Бактериология: посев на иерсинии

Бактериальный посев - как вид диагностики иерсиниоза

Бактериологический посев на иерсинии - метод лабораторной диагностики, направленный на выявление возбудителя болезни, с последующим подбором антибактериального средства для прицельной терапии.
Достигается результат высеванием материала в питательные среды (бульоны) с последующим наблюдением за ростом колоний в них. Реакция на антибиотики определяется снижением числа иерсиний раздельно по каждому виду препаратов.

Определение вида возбудителя болезни позволяет подобрать несколько антибактериальных средств (резервные препараты), подавляющих рост и размножение иерсинии.
В связи с тем, что анализы проводятся вне организма пациента (в лабораторных условиях), выбор антибиотика для лечения зависит не только от полученных результатов анализа, но и от индивидуальной переносимости препарата пациентом.
Бактериологический анализ сред организма человека позволяет выявить тип возбудителя инфекционного заболевания (вид бактерии и его подвид). В случае выявления иерсиниоза определяется подвид: бактерия псевдотуберкулеза или энтеробактерия.

В каких случаях необходим бакпосев на иерсиниоз?

Показанием к анализу методом бактериологического посева на иерсиниоз являются:

• острые или хронические заболевания пищеварительной системы, проходящие с острой лихорадкой;
• развитие на фоне энтеритных явлений, или после них, мелко или крупнопятнистой сыпи, артритов;
• увеличение внутренних органов (гепатомегалия, спленомегалия);
• поражение лимфатической системы (полилимфоаденопатия);
• поражение уретры и конъюнктив.

Перечисленные патологии могут наблюдаться в любом сочетании друг с другом или сразу все (генерализованная форма иерсиниоза).

Материал и среды, подвергаемые исследованию

Объектом для посева на иерсиниоз являются: кал, моча, желчь, ликвор, лимфоузлы, патологически измененные органы, сгусток крови. Поликлинически выполняется бакпосев кала.

Предварительная подготовка к анализу

За неделю перед бакпосевом следует прекратить антибиотикотерапию.
Накануне анализа - нельзя делать клизмы с антисептиками.
Необходимо:

• приобрести в клинике емкость с консервантом (стерильную пробирку с пробкой);
• подготовить чистую посуду (горшок, таз), на дно которой следует постелить чистую салфетку;
• забор следует производить из мягких участков стула;
• доставить пробирку с калом в лабораторию как можно быстрей (в теплом виде).

О чем говорят результаты бактериального посева

Положительный результат - присутствие в исследуемом материале живых бактерий.
Отрицательный результат  - отсутствие возбудителей иерсиниоза.
Результаты антибиотикограммы: 

• три плюса - высокая чувствительность к данному антибиотику,
• два - умеренная,
• один - слабая,
• прочерк - нет чувствительности.

Исказить результат анализа на иерсиниоз могут следующие факторы:

• недавний прием антибиотиков (появление "неопределяемой" формы бактерии);
• влияние холодных температур на исследуемый объект (гибель возбудителя).