Бактериология: посев на иерсинии

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,


Бактериальный посев - как вид диагностики иерсиниоза


Бактериология: пасев на иерсинии. Иерсиниоз.
Бактериологический посев на иерсинии - метод лабораторной диагностики, направленный на выявление возбудителя болезни, с последующим подбором антибактериального средства для прицельной терапии.

Достигается результат высеванием материала в питательные среды (бульоны) с последующим наблюдением за ростом колоний в них. Реакция на антибиотики определяется снижением числа иерсиний раздельно по каждому виду препаратов.

Определение вида возбудителя болезни позволяет подобрать несколько антибактериальных средств (резервные препараты), подавляющих рост и размножение иерсинии.

В связи с тем, что анализы проводятся вне организма пациента (в лабораторных условиях), выбор антибиотика для лечения зависит не только от полученных результатов анализа, но и от индивидуальной переносимости препарата пациентом.

Бактериологический анализ сред организма человека позволяет выявить тип возбудителя инфекционного заболевания (вид бактерии и его подвид). В случае выявления иерсиниоза определяется подвид: бактерия псевдотуберкулеза или энтеробактерия.

В каких случаях необходим бакпосев на иерсиниоз?


Показанием к анализу методом бактериологического посева на иерсиниоз являются:
  • острые или хронические заболевания пищеварительной системы, проходящие с острой лихорадкой;
  • развитие на фоне энтеритных явлений, или после них, мелко или крупнопятнистой сыпи, артритов;
  • увеличение внутренних органов (гепатомегалия, спленомегалия);
  • поражение лимфатической системы (полилимфоаденопатия);
  • поражение уретры и конъюнктив.
Перечисленные патологии могут наблюдаться в любом сочетании друг с другом или сразу все (генерализованная форма иерсиниоза).

Материал и среды, подвергаемые исследованию


Объектом для посева на иерсиниоз являются: кал, моча, желчь, ликвор, лимфоузлы, патологически измененные органы, сгусток крови. Поликлинически выполняется бакпосев кала.

Предварительная подготовка к анализу


За неделю перед бакпосевом следует прекратить антибиотикотерапию.

Накануне анализа - нельзя делать клизмы с антисептиками.

Необходимо:
  • приобрести в клинике емкость с консервантом (стерильную пробирку с пробкой);
  • подготовить чистую посуду (горшок, таз), на дно которой следует постелить чистую салфетку;
  • забор следует производить из мягких участков стула;
  • доставить пробирку с калом в лабораторию как можно быстрей (в теплом виде).

О чем говорят результаты бактериального посева


Бактериальный посев - как вид диагностики иерсиниоза.
Положительный результат  - присутствие в исследуемом материале живых бактерий.

Отрицательный результат  - отсутствие возбудителей иерсиниоза.

Результаты антибиотикограммы: 
  • три плюса - высокая чувствительность к данному антибиотику,
  • два - умеренная,
  • один - слабая,
  • прочерк - нет чувствительности.
Исказить результат анализа на иерсиниоз могут следующие факторы:
  • недавний прием антибиотиков (появление "неопределяемой" формы бактерии);
  • влияние холодных температур на исследуемый объект (гибель возбудителя).