Бактериология: возбудители кишечной инфекции

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Посев кала на возбудителей кишечной инфекции


Бактериология: возбудители кишечной инфекции - сальмонеллы, шигеллы.
Бактериальная флора стула очень богата и разнообразна. Бактериологические посевы, которые осуществляют с помощью копр - культур, широко используются в диагностике для выделения специфических возбудителей кишечных заболеваний и определения чувствительности патогенного микроорганизма к антибактериальным препаратам.

Для чего используют исследование


Кишечная инфекция, которую способны вызвать некоторые бактерии, обычно сопровождается диареей, высокой температурой, обезвоживанием, интоксикацией организма и другими сложными нарушениями жизнедеятельности. Поэтому, всем пациентам с острой диареей, назначается бак. посев кала. Этот метод выявляет патогенных микроорганизмов и определяет такие заболевания как:
  • сальмонеллез;
  • дизентерия (шигеллез);
  • кампилобактериоз;
  • кишечная инфекция, которую вызывает патогенный вид золотистого стафилококка и кишечной палочки.
Для анализа используются специальные питательные культуры, которые создают комфортные условия для роста патогенного микроорганизма. Во втором этапе анализа проводят определение чувствительности к антибиотикам. Это позволяет провести быструю и эффективную терапию кишечной инфекции.

Когда назначается анализ и как к нему подготовиться


Основное назначение исследования - обнаружение дизентерии и сальмонеллеза. Грамотрицательные кишечные палочки сальмонелла и шигелла, попадая в организм человека, выделяют токсины, которые повреждают эпителий слизистой кишечника. Инфицирование происходит пищевым путем.

Инкубационный период до 6 суток.

Расстройство начинается резко, опытный инфекционист назначает посев кала на возбудителей кишечной инфекции при:
  • высокой температуре тела пациента;
  • тенезмах (схваткообразных болях) в животе;
  • поносе, особенно с примесью крови и слизи;
  • гастрите и колите, плохо поддающихся лечению.
Обследование может быть назначено перед поступлением больного в стационар с профилактической целью.

Для корректного получения анализа очень важно, чтобы:
  • исследование проводилось до принятия антибиотиков;
  • кал для анализа был свежий - должно пройти не более 1 часа после дефекации, собирают биоматериал в стерильный контейнер с питательной средой (накануне его берут в лечебном учреждении);
  • в контейнер с биоматериалом не попала вода или моча больного.

Что означают результаты анализа


В результате анализа устанавливается присутствие или отсутствие вредоносных кишечных микроорганизмов - сальмонеллы, шигеллы.

В норме результат «отрицательный».

При выявлении возбудителей заболевания, проводится антибиотик - грамма для определения чувствительности бактерии к лекарственным препаратам.

В остром периоде заболевания может резко нарушаться состав микрофлоры кишечника - патогенные виды бактерий способны вытеснить нормальные. Отсутствие в ответе анализа роста возбудителя (особенно при начатом лечении) может косвенно свидетельствовать о кишечной инфекции. При низком титре патогенного микроорганизма может отмечаться дефицит развития какой-то флоры. В таких случаях опытный врач, используя результаты анамнеза и других исследований, для уточнения диагноза порекомендует повторное обследование.