Бактериология: чувствительность микрофлоры кишечника к антибиотикам

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,


Чувствительность микрофлоры кишечника к антибиотикам


Бактериология: чувствительность микрофлоры кишечника к антибиотикам. Анализ кала.
Бактериологическое исследование чувствительности кишечной микрофлоры к действию антибиотиков представляет собой микробиологический анализ, который позволит:
  • определить нарушение качественного и/или количественного соотношения состава кишечной микрофлоры;
  • выявить патогенные микроорганизмы;
  • подтвердить их чувствительность к основным антибактериальным препаратам.

Кишечная микрофлора объединяет около 500 видов микроорганизмов. Индигенную ее часть представляют бактероиды, лактобациллы и бифидобактерии. Именно они препятствуют развитию условно-патогенных микроорганизмов.

Показания к проведению исследования


Анализ для определения чувствительности к антибактериальным средствам проводится при:
  • долгом течении кишечной инфекции, возбудитель которой не определен;
  • перед оперативными вмешательствами;
  • длительном лечении антибактериальными препаратами, глюкокортикостероидами, химиотерапевтическими и иммунодепрессантами;
  • хронических формах гнойных инфекций, плохо поддающихся стандартному лечению;
  • затянувшемся периоде восстановления после ОКИ.
Исследование используется для диагностирования диареи, вызванной длительным приемом антибиотиков, и выявления кишечного дисбиоза. Также анализ помогает более точно установить причину нарушения работы кишечника. Помимо этого, по результатам анализа врач может подобрать наиболее рациональную антибиотикотерапию и оценить насколько эффективно было лечение.

Правила подготовки к анализу


Биоматериалом для проведения микробиологического анализа является кал.

Анализ испражнений следует проводить до начала приема антибактериальных и химиотерапевтических средств. За 3 дня до сбора биоматериала нужно прекратить прием препаратов, оказывающих влияние на перистальтику кишечника, состав микрофлоры и окрашивание каловых масс.

Кал собирают в специальную емкость и доставляют в лабораторию по происшествию максимум 3 часов.

Интерпретация результатов анализа


Под чувствительностью микроорганизма к антибиотику понимают минимальную дозу средства, подавляющей его рост. То есть эта дозировка препарата обладает бактериостатическим действием. Если при повторном пересеве колонии микроорганизмов не увеличились, а местами даже погибли, то можно утверждать о бактерицидном действии.

В лаборатории для ускорения проведения анализа используют стандартные градуированные полоски, с помощью которых и происходит измерение выросших колоний.

В итоге на лабораторном бланке будет указано:
  • "чувствительность", то есть у микроорганизма нет механизмов устойчивости к воздействию данного препарата, а потому терапию начинают с минимальных доз;
  • "сниженная чувствительность" указывает, что у микроорганизма выработаны механизмы "защиты",поэтому антибиотики необходимо назначать в максимальных дозировках;
  • "устойчивость" свидетельствует, что препарат не эффективен по отношению к данному микроорганизму.
На результаты обследования влияет прием антибактериальных препаратов и пробиотиков. Их следует исключить минимум за 3 дня до проведения исследования.