Бактериология: посев из зева на дифтерию

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,


Посев из зева на дифтерию


Бактериология: посев из зева на дифтерию. Возбудитель дифтерии бацилла Леффлера.
Для диагностики серьезного инфекционного заболевания, дифтерии, используют микробиологическое исследование мазков из зева.

О возбудителе дифтерии бацилле Леффлера:
  • относится к роду коринебактерий, представляет собой грамположительную, аэробную, неподвижную бактерию;
  • вызывает сильнейшую интоксикацию организма, сопровождающуюся воспалением ротоглотки, гортани, бронхов, других органов;
  • внедрение дифтерийного микроба в организм происходит через "входные ворота", которыми выступают слизистые оболочки носовой полости и глотки;
  • локализация микроба в этих участках приводит к развитию местного фибринозного воспаления с образованием дифтеритической пленки.

Суть исследования


Анализ состоит в проведении бактериологического посева материала, получаемого из зева, в участках локализации микроба на поверхности дифтеритических пленок.

Особенность культивирования возбудителя дифтерии заключается в плохом росте на обычно используемых в лабораторной практике питательных средах.

Применяется в качестве питательного субстрата для культивирования дифтерийного микроба специальная элективная среда, содержащая такие компоненты, как лошадиная сыворотка крови, теллурит калия и служит для избирательного выявления возбудителя.

Анализ культур и обнаружение характерных для дифтерийного микроба колоний на среде с теллуритом калия  - подтверждение наличия возбудителя во взятом материале.

Сбор материала производится с помощью шпателя со стерильным ватным тампоном, который затем помещается в пробирку.

Строгое следование правилам забора мазка с поверхности пленчатого налета зева - непременное условие данного метода анализа, касается соблюдения стерильности, избегания контаминации при взятии пробы, быстрой доставки проб для анализа.

Метод обладает высокой специфичностью, но требует нескольких дней для выполнения.

Показания к анализу на дифтерию


Осуществление бактериологического анализа показано:
  • при проведении диагностических обследований представителей различных возрастных категорий (детей, взрослых) при наличии острых воспалительных явлений, затрагивающих носоглотку, с особым вниманием к случаям, позволяющим предположить дифтерию;
  • при наличии эпидемических показаний - проведение обследования лиц, которые могли иметь контакты с больными или носителями;
  • при профилактическом освидетельствовании, как взрослых, так и детей, при поступлении в различные учреждения.

Подготовка к анализу


Забор проб производится в утренние часы, до выполнения гигиенических процедур, таких как полоскание горла, чистка зубов, на голодный желудок, до принятия любых жидкостей в качестве питья.

Необходимо согласованное с лечащим врачом прекращение на время сдачи анализа приема лекарственных препаратов.

Назначенный курс лечения антибиотиками должен быть отложен по согласованию с врачом, или прекращен заблаговременно до осуществления обследования, по крайней мере, за две недели.

Результаты анализа и их интерпретация


Референтное значение - отсутствие роста возбудителя дифтерии при бактериологическом посеве мазка из зева обследуемого на элективной среде.

При выявлении характерных колоний возбудителя на элективной среде подтверждается ранее предполагаемый диагноз о наличии дифтерии.

При отсутствии клинических проявлений болезни, но выявлении возбудителя делается вывод о бактерионосительстве обследуемого.

На результаты анализа, прежде всего при получении отрицательного ответа, может оказывать влияние прием антибактериальных препаратов.

Характерная особенность данного обследования состоит в том, что оно не сопровождается определением чувствительности выделенного возбудителя к лекарственным препаратам.