Бактериология: посев из зева на дифтерию
Алексеев Андрей Викторович
Врач клинической лабораторной диагностики,
Посев из зева на дифтерию
Для диагностики серьезного инфекционного заболевания, дифтерии, используют микробиологическое исследование мазков из зева.
О возбудителе дифтерии бацилле Леффлера:
О возбудителе дифтерии бацилле Леффлера:
- относится к роду коринебактерий, представляет собой грамположительную, аэробную, неподвижную бактерию;
- вызывает сильнейшую интоксикацию организма, сопровождающуюся воспалением ротоглотки, гортани, бронхов, других органов;
- внедрение дифтерийного микроба в организм происходит через "входные ворота", которыми выступают слизистые оболочки носовой полости и глотки;
- локализация микроба в этих участках приводит к развитию местного фибринозного воспаления с образованием дифтеритической пленки.
Суть исследования
Анализ состоит в проведении бактериологического посева материала, получаемого из зева, в участках локализации микроба на поверхности дифтеритических пленок.
Особенность культивирования возбудителя дифтерии заключается в плохом росте на обычно используемых в лабораторной практике питательных средах.
Применяется в качестве питательного субстрата для культивирования дифтерийного микроба специальная элективная среда, содержащая такие компоненты, как лошадиная сыворотка крови, теллурит калия и служит для избирательного выявления возбудителя.
Анализ культур и обнаружение характерных для дифтерийного микроба колоний на среде с теллуритом калия - подтверждение наличия возбудителя во взятом материале.
Сбор материала производится с помощью шпателя со стерильным ватным тампоном, который затем помещается в пробирку.
Строгое следование правилам забора мазка с поверхности пленчатого налета зева - непременное условие данного метода анализа, касается соблюдения стерильности, избегания контаминации при взятии пробы, быстрой доставки проб для анализа.
Метод обладает высокой специфичностью, но требует нескольких дней для выполнения.
Особенность культивирования возбудителя дифтерии заключается в плохом росте на обычно используемых в лабораторной практике питательных средах.
Применяется в качестве питательного субстрата для культивирования дифтерийного микроба специальная элективная среда, содержащая такие компоненты, как лошадиная сыворотка крови, теллурит калия и служит для избирательного выявления возбудителя.
Анализ культур и обнаружение характерных для дифтерийного микроба колоний на среде с теллуритом калия - подтверждение наличия возбудителя во взятом материале.
Сбор материала производится с помощью шпателя со стерильным ватным тампоном, который затем помещается в пробирку.
Строгое следование правилам забора мазка с поверхности пленчатого налета зева - непременное условие данного метода анализа, касается соблюдения стерильности, избегания контаминации при взятии пробы, быстрой доставки проб для анализа.
Метод обладает высокой специфичностью, но требует нескольких дней для выполнения.
Показания к анализу на дифтерию
Осуществление бактериологического анализа показано:
- при проведении диагностических обследований представителей различных возрастных категорий (детей, взрослых) при наличии острых воспалительных явлений, затрагивающих носоглотку, с особым вниманием к случаям, позволяющим предположить дифтерию;
- при наличии эпидемических показаний - проведение обследования лиц, которые могли иметь контакты с больными или носителями;
- при профилактическом освидетельствовании, как взрослых, так и детей, при поступлении в различные учреждения.
Подготовка к анализу
Забор проб производится в утренние часы, до выполнения гигиенических процедур, таких как полоскание горла, чистка зубов, на голодный желудок, до принятия любых жидкостей в качестве питья.
Необходимо согласованное с лечащим врачом прекращение на время сдачи анализа приема лекарственных препаратов.
Назначенный курс лечения антибиотиками должен быть отложен по согласованию с врачом, или прекращен заблаговременно до осуществления обследования, по крайней мере, за две недели.
Необходимо согласованное с лечащим врачом прекращение на время сдачи анализа приема лекарственных препаратов.
Назначенный курс лечения антибиотиками должен быть отложен по согласованию с врачом, или прекращен заблаговременно до осуществления обследования, по крайней мере, за две недели.
Результаты анализа и их интерпретация
Референтное значение - отсутствие роста возбудителя дифтерии при бактериологическом посеве мазка из зева обследуемого на элективной среде.
При выявлении характерных колоний возбудителя на элективной среде подтверждается ранее предполагаемый диагноз о наличии дифтерии.
При отсутствии клинических проявлений болезни, но выявлении возбудителя делается вывод о бактерионосительстве обследуемого.
На результаты анализа, прежде всего при получении отрицательного ответа, может оказывать влияние прием антибактериальных препаратов.
Характерная особенность данного обследования состоит в том, что оно не сопровождается определением чувствительности выделенного возбудителя к лекарственным препаратам.
При выявлении характерных колоний возбудителя на элективной среде подтверждается ранее предполагаемый диагноз о наличии дифтерии.
При отсутствии клинических проявлений болезни, но выявлении возбудителя делается вывод о бактерионосительстве обследуемого.
На результаты анализа, прежде всего при получении отрицательного ответа, может оказывать влияние прием антибактериальных препаратов.
Характерная особенность данного обследования состоит в том, что оно не сопровождается определением чувствительности выделенного возбудителя к лекарственным препаратам.