Бактериология: посев на дифтерию из носа

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,


Посев на дифтерию из носа


Бактериология: посев на дифтерию из носа. Коринебатерии дифтерии.
Дифтерия  - это инфекционно - воспалительное заболевание носоглотки и ротоглотки, вызываемое токсигенными бактериями, вырабатывающими дифтерийные токсины.

Дифтерия является тяжелым заболеванием, трудно поддающимся лечению, вызывающим осложнения в виде вторичного поражения внутренних органов.

Инфекция является высококонтагенозной, способной привести к эпидемическому распространению с летальными исходами.

Бактериологический посев биоматериала с целью выявления возбудителя дифтерии осуществляется в условиях бактериологической лаборатории. Материал от обследуемого доставляется на анализ в специальных пробирках с транспортными средами.

Цель анализа  - выявить наличие на слизистой носа коринебатерий дифтерии, которое говорит о заболевании дифтерией или его носительстве.

Когда назначается анализ


Обследование на дифтерию проводят в следующих случаях:
  • при подозрении на дифтерию;
  • обследование контактных с больным дифтерией лиц;
  • при инфекционно – воспалительных заболеваниях носоглотки и ротоглотки, особенно при наличии налетов на слизистых (ангина, тонзиллит);
  • при профилактических осмотрах перед поступлением на работу (согласно приказу о проведении предварительных медицинских осмотров);
  • при поступлении в учебные заведения;
  • при направлении на плановую госпитализацию в лечебно - профилактические учреждения;
  • при направлении на санаторно - курортное лечение;
  • для контроля эффективности лечения.

Порядок забора и хранения материала


Мазки из носа забираются в стерильные пробирки (сухие или с транспортной средой) при помощи стерильной металлической петли с ватой. Петлей проводят по стенкам носовых ходов и погружают ее в пробирку. Пробирка закрывается резиновой пробкой и до момента транспортировки хранится в холодильнике. Перевозить пробирки с мазками следует в специальных термоконтейнерах с использованием хладоэлементов для поддержания холодового режима. Только такие мероприятия при транспортировке не позволят взятому на анализ материалу прорасти и испортиться.

Специальных мероприятий перед забором мазка из носа для бактериологического посева не существует.

Результаты бактериологического посева.


В норме (при отсутствии патологии) роста коринебактерий дифтерии на питательных средах не наблюдается. Данный результат анализа считается отрицательным. Так же такие результаты являются референтными значениями.

При положительных результатах анализа наблюдается рост возбудителя дифтерии, при этом целесообразно проводить посев на чувствительность к антибактериальным препаратам, что значительно облегчит задачу врачу при выборе препаратов для лечения.

Ложноположительные результаты анализа могут встречаться при неправильном заборе материала для посева, при несвоевременной транспортировке или неправильном температурном режиме хранения взятых мазков. При этом наблюдается чрезмерный рост патогенных и условно патогенных микроорганизмов, искажающих результат посева.