Посев из цервикального канала на микрофлору

Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам

При влиянии негативных факторов микрофлора цервикального канала становится неустойчивой. Это может стать началом для формирования бактериальной или грибковой инфекции с последующим воспалительным процессом. Поэтому важно своевременно сдавать посев отделяемого женских половых органов, дополнительно выявлять чувствительность обнаруженных патогенных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам. Это поможет своевременно начать лечение, предупредив формирование устойчивых штаммов.

Для чего проводится данный анализ

У женщин цервикальный канал располагается перед маткой, поэтому инфекция быстро проходит глубже, поражая половые органы. Это основная причина, при которой рекомендуется сдавать анализ при появлении первых клинических симптомов в виде зуда, жжения, появления белесых выделений. Дополнительно выделяют и другие факторы, по которым рекомендуется исследование:

• инфекционно-воспалительный процесс во влагалище (или период после его лечения) для своевременного выявления осложнений в виде перемещения патогенных микроорганизмов в область цервикального канала;
• выбор лечения в сторону бактериофагов, они меньше влияют на микрофлору, не нарушая ее состав (в отличие от них, антибиотики уничтожают патогенные, условно-патогенные бактерии и лактобациллы);
• проверка состояния слизистой оболочки половых органов перед планированием беременности;
• инфекционный цервицит при определении точного вида патогенного микроорганизма, а также подбора правильных антибиотиков и бактериофагов при планировании лечения;
• перемещение инфекционно-воспалительного процесса на матку или яичники из-за близкого расположения к цервикальному каналу;
• отсутствие эффективности от предыдущего лечения антибиотиками и бактериофагами из-за низкой чувствительности, риска развития резистентности к действующему веществу;
• выявление дисбиоза влагалища, который сам по себе не вызывает воспалительный процесс, но может привести к нему при отсутствии лечения;
• проведение дифференциального диагноза при схожих клинических симптомах с остальными воспалительными патологиями мочеполовой системы (например, с вагинитом, вульвовагинитом);
• дифференцировка поражения бактериальной или грибковой микрофлоры, эти патогенные микроорганизмы могут вызывать схожие симптомы;
• профилактический осмотр у гинеколога, при котором врач хочет своевременно идентифицировать отклонения до первых признаков с целью избежать осложнения.

Анализ допустимо проводить профилактически, в лечебных целях. Чем раньше начать терапию отклонений, тем выше шанс благоприятного исхода с отсутствием осложнений. Например, развитие супер инфекции из-за неадекватного приема антибиотиков, появление системных штаммов бактерий, на которые влияют лекарства.

Если признаки уже начали проявляться, первоначально проводят общий осмотр. На нем будут видны воспалительные очаги цервикального канала. В этом случае врач возьмет мазок для диагностических тестов. Если сразу начать лечение правильными препаратами, эффект возникнет в первые 3 дня. Но терапию потребуется продолжать не меньше недели, чтобы не допустить повторного размножения тех же бактерий.

Когда назначают анализ

Анализ назначает врач-гинеколог. Он может выписать его в профилактических целях, чтобы определить патологию до момента развития первых признаков. Но чаще женщины обращаются к врачу с симптомами, при которых сразу берут мазок на посев:

• дискомфортные ощущения в области наружных половых органов – зуд, боль, жжение (они могут проявляться в покое, во время мочеиспускания, в период полового акта);
• любые выделения, которые не относятся к норме – при цервиците они творожистые или желтые, выделяются в больших объемах.

Дополнительно выделяют следующие показания, при которых рекомендуется проводить анализ:

• профилактика – каждая женщина должна сдавать мазок у гинеколога каждые 6-12 месяцев;
• выявление бактериальной инфекции в ходе микроскопирования мазка из влагалища или цервикального канала;
• назначение правильных антибиотиков или бактериофагов при выявлении инфекционно-воспалительного процесса в цервикальном канале.

Для проведения анализа требуется предварительная запись к врачу-гинекологу. Ему же относят полученные данные для дальнейшей расшифровки и проведения методов терапии.

Как подготовиться к анализу

Неправильно изъятая проба может привести к неверно полученным данным, из-за чего женщина не сможет получить лечение или оно будет ошибочным. Поэтому подготовку к анализу проходят по плану:

• исключение половых актов за 1 день до исследования;
• исключение вагинальных препаратов за 3-4 дня;
• исключение приема лекарственных средств, влияющих на микрофлору мочеполовых органов за 1 неделю (к ним относят гормоны, антибактериальные средства, препараты против грибка);
• запрет использования тампонов перед взятием биологической пробы;
• предварительное подмывание средствами для интимной гигиены.

Важно подобрать правильный период сдачи образца. Это середина менструального цикла, чтобы перед или после месячных проходило не меньше 1 недели.

Метод исследования

Ход исследования начинается с момента взятия биологической пробы. Для этого требуется небольшое количество слизистого отделяемого из области цервикального канала. Его берет врач-гинеколог по этапам:

• первичный осмотр наружных и внутренних половых органов на гинекологическом кресле для оценки состояния слизистой оболочки;
• выполнение соскоба специальными инструментами с наружного участка цервикального канала, также врач может взять дополнительные образцы из других областей мочеполовой системы в случае распространения воспалительного процесса;
• перемещение полученного образца на лабораторное стекло с целью дальнейшего микроскопирования для визуальной оценки клеточного состава;
• размещение другой части соскоба в стерильной пробирке, которая сразу же закручивается крышкой для предотвращения проникновения микроорганизмов из окружающей среды.

Благодаря получению биологического материала таким методом можно провести сразу 2 исследования. То есть проводят микроскопирование с оценкой клеточного состава, а также засевают образец на питательной среде. Так полученные сведения будут наиболее обширными и информативными. Обычно под микроскопом определяют виды бактерий и грибов. При помощи посева оценивают восприимчивость микрофлоры к действию антибиотиков или бактериофагов.

Посев на питательные среды проводят по следующей методике:

• небольшое количество образца распределяют на разные питательные среды;
• выжидают, когда на питательной среде начнется активный рост содержащихся бактерий;
• применяют разные виды антибиотиков и бактериофагов, оценивая, какие из них вызывают быстрый, средний эффект или вовсе не влияют на состав.

Врач-лаборант оценивает полученные результаты, заносит их в таблицу на компьютере. Ее распечатывают в виде бланка анализа, предоставляя пациенту. Он должен передать его лечащему врачу, который оценит и интерпретирует полученные данные.

Расшифровка анализа

На полученном бланке будет распечатана таблица с указанием вида бактерии, вызывающей инфекционно-воспалительный процесс. К ней указывают все группы антибиотиков и бактериофагов. Для каждого из них определяют степень чувствительности:

• высокая;
• средняя;
• отсутствует.

Врач назначает лишь те препараты, к действующим веществам которых у бактерий проявляется высокая степень чувствительности. Только так можно получить быстрый эффект от лечения. Гинекологи советуют начинать терапию с бактериофагов, так как они тоже уничтожают патогенную микрофлору, но не вызывают дисбиоз, как в случае с антибиотиками. Однако в тяжелых случаях рекомендуется использовать антибиотики, чтобы добиться лучшего результата.

Инфекционно-воспалительные процессы в области мочеполовой системы беспокоят многих женщин. В этом случае не рекомендуется использовать любые виды антибиотиков. Предварительно гинекологи советуют сдавать посев для определения точного микроорганизма и его чувствительности к препаратам. По полученным результатам можно выбрать бактериофаги или антибиотики, которые приведут к быстрому выздоровлению.