Посев на анаэробные бактерии (Отделяемое из носа)

Микробиологический анализ анаэробных бактерий

Посев на анаэробные бактерии с чувствительностью к антибиотикам (отделяемое из носа) – лабораторный метод диагностики, который в точности определяет наличие или отсутствие анаэробной микрофлоры в носовых ходах, вызывающей воспалительный процесс. На основании теста дополнительно подбирают оптимальные лекарственные средства, которые полностью уничтожают инфекцию. При этом риск развития резистентности отсутствует. Исследование назначает отоларинголог, терапевт, педиатр, который затем проводит расшифровку полученных данных.

Для чего проводится анализ

Посев на анаэробные бактерии с чувствительностью к антибиотикам проводится для оценки отделяемого из носа с последующим выявлением параметров:

• оценка точной микрофлоры, которая содержится в слизистом отделяемом из носа;
• выявление анаэробной микрофлоры, которая может вызывать воспалительный процесс, например, в виде ринита, фарингита, синусита;
• определение причины негативной клинической симптоматики – гнойное отделяемое из носовых ходов, заложенность носа, боль в горле, повышение температуры тела;
• причина отсутствия эффективности от применяемых антибиотиков, так как анаэробная флора может иметь резистентность к некоторым из них;
• исключение неправильного диагноза, за счет чего может быть назначена неправильная терапия, а основная патология развивается с появлением осложнений (фарингит, трахеит, бронхит, синусит, фронтит);
• выявление носительства патогенной микрофлоры, при которой негативные симптомы у пациента не проявляются, но он может передавать ее окружающим людям;
• подбор оптимальных лекарственных средств для устранения анаэробной микрофлоры из носовых ходов, которые вызовут быструю динамику в лечении, но при этом будут обладать минимальным риском побочных эффектов;
• результат проведенной лекарственной терапии, который оценивают через месяц после ее завершения, чтобы определить полное устранение анаэробной микрофлоры или потребность в назначении дополнительных препаратов;
• исключение приема антибактериальных препаратов, которые не вызовут эффект, что спровоцируют дальнейшее развитие воспалительного процесса на фоне бактериальной инфекции.

Микробиологическое исследование более информативно, чем другие виды тестов, так как одновременно выявляют причину симптомов и подбирают оптимальное лечение. За один анализ получают массу данных и гарантию применения лучших лекарственных средств, к которым у бактерии будет максимальная степень чувствительности.

Общая информация об анализе

Для обнаружения анаэробной микрофлоры в отделяемом носовых ходов используют микробиологическое исследование. Для него характерна важная информация:

• исследование качественное, то есть определяет наличие или отсутствие инфекции, но не ее точную концентрацию;
• методика проводится в несколько этапов – первоначально определяют наличие или отсутствие анаэробной микрофлоры, затем вычисляют ее чувствительность к разным видам антибиотиков;
• определяют низкую, высокую чувствительность к антибиотикам;
• выявляют действующие вещества, к которым чувствительность полностью отсутствует, поэтому их применение не допустимо;
• методика безопасна, так как сбор биоматериала осуществляют при помощи мазка ватной палочкой в области носовых ходов (инвазивные методы не применяют);
• тест можно повторять многократно, например, при назначении продолжительного лечения или наличии резистентной микрофлоры;
• исследование проводят вручную, для него не применяют автоматическое оборудование;
• данные по микрофлоре определяют под микроскопом, чувствительность к антибиотикам – визуально;
• в среднем продолжительность анализа составляет 7 дней, так как анализ многоступенчатый, а процесс роста микрофлоры продолжительный.

Со стороны пациента требуется пройти предварительную подготовку, а также прийти в кабинет медсестры, которая собирает образец отделяемого из носовых ходов. Затем ожидают примерно 7 дней, после чего происходит выдача результатов.

Показания для анализа

Посев на анаэробные бактерии с чувствительностью к антибиотикам при сборе биоматериала из носовых ходов осуществляют при наличии следующих показаний:

• наличие негативной клинической симптоматики, указывающей на инфекционный бактериальный процесс в носовых ходах – отделяемое желтого или зеленого оттенка, заложенность носа, гипертермия, интоксикация;
• отсутствие эффекта от применения антибиотиков широкого спектра действия, что может свидетельствовать о наличии резистентных штаммов анаэробной микрофлоры;
• подбор оптимального антибиотика, который быстро вызовет эффект за счет высокой чувствительности анаэробных бактерий;
• оценка результата уже проведенной терапии, чтобы по необходимости подобрать второй препарат для полного устранения инфекции;
• причины хронического ринита, фарингита, синусита, фронтита.

Показания определяет лечащий врач, но любой пациент может пройти исследование в профилактических целях, если у него присутствуют признаки инфекционного процесса.

Как подготовиться к анализу

Перед сбором слизистого отделяемого пациент проходит предварительные этапы подготовки:

• запрет употребления антибактериальных и антисептических средств в любой форме выпуска минимум за 10 дней;
• запрет употребления других лекарств, которые могут повлиять на соотношение микрофлоры носовых ходов за неделю;
• исключение орошения носовых ходов любыми средствами, в том числе обычной водой в день проведения анализа;
• устранение избытка слизи из носовых ходов перед сбором биоматериала.

Подготовка простая, ее должен придерживаться каждый пациент перед сбором биоматериала. Иначе можно получить ложноотрицательные данные, что приведет к отсутствию возможности проведения корректного лечения.

Метод исследования

Медсестра аккуратно собирает ватной палочкой слизь из носовых ходов, затем перемещает ее в стерильную пробирку, плотно закручивая крышкой. Так биоматериал останется в целостности, посторонние факторы не смогут повлиять на его состав. Образец отправляют в лабораторию, где выполняют следующие действия по микробиологическому исследованию:

• подготовка питательной среды на основе агар-агара;
• перенос ватной палочкой образца слизи на поверхность питательной среды, причем ее аккуратно распределяют по всей области;
• установка питательной среды в оптимальные условия по температуре, влажности, освещению, чтобы бактерии выросли быстрее, а посторонние факторы не смогли повлиять на их состав;
• определение роста микрофлоры, часть которой переносят шпателем на стерильное предметное стекло;
• обработка заполненного предметного стекла спиртом, чтобы клетки зафиксировались в исходной форме;
• смывание остатков спирта дистиллированной водой;
• нанесение небольшого количества красителя, который выдерживают на поверхности до 40 минут, затем смывают проточной водой;
• перенос окрашенного препарата под микроскоп, при помощи которого исследуют микрофлору (используют иммерсионное масло и специальный окуляр микроскопа, чтобы лучше рассмотреть все клетки).

Как только оценка микрофлоры завершилась, приступают ко второму этапу теста. Но его проводят только в случае, если была выявлена анаэробная микрофлора. Оценка чувствительности к антибиотикам осуществляется следующим методом:

• на поверхность питательной среды с выросшими колониями бактерий прикладывают диски, пропитанные разными группами антибиотиков;
• после ожидания небольшого периода времени оценивают степень уничтожения колоний бактерий, чтобы определить низкую, высокую или отсутствующую степень чувствительности.

Данные заносят в бланк в виде таблицы, который затем передают пациенту.

Расшифровка анализа

В норме рост анаэробной микрофлоры в носовых ходах наблюдаться не должен. Если обнаружено большое количество микроорганизмов, при этом присутствует негативная клиническая симптоматика, подбирают лечение. Его выбирают на основании микробиологического исследования, в котором указывают все действующие вещества антибактериальных препаратов и степень чувствительности анаэробной микрофлоры. Также выбор зависит от истории болезни, анамнеза и других критериев состояния здоровья пациента.