Диагностика грибковой инфекции

Посев на грибы (отделяемое правой молочной железы) – лабораторный метод диагностики, который определяет наличие или отсутствие грибковой инфекции в молочной железе, которая в норме там быть не должна. Внутреннее содержимое должно быть стерильным, без проникновения какой-либо патогенной или условно-патогенной микрофлоры. Если это происходит, начинается инфекционно-воспалительный процесс, который провоцирует негативную симптоматику. Исследование проводят не только для подтверждения диагноза, но также выявления оптимальных лекарственных средств для лечения.

Для чего проводится анализ

Посев на грибы из отделяемого правой молочной железы проводится для получения следующей информации:

оценка причин негативной клинической симптоматики в виде боли, покраснения и отека молочных желез, повышенного уплотнения тканей, выделений с белым или слегка желтоватым оттенком;
определение возможных причин развития воспалительного процесса в молочной железе, которая провоцирует выделения из сосков (обычно они характеризуются густой консистенцией и белым оттенком, за счет чего подозревают грибковую инфекцию);
дифференциальная диагностика между грибковой и бактериальной инфекцией;
чувствительность выявленной грибковой инфекции к различным действующим веществам фунгицидных средств, чтобы подобрать оптимальный препарат, быстро вызывающий положительную динамику в лечении, а также исключающий риск развития осложнений;
оценка возможности применения бактериофагов, которые будут избирательно связываться и устранять грибковую инфекцию, но при этом имеют меньше побочных эффектов, чем фунгицидные препараты;
отслеживание причин грибковой инфекции полости рта у младенцев на грудном вскармливании, которые могли получить ее при грибковом поражении молочных желез (обычно патология сопровождается воспалением и белым налетом на деснах, повышением температуры тела, рвотой и диареей у младенца);
результаты лекарственной терапии, чтобы не допустить остатков грибковой инфекции и не допустить ее рецидива в будущем;
исключение проведения неправильной терапии, которая может привести к отсутствию эффективности и дальнейшему прогрессированию патологии, а также резистентности к употребляемым лекарствам.

Только на основании исследования можно в точности идентифицировать причину негативных симптомов, подобрать оптимальное лечение. Если врач уже проводил фунгицидную терапию, но при этом признаки сохранились, получение результатов анализа позволит скорректировать ее и получить лучший результат.

Общая информация об анализе

Для посева отделяемого правой молочной железы на грибы выделяют следующие особенности:

в каждой молочной железе по отдельности может развиться отличающаяся микрофлора, поэтому для правой и левой железы проводят собственное исследование;
в качестве биоматериала подходят выделения, которые образуются из молочной железы на фоне воспалительного процесса или грудного вскармливания;
выделенный биоматериал содержится в стерильных условиях, чтобы в него не проникла посторонняя микрофлора, которая может затруднить или изменить ход исследования;
выделенный биоматериал перемещают на питательную среду, в которой содержатся все вещества, необходимые для быстрого роста и размножения грибка;
даже если в образце вырастут разные виды патогенных микроорганизмов, при исследовании определяют только грибок;
особенностью теста является определение не только самого грибка, но также выявление его чувствительности к разным видам фунгицидных средств, что позволяет подобрать оптимальную терапию;
средний период выполнения анализа при выявлении грибковой инфекции составляет около 7 дней, так как рост микроорганизма и определение чувствительности к антибиотикам продолжительно.

В отличие от других исследований, тест более информативен, так как на его основе дополнительно определяют оптимальные препараты для лечения.

Показания для анализа

Для проведения посева выделений из правой молочной железы на грибок присутствуют следующие показания:

наличие негативных клинических симптомов у женщины, которые указывают на грибковую инфекцию молочной железы – покраснение, боль, отек тканей, а также выделения белого или желтого оттенка;
наличие негативной симптоматики у ребенка, которая указывает на грибковое поражение полости рта при грудном вскармливании – сильное беспокойство и плач, нарушение сна, белый налет на мягких тканях полости рта, повышение температуры тела, отказ от еды;
выделения из правой молочной железы, которые в норме присутствовать не должны;
потребность в дифференциальной диагностике между грибковым и бактериальным заражением молочной железы, если симптоматика не специфична, но требуется подобрать отличающееся лечение;
эффективность уже проведенной терапии, чтобы подтвердить отсутствие грибковой инфекции, предупредив рецидив.

Показания определяет врач-маммолог, который предварительно проводит общее обследование, только затем назначает тест.

Как подготовиться к анализу

Перед сбором биоматериала проходят предварительную подготовку, о которой предупреждает маммолог:

отказ от употребления антибактериальных или фунгицидных средств примерно за 10 дней до анализа;
отсутствие обработки молочных желез водой, антисептическими или травяными растворами, а также любыми другими видами лекарственных средств за сутки;
запрет мытья молочных желез даже обычной водой в день исследования.

Других подготовительных этапов не требуется. Пациентка должна прийти в кабинет медсестры, которая соберет отделяемое из правой молочной железы в стерильный контейнер, а затем плотно закрутит его крышкой. В таком виде биоматериал транспортируют в лабораторию.

Метод исследования

Для выполнения посева из правой и молочной железы на грибки выполняют следующие действия:

вскрытие стерильной пробирки с образцом биоматериала пациентки, чтобы перенести его на поверхность питательной среды стерильной ватной палочкой или шпателем;
распределение биоматериала по поверхности питательной среды равномерным слоем;
формирование оптимальных условий по температуре, влажности, освещению, чтобы в таких условиях грибки произрастали значительно быстрее;
ожидание завершения выращивания микроорганизмов на питательной среде с дальнейшим переносом выросших колоний на стерильное лабораторное стекло;
нанесение спирта, который фиксирует микроорганизмы;
удаление лишнего спирта дистиллированной водой через несколько минут;
нанесение красителя, подходящего именно для грибков;
смывание красителя через 40 минут с последующим промыванием стекла проточной водой;
сушка препаратов при естественных условиях без применения постороннего оборудования;
оценка содержащихся микроорганизмов под микроскопом, чтобы отследить наличие или отсутствие грибка (обычно он не должен содержаться в выделениях, так как внутренняя среда стерильна);
нанесение небольших дисков с антибиотиками и фунгицидными средствами на поверхность питательной среды с дальнейшей оценкой эффективности по трехбальной шкале (низкая, высокая, отсутствующая).

После завершение исследования указывают наличие или отсутствие грибковой инфекции, а также оптимальные препараты для лечения.

Расшифровка анализа

В норме грибковая инфекция не должна присутствовать во внутренней структуре молочной железы, так как эта область стерильна. Это единственный вариант нормы. Если же выявлено хотя бы малейшее содержание грибка, это свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе.

Выделяют следующие возможные результаты проверки чувствительности к разным видам действующих веществ фунгицидов:

отсутствие эффекта – грибок имеет резистентность к препарату, поэтому лечение не вызовет результат;
низкий эффект – препарат уничтожает часть микроорганизмов, поэтому в дальнейшем может произойти рецидив инфекции;
высокий эффект – максимальная степень чувствительности, что делает препарат наиболее приемлемым для употребления в ходе терапии.

Несмотря на полученные данные, исследование должен подбирать только инфекционист, так как он дополнительно учитывает симптомы, историю болезни. Так подбирают качественное лечение, предупреждающее отсутствие результата.