Исследование сока простаты

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,


Исследование сока простаты: взятие биоматериала, нормы и отклонения


Исследование сока простаты
Секрет простаты является жидкостью, которая вырабатывается железами предстательной железы и считается основной составляющей спермы. От её характеристик зависит функция мужских половых клеток совершать оплодотворение. Кроме того, сок простаты полностью раскрывает работу предстательной железы, её функциональную способность и показывает наличие воспаления.

Изучение сока простаты является главным методом диагностики острого и хронического простатита. Он осуществляется в основном с помощью микроскопа, при этом производят окрашивание жидкости для получения реакции. Кроме того, нередко производят бактериальное исследование путём посева сока на питательную среду.

Чтобы узнать, имеется ли инфицирование, проводят метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).


Правила подготовки к сдаче сока простаты

При назначении исследования данного биологического материала, врач объясняет пациенту для чего этот тест необходим именно ему и дает индивидуальные рекомендации по подготовке к забору образца, которые необходимо соблюдать для получения достоверных результатов. Общими подготовительными мероприятиями являются:

  1. Воздержание от интимной близости и мастурбации (за трое суток).
  2. Исключение распития алкоголя, походов в сауну или баню (за 5 суток).
  3. Отказ от принятия горячей ванны, употребления жирной, жареной и острой пищи (за двое суток).
  4. Ограничение физической активности и курения (за трое суток).
  5. Выполнение клизмы (накануне похода в клинику).

В день сдачи образца биоматериала требуется опорожнить мочевой пузырь (во время процедуры появляются сильные микции) и провести тщательный туалет ано-генитальной области. 

Невыполнение перечисленных требований искажает итоговые данные анализа.


Метод забора биологического материала


Метод забора биологического материалаСекрет простаты образуется вследствие проведения массажных движений предстательной железы. Это довольно специфическая процедура, однако без неё не удастся получить биоматериал.
Массаж простаты это пальцевое воздействие на предстательную железу (через ректальное отверстие) для осуществления оттока сока, который необходим для исследования. Метод осуществляется специалистом в стенах медицинского учреждения.

Сбор секрета простаты осуществляется в стерильную пробирку, а затем определённое его количество кладётся на предметное стекло с целью микроскопического изучения.

Показания к сдаче анализа


При подозрении на острое и хроническое течение простатита врач уролог обязательно назначит анализ на исследование сока простаты.

При каких симптомах он проводится?
  1. частое и болезненное мочеиспускание;
  2. болезненные ощущения в паховой области и промежности;
  3. снижение влечения к противоположному полу;
  4. боли при эякуляции и семяизвержению;
  5. боли при половом контакте и эрекции.

В каких случаях исследование сока простаты не проводят?

Перед назначением анализа врач должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к его выполнению – к ним относятся:

  • высокая температура тела (при более 38°C состав секрета меняется);
  • геморрой в запущенной стадии (во время процедуры забора биоматериала могут возникнуть болевые ощущения);
  • трещина заднепроходного отверстия;
  • Противопоказания к проведению анализатуберкулезное либо злокачественное поражение предстательной железы;
  • полипоз прямой кишки (доброкачественные опухоли, которые прорастают из стенки кишечника в его просвет);
  • калькулезный простатит (наличие в железе и ее протоках конкрементов, препятствующих нормальному оттоку секрета);
  • крупные кистозные образования в простате;
  • проктит (воспаление слизистых покровов прямой и сигмовидной кишок);
  • острый воспалительный процесс экзокринных желез, располагающихся в мужском мочевыводящем канале – куперит;
  • острое воспаление семенных пузырьков – сперматоцистит;
  • параректальный абсцесс – воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку;
  • воспаление яичка и его придатка – орхоэпидидимит;
  • острое воспаление стенок мочеиспускательного канала – уретрит;
  • общая интоксикация организма.

В том случае, когда сдавать секрет простаты пациенту не рекомендуется, проводят 3-х стаканную пробу. Ее суть заключается в наполнении за один процесс мочеиспускания сразу 3-х емкостей. В лабораторных условиях путем центрифугирования выделяют биоматериал для исследования – осуществить это позволяет более высокая плотность сока простаты. 

Метод выполнения исследования

В лабораторных условиях сок простаты подвергают визуальному, биохимическому и микроскопическому изучению, в ходе которого оцениваются показатели:

  1. Метод выполнения исследованияОбъема.
  2. Консистенции.
  3. Оттенка.
  4. Удельного веса (или относительной плотности).
  5. Реакции среды.
  6. Прозрачности.
  7. Состава клеточной структуры, включающего: определение числа эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток, лецитиновых зерен (естественного продукта метаболизма простаты) и макрофагов (соединительнотканных клеток, обладающих способностью к захвату и перевариванию бактерий); выявление наличия болезнетворных микроорганизмов (дрожжеподобных грибков, трихомонад, гонококков и пр.) – возбудителей инфекционных заболеваний, которые передаются при сексуальных контактах; обнаружения амилоидо-подобных телец (округлых включений, которые формируются в результате отложения белков в органе), кристаллов холестерина (жироподобного вещества, необходимого для нормальной функциональной деятельности клеток, однако его избыток вызывает развитие рака предстательной железы), телец Труссо-Лаллемана (образований желтого оттенка и цилиндрической формы). 

Задачей исследования является установление этиологических причин воспалительного процесса и выбор рациональной тактики лечебных мероприятий, позволяющих решить проблему.

В ходе проведения анализа сока простаты также осуществляют специальный тест, с помощью которого возможно определить феномен листа папоротника – качественной диагностики андрогенной недостаточности. Его суть заключается в следующих действиях врача-лаборанта:

  1. Эякулят разводят особой жидкостью.
  2. Наносят на предметное стекло и высушивают (при высыхании сока железы на месте его нанесения образуются различного объема и формы кристаллы).
  3. Полученные образцы микроскопируют – если сформировавшийся узор не имеет признаков нарушений структуры кристаллов – это свидетельствует о том, что пациент здоров; подтверждается симптом папоротника (образуются кристаллизированные соли с измененной структурой и формой, расположение которых напоминает листья этого растения) – это указывает на наличие у пациента простатита либо сбоя гормонального фона.

 

Нормальные показатели сока простаты


ПоказательНормальные значения
Объём1-2 мл
Цветовой показательБелый или тёмно-белый
ЗапахНе резкий
Удельная плотность1022
Ph6,5-7,1
Белые кровяные тельцаДо 10 в поле зрения
Красные кровяные тельца0-1-2 в поле зрения
Патологическая флораОтсутствует
Эпителий1-3 в поле зрения
Возбудитель гонореиНе обнаружено
ТрихомонадыНе обнаружено
ГрибокНе обнаружено
Амилоидные клеткиНе обнаружено
Гигантские клеткиНе обнаружено
Лецитиновые зёрна8-12 млн на мл


О чём говорят отклонения от нормы?


Результаты анализа попадают к врачу-урологу, а он, как специалист, проводит расшифровку и устанавливает диагноз.

  • О чём говорят отклонения от нормыОбъём секрета. Низкий объём сигнализирует о наличии воспаления предстательной железы, а высокий о застое жидкости.
  • Цветовой показатель. Грязно-бежевый, серый и жёлтый цвет указывает на наличие воспаления. Светло-розовые и красные вкрапления свидетельствуют о присутствии эритроцитов.
  • Плотность. Её изменение говорит о воспалительном процессе.
  • Запах. Резкий запах свидетельствует о наличии болезнетворных микроорганизмов.
  • Реакция pH. Щелочная реакция говорит о хроническом течении простатита, а кислотная об остром течении болезни.
  • Лейкоциты и эритроциты могут указывать на воспаление не только предстательной железы, а и мочевыводящего канала.
  • Амилоидные тельца говорят о наличии доброкачественного образования аденомы;
  • Лецитиновые зёрна при снижении указывают на воспаления или новообразования. Повышенные показатели роли при расшифровке не играют.
  • Болезнетворные микроорганизмы и грибки указывают на явное бактериальное или инфекционное заражение.
Исследование сока простаты это один из важных анализов, который поможет поставить правильный и точный диагноз. Однако кроме него необходимо пройти ещё ряд исследований, чтобы понять причину заболевания и выбрать самый верный метод лечения.