ПЦР диагностика Гарднерелла
(рабочие дни):
1 - 2 дн.
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Диагностика Gardnerella vaginalis методом ПЦР
Исследование с помощью метода ПЦР позволяет обнаружить геномную ДНК возбудителя гарднереллеза (бактериальной инфекции урогенитальной системы) в мазке из мочеполового тракта.
- снижения иммунной реактивности;
- гормонального дисбаланса;
- сахарного диабета;
- длительного приема антибиотиков, иммунодепрессантов и оральных контрацептивов.
Гарднереллез чаще всего поражает женщин в детородном возрасте и вызывает осложнения беременности: маточные кровотечения, воспаления эндометрия, пневмонию у новорожденного малыша.
Показания для проведения ПЦР диагностики
Анализ назначают венерологи, гинекологи и урологи при наличии у пациента:
- обильных кремо-подобных выделений беловато-серого цвета, имеющих неприятный «рыбный» запах;
- зуда и жжения в генитальной зоне;
- воспаления мочеполовых органов;
- чувства дискомфорта во время половой близости;
- изменения гормонального фона;
- снижения иммунитета;
- нарушения микрофлоры кишечника.
Обследование рекомендуют при планировании беременности и предшествующем лечении антибактериальными препаратами.
Методика проведения анализа
Биоматериал для исследования - соскоб из уретры и цервикального канала. Отбор производят в кабинете инструментальных манипуляций.
- За 24 часа до анализа отменить все местные бактерицидные лекарственные препараты, не использовать средства для гигиены интимной зоны, содержащие бактериостатические добавки.
- Биоматериал у женщин отбирают до наступления месячных или спустя двое суток после их окончания.
- Мужчинам перед проведением соскоба нужно воздержаться от мочеиспускания в течение двух часов.
Методика ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить искомые участки геномной ДНК белка гарднереллы в определяемом фрагменте биоматериала. Исследование осуществляется тремя основными этапами: денатурации, отжига, элонгации. Эти циклы повторяются много раз и приводят к удвоению числа копий участка ДНК, специфичного для определенного микроорганизма. Далее специалист проводит выявление наличия таких копий в исследуемом образце.
Важность исследования
Для нормального функционирования мочевыделительной системы на поверхности слизистой оболочки должна присутствовать условно-патогенная микрофлора. Выделяют ряд микроорганизмов, которые не входят в ее состав. В том числе сюда относят гарднереллу. Микроорганизм способен вызывать инфекционно-воспалительные заболевания в различных участках, начиная от влагалища, заканчивая маткой и мочевым пузырем, поэтому подлежит определению при помощи лабораторных методов диагностики. Наибольшего эффекта по его выявлению можно добиться при помощи ПЦР. Это тест, который выполняют на анализаторе в автоматическом режиме. Он вычисляет наличие микроорганизма даже в минимальных концентрациях, поэтому результаты всегда точные, достоверные, информативные. Риск получения ложных сведений практически отсутствует при условии правильной подготовки пациента.
Только на основе ПЦР-методики можно провести дифференциальную диагностику гарднереллеза со следующими отклонениями:
- грибковая инфекция;
- любая другая инфекция при заражении патогенными или условно-патогенными бактериями;
- заболевания мочеполовой системы, не связанные с инфицированием, но вызывающие схожие негативные симптомы.
Если выявить гарднереллу своевременно, можно избежать осложнений, в том числе тяжелого воспалительного процесса органов мочевыделительной и половой системы. Микроорганизм может также передаваться к плоду во время родов, поэтому диагностику и лечение должны проходить и беременные женщины в том числе.
Для чего необходим анализ
На основе ПЦР методики выявляют наличие или отсутствие гарднереллы в соскобе из мочеполовой системы. Проводят одновременно сбор биоматериала из уретры и влагалища, чтобы определить следующие данные:
- выявление микроорганизма при отсутствии негативной клинической симптоматики, когда тест проводится в профилактических целях;
- выявление точной причины негативных признаков, которые вызывает гарднерелла;
- определение потребности в назначении специфической антибактериальной терапии гарднереллеза, так как в профилактических целях подобные препараты не используют, их назначают только для лечения инфекции;
- оценка потребности в проведении ПЦР для выявления иных патогенных микроорганизмов, так как гарднереллез часто сочетается с другими инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы;
- отслеживание результата уже проведенного лечения, для этого требуется выждать большой промежуток времени, так как ПЦР-методика способна выявлять фрагменты отмерших микроорганизмов, которые не успели устраниться с поверхности слизистой оболочки.
Врачи не рекомендуют проводить терапию без диагностики инфекционной патологии. Для исключения ложноотрицательных или ложноположительных сведений рекомендуется проведение именно ПЦР-анализа. Ни один другой тест не покажет идентичных правильных сведений за такой же короткий промежуток времени.
Особенности анализа
ПЦР-методика по выявлению гарднереллы характеризуется особенностями, которые требуется учитывать при ее выборе:
- для определения микроорганизма требуется собрать соскоб слизистого отделяемого с поверхности тканей уретры и влагалища одновременно, так как он может распространяться в оба отдела за счет близкого расположения;
- в процессе сбора, транспортировки и хранения образца требуется соблюдать стерильность, чтобы посторонние микроорганизмы не повлияли на результат;
- тест проводят сразу после получения биоматериала, чтобы не допустить дальнейшего процесса жизнедеятельности патогенной бактерии, что исказит результат исследования;
- результаты приходят в положительной или отрицательной форме, оценивать точную концентрацию микроорганизма нет необходимости, так как даже малейшая концентрация бактерии требует лечения;
- оценивают лишь наличие или отсутствие бактерии, при потребности определения чувствительности к антибактериальным средствам проводят дополнительные тесты;
- ПЦР-методика основана на оценке генетического фрагмента гарднереллы, который определяют на полуавтоматическом оборудовании, что увеличивает достоверность данных;
- уже через 1-3 дня можно получить результаты анализа, затем сразу приступить к терапии, так как по полученным данным устанавливают дифференциальный диагноз.
Даже если остальные исследования могут показать отрицательный результат в случае недавнего заражения инфекцией, ПЦР-диагностика всегда выявит ее в точности. Ни один другой тест не сможет предоставить схожие точные данные.
Метод исследования
ПЦР-анализ многоступенчатый. Его начинают выполнять сразу после получения биоматериала:
- введение праймера, который встраивается в цепочку нитей из ДНК, ограничивая начало и конец участка, требующего детекции;
- процедура достраивания фрагмента ДНК, через которую увеличивают количество искомого компонента, чтобы с точностью определить его принадлежность к определенному виду бактерий (в данном случае к гарднерелле);
- применение аппарата, который в режиме реального времени выстраивает график, уже в этот момент по нему можно понять наличие или отсутствие гарднереллеза;
- распечатка лабораторного бланка, где содержится информация о наличии или отсутствии гарднереллы.
Данные передают пациенту, с ними он должен обращаться к врачу-гинекологу или урологу для расшифровки и получения лечения по необходимости.
Важные факторы
Важно помнить, что подтвержденный диагноз гарднереллеза – это прямое показание к дополнительному обследованию полового партнера. Даже если пациент пройдет терапию, возможно повторное заражение, что полностью устранит результат и приведет к очередному инфекционно-воспалительному процессу.
Интерпретация результата анализа
Ответ качественного анализа выдается в следующих обозначениях:
- «позитивный результат» - обнаружен гарднереллез;
- «негативный результат» - инфицирование не подтверждается.
Gardnerella vaginalis считается «минорным компонентом» нормального микро-биоценоза влагалища, приобретающего патогенные особенности только при наличии определенных обстоятельств.
