Скрытая кровь в кале у ребенка

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Анализ кала на скрытую кровь ребенка


Скрытая кровь в кале у ребенка под микроскопом
Анализ кала на скрытую кровь у ребенка назначают с целью диагностирования небольшого кровотечения из различных отделов пищеварительного тракта. Исследование также позволяет выявить наличие измененного гемоглобина (сложного белка, являющегося основной частью эритроцитов) даже в тех случаях, когда внешний вид кала не изменен и при изучении его под микроскопом эритроциты не обнаруживаются.

Обильные внутренние кровотечения настолько изменяют консистенцию и цвет фекалий, что наличие в них крови можно определить при визуальном осмотре. Менее выраженные нарушения целостности слизистых покровов пищеварительных органов, вовлекающие в патологический процесс небольшое количество кровеносных сосудов, не меняют внешний вид экскрементов. В этом случае и требуется проведение анализа кала на наличие скрытой крови. Важное клиническое значение данный анализ имеет в педиатрической практике - с его помощью можно:
  • обнаружить в кишечнике полипы или грыже-видную полость (дивертикул);
  • диагностировать болезнь Крона (тяжелое гранулематозное поражение всего пищеварительного тракта) и язвенный колит;
  • выявить нарушения целостности слизистых оболочек органов ЖКТ, вызванных глистной инвазией.

Когда назначают анализ кала


консультация врача - скрытая кровь в кале у ребенка
Практикующие специалисты - педиатры, хирурги, гастроэнтерологи рекомендуют проведение анализа кала на скрытую кровь при выявленных у ребенка ранее патологиях - болезни Крона, гельминтоза, полипоза, дивертикулеза, язвенного колита, туберкулеза кишечника. А также при наличии характерных клинических симптомов нарушений функции органов пищеварения:
  • болевых ощущений в животе;
  • нарушений аппетита;
  • тошноты, вплоть до рвоты;
  • изжоги;
  • потери веса;
  • частого кашицеобразного стула;
  • запоров;
  • высокой температуры;
  • ложных позывов к дефекации.

Как правильно подготовиться к анализу


Для получения точных результатов анализа кала на скрытую кровь у ребенка важно соблюдать некоторые условия:
  1. За 3 суток исключить из употребления мясные и рыбные продукты, помидоры, свеклу, ревень, тыкву, шпинат, цветную капусту.
  2. Отменить прием слабительных и противовоспалительных средств, препаратов, влияющих на окраску фекалий (железо, висмут, барий).
  3. Ограничить прием препаратов, способных усилить перистальтику кишечника.
  4. Отказаться от чистки зубов щеткой - щетинки могут травмировать десна, кровь попадает в пищеварительный тракт и тест может быть ложноположительным.

Как делают анализ кала


Для исследования скрытой крови необходимо собрать свежий кал после естественной дефекации. Образец собирают в специальную емкость, купленную в аптечной сети, из различных участков биологической массы. Нельзя допустить попадания мочи или воды в образец!

В лабораторных условиях анализ кала на скрытую кровь проводят с использованием методики Грегерсена (или бензидиновой пробы)  - качественной реакции на наличие гемоглобина, основанной на окислении молекул железа (гема) под воздействием перекиси водорода в присутствии химического элемента бензидина.

Расшифровка анализ


Анализ кала на скрытую кровь у детей является качественным, результаты выдаются в следующих значениях:
  • «отрицательно» - показатель нормы;
  • «положительно» - указывает на наличие в кишечнике патологических процессов, приводящих к нарушению целостности слизистых покровов и выделении в просвет кишки небольшого количества крови.