Скрытая кровь в кале у ребенка

Анализ кала на скрытую кровь у ребенка назначают с целью диагностирования небольшого кровотечения из различных отделов пищеварительного тракта. Исследование также позволяет выявить наличие измененного гемоглобина (сложного белка, являющегося основной частью эритроцитов) даже в тех случаях, когда внешний вид кала не изменен и при изучении его под микроскопом эритроциты не обнаруживаются.

Обильные внутренние кровотечения настолько изменяют консистенцию и цвет фекалий, что наличие в них крови можно определить при визуальном осмотре. Менее выраженные нарушения целостности слизистых покровов пищеварительных органов, вовлекающие в патологический процесс небольшое количество кровеносных сосудов, не меняют внешний вид экскрементов. В этом случае и требуется проведение анализа кала на наличие скрытой крови. Важное клиническое значение данный анализ имеет в педиатрической практике - с его помощью можно:

• обнаружить в кишечнике полипы или грыже-видную полость (дивертикул);
• диагностировать болезнь Крона (тяжелое гранулематозное поражение всего пищеварительного тракта) и язвенный колит;
• выявить нарушения целостности слизистых оболочек органов ЖКТ, вызванных глистной инвазией.

Практикующие специалисты - педиатры, хирурги, гастроэнтерологи рекомендуют проведение анализа кала на скрытую кровь при выявленных у ребенка ранее патологиях - болезни Крона, гельминтоза, полипоза, дивертикулеза, язвенного колита, туберкулеза кишечника. А также при наличии характерных клинических симптомов нарушений функции органов пищеварения:

• болевых ощущений в животе;
• нарушений аппетита;
• тошноты, вплоть до рвоты;
• изжоги;
• потери веса;
• частого кашицеобразного стула;
• запоров;
• высокой температуры;
• ложных позывов к дефекации.

Для получения точных результатов анализа кала на скрытую кровь у ребенка важно соблюдать некоторые условия:

1. За 3 суток исключить из употребления мясные и рыбные продукты, помидоры, свеклу, ревень, тыкву, шпинат, цветную капусту.
2. Отменить прием слабительных и противовоспалительных средств, препаратов, влияющих на окраску фекалий (железо, висмут, барий).
3. Ограничить прием препаратов, способных усилить перистальтику кишечника.
4. Отказаться от чистки зубов щеткой - щетинки могут травмировать десна, кровь попадает в пищеварительный тракт и тест может быть ложноположительным.

Для исследования скрытой крови необходимо собрать свежий кал после естественной дефекации. Образец собирают в специальную емкость, купленную в аптечной сети, из различных участков биологической массы. Нельзя допустить попадания мочи или воды в образец!

В лабораторных условиях анализ кала на скрытую кровь проводят с использованием методики Грегерсена (или бензидиновой пробы)  - качественной реакции на наличие гемоглобина, основанной на окислении молекул железа (гема) под воздействием перекиси водорода в присутствии химического элемента бензидина.

Анализ кала на скрытую кровь у детей является качественным, результаты выдаются в следующих значениях:

• «отрицательно» - показатель нормы;
• «положительно» - указывает на наличие в кишечнике патологических процессов, приводящих к нарушению целостности слизистых покровов и выделении в просвет кишки небольшого количества крови.