Углеводы в кале ребенка

Анализ кала на углеводы - исследование, которое часто проводится в педиатрии с целью выявить у ребенка лактазную недостаточность.

Основным источником питательных веществ новорожденного ребенка является материнское молоко, в состав которого входит значительное количество лактозы (молочного сахара). Ее расщепление до пригодных к усвоению организмом малыша моносахаридов (простых углеводов) происходит под воздействием лактазы. У некоторых грудничков пищеварительная система вырабатывает этот фермент в недостаточном количестве, в результате лактоза не переваривается в тонком кишечнике и попадает в толстый кишечник в неизмененном виде. Молочный сахар становится питательной средой для обитающих в кишечнике микроорганизмов, которые вызывают процессы брожения и образования газов.

Лактазная недостаточность провоцирует:

вздутие животика;
частое срыгивание;
диарею;
потерю веса;
нарушение сна;
плаксивость;
отказ принимать пищу.

Если вовремя не выявить причину беспокойства малыша, патологические изменения ферментативной активности могут иметь серьезные последствия. Диагностировать энзимопатию только лишь на основании клинической симптоматики невозможно - необходимо исследовать каловые массы на углеводы.

Когда назначают анализ

Практикующие специалисты - педиатры, гастроэнтерологи, инфекционисты рекомендуют проведение анализа кала при наличии у ребенка:

аллергических высыпаний на кожных покровах;
отставания в развитии;
частого водянистого, иногда пенистого стула, имеющего кислый запах и примесь большого количества слизи;
истощения;
признаков обезвоживания организма;
железодефицитной анемии.

Методика проведения анализа

Максимально точный результат исследования будет получен при употреблении ребенком в пищу обычного количества лактозы. Биологический материал - каловые массы, собранные в специальный стерильный контейнер с плотно закрывающейся крышкой (имеются в продаже в аптечной сети). Объем собранных фекалий – 1/3 контейнера.

Важно: Не допускается собирание биоматериала из подгузника, памперса и унитаза!

Для сбора каловых масс необходимо использовать пластиковый горшок, который предварительно обрабатывают кипятком и высушивают. Образец для исследования необходимо отобрать из средней порции и доставить в медицинский центр не позднее четырех часов после собирания.

В лабораторных условиях в каловых массах измеряют уровень рН (кислотно-щелочного баланса), определяют количество лейкоцитов и кальпротектина (белка, появляющегося при воспалительных процессах в кишечнике), с помощью микроскопии проводят обнаружение наличия нейтральных жиров и жирных кислот.

Расшифровка результата анализа

Таблица 1. Референсные значения анализа кала на углеводы и возможные отклонения

№	Показатель	Норма	Отклонения
1.	Углеводы	У новорожденных: <1%, до полугода: <0,6%, до 1 года: <0,3%	Основной показатель дефицита лактазы - непереваренные углеводы выделяются с экскрементами
2.	рН	5,5 - 7,0	Показатель <5,5 указывает на лактазную недостаточность
3.	Кальпротектин	-	Свидетельствует о воспалении кишечника
4.	Лейкоциты	Единичные	Увеличение количества указывает на дисбактериоз, характерный для энзимопатии
5.	Жирные кислоты	Незначительное количество	Большое содержание характеризует нарушение процесса усвоения питательных веществ

При диагностировании у ребенка лактазной недостаточности квалифицированные специалисты также рекомендуют проведение таких исследований как:

общеклинический анализ крови - для определения концентрации гемоглобина;
копрограмму- для изучения микрофлоры кишечника;
микробиологический анализ кала - для обнаружения глистной инвазии.