Корь у детей

Корью называют острую высоко контагиозную вирусную инфекцию, поражающую органы верхнего дыхательного тракта и характеризующуюся пятнисто-папулезными высыпаниями на кожных покровах. Возбудитель заболевания - Morbilivirus - относится к роду Paramyxoviridaе, передающихся воздушно-капельным способом.

Инфицированию чаще всего подвержены дети и подростки, основными клиническими проявлениями заболевания являются:

• высокая температура;
• воспаление слизистых оболочек носа и гортани;
• сухой кашель;
• специфическая сыпь на слизистых покровах ротовой полости;
• экзантема кожи.

Коревая инфекция способна вызвать в детском организме развитие серьезных осложнений: отита, пневмонии, энцефалита, менингита, пиелонефрита, энтерита. Диагностирование кори основано на:

• данных эпидемиологической обстановки в детском коллективе;
• клинической симптоматике;
• результатах лабораторных исследований.

Наиболее информативным методом, позволяющим своевременно обнаружить инфицирование ребенка вирусом Morbilli, считается серологический анализ крови, проводимый для определения наличия в организме специфических иммунных антител класса М (IgM) к возбудителю заболевания.

Практикующие специалисты - педиатры, дерматологи, отоларингологи, инфекционисты, пульмонологи рекомендуют проведение иммунологического анализа для:

• подтверждения текущей коревой инфекции (особенно при бессимптомном течении заболевания или отсутствии у ребенка его характерных клинических признаков);
• оценивания эффективности против-коревой вакцины;
• обследования ребенка, находившегося в контакте с инфицированными детьми.

Биологическим материалом для анализа выявления кори является сыворотка крови, лишенная фибриногена. Отбор производят из вены в медицинском центре утром. Для получения точных результатов анализа крови необходимо:

1. Ограничить ребенку пищевую нагрузку, физическую и эмоциональную активность.
2. Исключить прием лекарственных препаратов и газированных напитков.
3. Сдавать кровь на голодный желудок.

Для выполнения серологического исследования используют метод иммуноферментного анализа с проточной цито-флуориметрией.

Индекс антител IgM менее 0,8 считается негативным результатом и свидетельствует об отсутствии у ребенка коревой инфекции.

Титр специфического IgM менее 1,09 является сомнительным результатом, который наблюдается при ранних сроках инфицирования (до появления типичных высыпаний). Тест необходимо повторить спустя 7-10 дней.

Диагностическое значение имеет титр антител более 1,1  - позитивный результат, указывающий на острую фазу инфекции, вызванной Morbilivirus.

Интерпретацию результатов анализа квалифицированные специалисты проводят с учетом:

• возраста маленьких пациентов;
• клинического периода заболевания;
• наличия предшествующей вакцинации;
• эпидемиологических данных;
• других лабораторных анализов.