Корь у детей

Алексеев Андрей Викторович
Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Анализ крови на корь


Корью называют острую высоко контагиозную вирусную инфекцию, поражающую органы верхнего дыхательного тракта и характеризующуюся пятнисто-папулезными высыпаниями на кожных покровах. Возбудитель заболевания - Morbilivirus - относится к роду Paramyxoviridaе, передающихся воздушно-капельным способом.

Инфицированию чаще всего подвержены дети и подростки, основными клиническими проявлениями заболевания являются:
  • высокая температура;
  • воспаление слизистых оболочек носа и гортани;
  • сухой кашель;
  • специфическая сыпь на слизистых покровах ротовой полости;
  • экзантема кожи.
Коревая инфекция способна вызвать в детском организме развитие серьезных осложнений: отита, пневмонии, энцефалита, менингита, пиелонефрита, энтерита. Диагностирование кори основано на:
  • данных эпидемиологической обстановки в детском коллективе;
  • клинической симптоматике;
  • результатах лабораторных исследований.
Наиболее информативным методом, позволяющим своевременно обнаружить инфицирование ребенка вирусом Morbilli, считается серологический анализ крови, проводимый для определения наличия в организме специфических иммунных антител класса М (IgM) к возбудителю заболевания.

Когда назначают анализ


Практикующие специалисты - педиатры, дерматологи, отоларингологи, инфекционисты, пульмонологи рекомендуют проведение иммунологического анализа для:
  • подтверждения текущей коревой инфекции (особенно при бессимптомном течении заболевания или отсутствии у ребенка его характерных клинических признаков);
  • оценивания эффективности против-коревой вакцины;
  • обследования ребенка, находившегося в контакте с инфицированными детьми.

Методика проведения анализа


Биологическим материалом для анализа выявления кори является сыворотка крови, лишенная фибриногена. Отбор производят из вены в медицинском центре утром. Для получения точных результатов анализа крови необходимо:
  1. Ограничить ребенку пищевую нагрузку, физическую и эмоциональную активность.
  2. Исключить прием лекарственных препаратов и газированных напитков.
  3. Сдавать кровь на голодный желудок.
Для выполнения серологического исследования используют метод иммуноферментного анализа с проточной цито-флуориметрией.

Расшифровка анализа


Индекс антител IgM менее 0,8 считается негативным результатом и свидетельствует об отсутствии у ребенка коревой инфекции.

Титр специфического IgM менее 1,09
является сомнительным результатом, который наблюдается при ранних сроках инфицирования (до появления типичных высыпаний). Тест необходимо повторить спустя 7-10 дней.

Диагностическое значение имеет титр антител более 1,1  - позитивный результат, указывающий на острую фазу инфекции, вызванной Morbilivirus.

Интерпретацию результатов анализа квалифицированные специалисты проводят с учетом:
  • возраста маленьких пациентов;
  • клинического периода заболевания;
  • наличия предшествующей вакцинации;
  • эпидемиологических данных;
  • других лабораторных анализов.