Анализ на гепатит у ребенка

Гепатитом называют заболевание, характеризующиеся острым поражением гепатоцитов (клеток печени).

Различают несколько видов патологии:

• инфекционный (или вирусный) типа А, В, С;
• токсический;
• аутоиммунный;
• лучевой.

Восприимчивость к острому вирусному гепатиту А (более известному как болезнь Боткина) чаще всего наблюдается у детей в возрасте до 10 лет. Возбудителем заболевания является ДНК-содержащий Hepatovirus, принадлежащий к семейству Picornaviridae. Заражение происходит алиментарным (через инфицированную пищу и воду) или контактно-бытовым способом. Вирус эпидемического гепатита поражает печень, вызывает общую интоксикацию детского организма, нарушает обменные процессы, провоцирует развитие желтухи.

Диагностирование вирусного гепатита основано на лабораторных методах, наиболее эффективным считается серологическое исследование крови для определения уровня содержания специфических антител класса М, которые продуцирует иммунная система ребенка в ответ на вторжение в организм Hepatitis A Virus.

Практикующие специалисты - педиатры, инфекционисты, гастроэнтерологи рекомендуют проведение исследования Anti-HAV-IgM при наличии у ребенка:

• клинических признаков вирусного гепатита - потери аппетита, болевых ощущений в животе, тошноты, общего недомогания, потемнения мочи, осветления каловых масс, желтушности склер и кожных покровов, увеличения печени;
• холестаза - патологического нарушения экскреции желчи;
• повышения концентрации печеночных трансаминаз;
• контакта с больным эпидемическим гепатитом в детском коллективе.

Биоматериал для иммунологического исследования  - плазма крови, лишенная фибриногена. Забор производят из вены в медицинском центре утром. Накануне анализа крови необходимо выполнить некоторые условия:

1. Ограничить ребенку эмоциональную и физическую активность.
2. Исключить прием лекарственных препаратов и пищевую нагрузку.
3. Сдавать кровь на голодный желудок.

Для определения наличия в крови антигена вируса гепатита А и специфических антител используют иммунохимический анализ с электро-хемилюминесцентной методикой детекции, основанный на специфическом связывании антигена с соответствующими иммуноглобулинами.

Антитела класса М вырабатываются иммунной системой ребенка в самом начале появления признаков инфекции. Пик концентрации IgM наблюдается спустя месяц, уровень его содержания сохраняется в циркулирующей крови до полугода и постепенно снижается до неопределяемых титров через 12 месяцев.

Серологический тест Anti-HAV-IgM - качественный, результаты выдаются в следующих значениях:

• «негативно» - указывает на отсутствие IgM;
• «позитивно» - характеризует наличие в крови антител и свидетельствует об остром периоде вирусного гепатита.

В отличии от других вирусных гепатитов болезнь Боткина характеризуется доброкачественным течением. Тяжелые формы инфекции встречаются редко, осложнения заболевания в виде дискинезии желчевыводящих протоков или аутоиммунного гепатита наблюдаются не чаще 1,5% случаев.