Полиомиелит у детей

Алексеев Андрей Викторович
Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Анализ крови на полиомиелит

к сожалению, на текущий момент наша лаборатория не выполняет данное исследование

Полиомиелитом называется острая высоко контагиозная инфекция, вызывающая спинномозговой паралич. Его возбудитель - Poliovirus homini – относится к семейству кишечных вирусов, чаще всего заболеванию подвержены дети до пятилетнего возраста. Инфицирование происходит фекально-оральным способом (через грязные руки, игрушки, плохо обработанную пищу) от больного ребенка или бессимптомного вирусоносителя. Первые клинические проявления можно заметить у малыша спустя две недели после заражения.

Заболевание начинается остро -  симптоматика полиомиелита имеет сходство с гриппом:
  • повышение температуры до 39,5 °C;
  • кашель;
  • насморк;
  • вялость;
  • снижение аппетита;
  • плаксивость;
  • болевые ощущения в животе.
Спустя несколько дней самочувствие ребенка улучшается, однако проходит 5-7 дней и патологический процесс возобновляется - в этот раз он проявляется параличом различных мышц: конечностей, лица, диафрагмы и межреберной мускулатуры. Наибольшую опасность представляет поражение сосудодвигательного и дыхательного центров - это приводит к затрудненному дыханию и угрожает жизни малыша.

Диагностирование полиомиелита на пред-паралитической стадии представляет трудности: чаще всего ошибочно ставится диагноз гриппа, кишечной инфекции, ОРВИ. Своевременное клиническое разграничение заболеваний основано на серологической диагностике - обнаружении в циркулирующей крови ребенка специфических антител к антигену Poliovirus homini, определения их вида и концентрации.


Когда назначают анализ


Основное показание для проведения исследования - дифференциальное диагностирование у ребенка полиомиелита. Практикующие специалисты - педиатры, инфекционисты, невропатологи рекомендуют проведение иммунологического анализа при наличии у маленького пациента:
  • признаков расстройства функций нервной системы;
  • кожной гиперестезии (повышения чувствительности);
  • гипотонии;
  • снижения рефлексов.

Методика проведения анализа


Анализ антител к полиомиелиту

Биологический материал - кровь из вены, отбор производят в медицинском центре в утреннее время. Накануне анализа рекомендуется снизить физическую и эмоциональную активность ребенка, забор крови осуществляют на голодный желудок.

Для проведения исследования используют метод иммуноферментного анализа.

Диагностикум производства Германия, "IBL".


Расшифровка анализа


Результат анализа должен рассматриваться только лечащим врачом в совокупности с клинической картиной, анамнезом  пациента и показателями других лабораторных исследований.


Данный лабораторный тест позволяет выявить антитела класса IgG к трем типам Полиовируса одновременно (суммарно):
  1. Тип 1 (Brunhilde);
  2. Тип 2 (Lansing);
  3. Тип 3 (Leon).

Референсные значения:

  • < 8 Ед/мл - считается отрицательным результатом и свидетельствует об отсутствии у ребенка полиомиелита.
  • 8-12 Ед/мл - неопределенный. При условии сохранения клинических симптомов рекомендуется повторное исследование образца сыворотки крови через 10-14 дней.
  • > 12 Ед/мл - положительный  (т.е.  указывает на инфицирование Poliovirus homini).


Ответ серологического теста может быть как следствием перенесенного заболевания, так и иммунитетом вследствие вакцинации.


После перенесенной инфекции у ребенка вырабатываются специфические антитела класса G, которые обеспечивают пожизненный иммунитет.


ВАЖНО! В настоящее время единственным средством от распространения инфекции является проведение вакцинации малыша.

Ориентировочный срок проведения анализа - 7 дней