Анализ крови на ретикулоциты

Общеклинический анализ крови ребенка - наиболее важный метод обследования, позволяющий выявить в детском организме различные нарушения. В ходе анализа определяется множество различных показателей, важнейшим из них является гемоглобин, выполняющий роль «посредника» в обмене газов между легкими и тканями организма. За уровень его содержания отвечают эритроциты. В случаях, когда их количество резко снижается, костный мозг начинает усиленную выработку ретикулоцитов – молодых красных клеток, имеющих сетчатую зернистость.

Через несколько дней «юные» эритроциты под воздействием биологически активного вещества эритропоэтина, выделяемого почками и надпочечниками, трансформируются в полноценные зрелые клетки и полностью возмещают их дефицит.

Уровень содержания ретикулоцитов в циркулирующей крови ребенка является важнейшим показателем степени активности функциональной деятельности костного мозга при выработке эритроцитов. Подсчет их количества при исследовании крови ребенка дает возможность оценить регенеративную способность детского организма при кровотечениях, нарушении эритропоэза, патологиях крови и кроветворных органов.

Практикующие специалисты - педиатры, гематологи рекомендуют провести определение численности в крови ребенка ретикулоцитов при:

• контроле восстановления функции костного мозга после проведенной трансплантации;
• оценивании эффективности образования эритроцитов (эритропоэза);
• при подозрении на гемолиз (процесс распада эритроцитов);
• мониторинге применения препаратов железа.

Биологическим материалом анализа крови на ретикулоциты у детей является капиллярная кровь. Рекомендуется  накануне обследования уменьшить физическую активность ребенка и сдача крови натощак.

В лабораториях, оснащенных современным оборудованием, подсчет численности ретикулоцитов осуществляется с помощью автоматического гематологического анализатора. Технология метода основана на кондуктометрическом способе, принцип которого заключен в анализе амплитуды электрических импульсов, возникающих при прохождении через апертуру форменных клеток периферической крови.

У здорового ребенка уровень ретикулоцитов стабилен, показатели их количества варьируются в зависимости от возраста:

• новорожденные малыши до 2 недель: 0,13 - 1,25%;
• до 1 месяца: 0,5 - 1,55%;
• до 2-х месяцев: 0,45 - 2,0%;
• до полугода: 0,35 - 0,95%;
• до 2-х лет: 0,35 - 1,05%;
• до 6 лет: 0,3 - 0,85%;
• до 12 лет: 0,3 - 1,35%;
• до 18 лет у девочек: 0,13 - 2,2; у мальчиков: 0,26 - 1,8%.

 Повышение значений ретикулоцитов наблюдается при:

• гемолизе;
• кровопотере;
• гемолитической анемии;
• кислородном голодании;
• талассемии (генетическом дефекте эритроцитов);
• приеме витамина В-12 и препаратов железа.

Снижение уровня ретикулоцитов характерно для:

• аутоиммунных патологий кроветворной системы;
• анемий различного генеза;
• заболеваний почек;
• интоксикации угарным газом.

Нарушение уровня содержания ретикулоцитов в периферической крови ребенка нельзя воспринимать как диагноз. Для подтверждения наличия заболеваний необходимо провести комплексное обследование детского организма.