Анализ ликвора у детей

Исследование ликвора у ребенка представляет собой анализ, проводимый в рамках диагностики разнообразных патологий ЦНС, включая головной мозг и его оболочки, таких как менингит, энцефалит, сифилис, новообразования мозга.

Под ликвором, или спинномозговой жидкостью, подразумевают специфическую жидкость, продуцируемую сосудистыми сплетениями мозговых желудочков, что тесно связано со спинным и головным мозгом. В организме человека она выполняет защитную функцию, то есть предохраняет мозг от травм, механического повреждения, поддерживает внутричерепное давление в норме, нормализует кровообращение в головном мозге, участвует в метаболических процессах.

Поражения центральной нервной системы, головного мозга любой этиологии отражаются на физико-химических свойствах и составе ликвора, ввиду чего его общеклиническое изучение имеет крайне важное диагностическое и терапевтическое значение.

Показаниями к анализу ликвора у детей считаются:

• нарастание симптоматики, схожей с заболеваниями ЦНС (менингит, энцефалит, арахноидит);
• онкопатологии головного мозга;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• сифилис с поражением мозга;
• травмы головы и спины.

В этих случаях обязательно проводится анализ ликвора, что позволит назначить эффективное лечение.

Биоматериалом для проведения анализа ликвора у детей является спинномозговая жидкость, которую получают путем люмбальной пункции спинномозгового канала. Первые капли ликвора, смешанные с кровью, удаляют, после чего биоматериал отбирают в 2 стерильные емкости:

• №1 - для проведения химического и клинического изучения;
• №2 - для проведения бактериологического посева.

Исследуемые образцы нужно сразу же доставить в лабораторию, предупредив возможный перегрев либо переохлаждение. Лабораторное изучение спинномозговой жидкости включает:

• макроскопическое исследование, во время которого изучаются физико-химические показатели ликвора (его объем, окрашивание, характер);
• подсчет клеток в поле зрения;
• микроскопическое изучение нативного образца и цитология окрашенного;
• биохимический анализ;
• при необходимости, микробиологическое исследование.

Специальной подготовки к обследованию не требуется.

В норме показатели ликвора у детей следующие:

• окрашивание - бесцветный раствор;
• прозрачность - прозрачный раствор без видимых примесей;
• содержание белка от 0,22 до 0,33 г/л;
• цитоз составляет в пределах 3-5 кл/мкл;
• pH - от 7,34 до 7,79;
• плотность ликвора от 1002 до 1007 г/л;
• титр глюкозы - 2,3-4,3 ммоль/л;
• хлорид-ионы - 115-131 ммоль/л;
• элементы крови: эритроциты - нет, лимфоциты - от 41 до 81%, моноциты - от 21 до 41%, нейтрофилы - от 2,1 до 4,1%, эозинофилы - до 1%;
• макрофаги выявляются в минимальной концентрации;
• арахноэндотелиальные клетки в минимальном количестве.

Исследование включает изучение множества показателей, поэтому расшифровку результатов должен проводить исключительно врач!