Анализ мочи по Нечипоренко у детей

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Норма анализа мочи по Нечипоренко у детей


Проведение анализа мочи у детей «проба по Нечипоренко» заключается в количественном определении в фиксированном объеме (1 мл) осадка мочи форменных элементов крови, лейкоцитов, эритроцитов и белковых конгломератов – цилиндров.

Целью специфической пробы мочи по Нечипоренко у ребенка является анализ функционального статуса почек, мочевыделительного тракта, выявление скрытых воспалительных процессов, гематурии, цилиндрурии, лейкоцитурии, иных заболеваний, отслеживание хода болезни.

Суть анализа «моча по Нечипоренко» у детей:

  • выполняется для пациентов с момента рождения и до достижения 18 лет;
  • назначается по результатам общего анализа мочи при выявленных отклонениях от нормы;
  • представляет собой высокоинформативный метод, позволяющий дифференцировать диагностику патологического процесса по характеру преобладания того или иного показателя;
  • для анализа используется осадок образца мочи после ее центрифугирования;
  • подсчет элементов проводят в единице объема исследуемого материала с использованием счетной камеры, раздельно для каждого показателя.

Когда назначают анализ


Проведение пробы по Нечипоренко показано детям, у которых обнаруживаются симптомы патологии органов мочевыделительной системы.

Показаниями к анализу мочи по Нечипоренко у ребенка служат:

- изменения различных характеристик мочи (выделяемый объем, частота мочеиспускания, цвет, прозрачность, запах);
- наличие болевых ощущений в области поясницы, живота, жалобы на болезненность в момент мочеиспускания.

Воспалительные, инфекционные заболевания, отклонения результатов общеклинического анализа мочи от референсных значений у детей, наличие системных патологий, при которых имеется существенный риск нарушения работы почек, необходимость контроля лечения различными лекарственными препаратами также являются показаниями к анализу пробы по Нечипоренко.

Как проводят пробу


В качестве исследуемого материала при проведении пробы по Нечипоренко используют образцы утренней мочи, ее средней порции.

Сбору исследуемого материала предшествует этап подготовки, включающей подготовку стерильного подписанного контейнера, проведение тщательных гигиенических обмываний наружных половых органов ребенка.

Для получения мочи у малолетних детей можно воспользоваться специальными мочесборниками или иными ухищрениями, в этих случаях исследуют всю порцию мочи.

При проведении специфического анализа мочи по Нечипоренко у детей и получения корректных результатов чрезвычайно важно отнестись со всей тщательностью к сдаче материала и выполнению определенных требований:
  • не следует сдавать образцы мочи для проведения пробы по Нечипоренко и общего клинического анализа в один и тот же день;
  • сокращение до минимального интервала между временем получения образцов мочи и доставкой контейнера с материалом в лабораторию;
  • согласовать с врачом прием лекарственных препаратов или прекращение приема на время сдачи мочи.

Расшифровка анализа мочи


Показателями нормы при проведении пробы мочи по Нечипоренко у детей являются:

Содержание лейкоцитов в 1 мл пробы - не более 2000 ед.; для эритроцитов - до 1000 ед.; для белковых конгломератов, или цилиндров, гиалиновых, зернистых, восковидных, иных - не более 20 ед.

Повышение нормальных значений содержания эритроцитов наблюдаются:
  • при туберкулезе, опухоли, травме, тромбозе вены почки, мочекаменной болезни, при поликистозе, гломерулонефрите, геморрагическом цистите, при тяжелой форме пиелонефрита;
  • при застойной сердечной недостаточности, злокачественной гипертонии, гемофилии, при системной красной волчанке, при инфекционных процессах, при лейкозах, при тромбоцитопении.
Повышенное содержание лейкоцитов в пробе мочи связывают:
  • с острой формой пиелонефрита, с гломерулонефритом, циститом, нефротическим синдромом, с туберкулезом почек;
  • с лихорадкой, с системной красной волчанкой, с аппендицитом, с острым панкреатитом, с опухолями мочевого пузыря.
Повышение содержания цилиндров различной морфологии может свидетельствовать:
  • о хронической болезни почек и почечной недостаточности, гломерулонефрите, инфаркте почки, пиелонефрите;
  • о сердечной недостаточности, гипертензии, нефропатии при диабете, об отторжении почечных трансплантатов;
  • о чрезмерных эмоциональных и физических нагрузках, об отравлении ртутью, тяжелыми металлами.
Важно: Только педиатр может правильно интерпретировать специфический анализ мочи по Нечипоренко в соответствии с клиническими данными ребенка.