Биохимия крови ребенка

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Биохимический анализ крови у детей


Биохимическое исследование крови у детей проводится для оценки работы внутренних органов. Анализ помогает выявить любые нарушения метаболизма на ранних стадиях, включая сахарный диабет, патологии печени, щитовидной железы и почек.

Исследуемые параметры


Биохимию крови ребенку назначает врач
Во время биохимического анализа крови изучаются следующие параметры:
  • Белки. Их концентрация отображает качество метаболизма.
  • Глюкоза обеспечивает нормальное протекание обмена углеводов в организме.
  • Мочевина является продуктом белкового распада. В крови может остаться после фильтрации в почках.
  • Креатинин принимает активное участие в энергообмене.
  • Холестерин  - участник липидного обмена, необходим для выработки витамина D.
  • Билирубин позволяет оценить состояние тканей печени, желчевыводящих проток, степень разрушения эритроцитов.
  • АЛТ, или аланинаминотрасфераза, является ферментом печени. Хотя обнаружить его можно в клетках паренхимы печени, почек, оболочки сердца, а потому в кровь может попасть только при их разрушении.
  • АСТ, или аспартатаминотрансфераза, также является ферментом, который принимает активное участие в аминокислотном обмене.
  • ЛДГ, или лактатдегидрогеназа, отображает состояние тканей таких органов, как сердце, печень, почки.
  • Амилаза обеспечивает расщепление углеводов в организме, содержится в слюне и в клетках поджелудочной железы.
  • Липаза принимает участие в липидном обмене и отображает работу поджелудочной железы.
  • Мочевая кислота участвует в построении ДНК, вырабатывается в печени, а выводится посредством почек.
  • Калий - микроэлемент, который находится в абсолютно всех органах.
  • Натрий необходим для нормального поддержание водно-солевого равновесия.
  • Кальций необходим для обеспечения процессов свертываемости, мышечного сокращения.
  • Фосфор обеспечивает рост и правильное развитие костной ткани.
  • Магний принимает участие в белковом синтезе, обеспечивает нормальную работу сердца.
  • Железо обеспечивает процесс кроветворения.
  • Хлориды поддерживаю кислотно-щелочной баланс.

Как подготовиться к анализу


Забор крови у новорожденного
Биохимический анализ крови детям обязательно сдается в утреннее время натощак. То есть до процедуры забора крови запрещено есть и пить, а также активные физические нагрузки.

Детям до года кровь берут через 2 часа после последнего приема пищи.

У новорожденных пациентов кровь берут из пятки, у детей постарше - из локтевой вены.

Сначала вену чуть выше места введения иглы пережимают аккуратно резиновым жгутом, и только после этого делается прокол. После удаления иглы руку сгибают.

       Расшифровка анализа


Таблица 1. Показатели нормы и отклонения анализа биохимии крови у ребенка


ПараметрыВозраст ребенка до месяца
Возраст до года
 Возраст от 1 года до 13 лет
Отклонения
1.Белок, г/л46-66
56-70
60-80
Увеличение концентрации указывает на общее обезвоживание, сгущение крови, развитие заболеваний почек.
2.Амилаза, ед/л< 119< 119
< 119
Повышенное содержание указывает на развитие сахарного диабета, перитонита, почечной недостаточности.
3.АЛТ, ед/л< 39
< 39< 39
Превышение нормы указывает на серьезные поражение печени, сердца, почек, что наблюдается при вирусных гепатитах, циррозе, онкопатологиях.
4.АСТ, ед/л< 39< 39
< 39
Рост концентрации подтверждает онкопатологии печени, почек, развитие панкреатита, гепатита, сердечной недостаточности.
5.ЛДГ, ед/л< 1534Меньше 959
До 573Указывает на патологии печени, работы почек.
6.Билирубин, мкмоль/лОт 16 до 65
3,2-20,53,2-20,5
Возрастание уровня указывает на развитие нарушений выработки билирубина, желтухи новорожденных, вирусной формы гепатитов, нарушение желчеооттока, новоробразований в печени, дефиците цианкоболамина, синдроме Дубина-Джонсона либо Криглера-Найяра либо Жильбера.
7.
Холестерин, мкмоль/л1,49-2,691,7-4,693,8-6,59Повышение содержания указывает на развитие сердечно-сосудистых патологий.
8.Глюкоза, мкмоль/л1,7-4,7
3,1 -6,13,1 -6,1Превышение нормы подтверждает гормональные нарушения, угрозу развития сахарного диабета.
9.
Мочевина, мкмоль/л2,49-4,49
3,29-5,79
4,39-7,39
Увеличение содержания указывает на патологии почек, острую кишечную непроходимость, локальные кровотечения, новообразования.
10.
Мочевая кислота,  мкмоль/л0,13-0,2790,13-0,20,16-0,4
Возрастание концентрации подтверждает развитие заболеваний крови, мочевыводящих органов и печени.
11.Креатинин, мкмоль/л34-10934-109
34-109
Повышение содержания подтверждает развитие почечной недостаточности.
Уменьшение концентрации указывает на мышечные патологии, нарушения работы эндокринной системы.
12.Калий, мкмоль/л4,39-6,39
3,89-5,49
3,5-5,0
Свидетельствует о патологии любого органа. Нужно дополнительное обследование.
13.
Натрий, мкмоль/л134-154
132-140
130-155
Возрастание концентрации указывает на патологии почек.
14.
Кальций, мкмоль/л2,1-2,6
2,2-2,86
2,2-2,86
Ниже нормы - дефицит витамина D.
Превышение нормы - пневмония, нарушения в работе печени и сердца.
15.Фосфор, мкмоль/л1,7-2,6
1,2-2,20,9-1,7
Снижение концентрации свидетельствует о костных патологиях.
16.Магний, мкмоль/л0,65-0,94
0,6-1,1
0,6-1,1Сердечно-сосудистые патологии, заболевания органов дыхания, ЖКТ.
17.Железо, мкмоль/л9,7-32,96,2-14,9
9,4-32,1
Железодефицитная анемия.
18.Хлориды, мкмоль/л95-106
95-106
95-106
Повышение указывает на почечную недостаточность, нефроз, обезвоживание.
Снижение концентрации – заболевания органов ЖКТ, печени.
 20.Липаза, ед/л
 До 182До 182
До 182
Возрастание концентрации фермента указывает на развитие патологий поджелудочной железы.

Важно: Референсные значения анализа крови могут отличаться в лабораториях из-за использования разных марок оборудования, на котором проводилось биохимическое исследование.
      
Расшифровку результатов анализа биохимии крови ребенка должен проводить исключительно врач!