Анализ на дисбактериоз у ребенка
Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Как правильно сдать анализ на дисбактериоз детям
Анализом на дисбактериоз называется бактериологическое исследование каловых масс, позволяющее оценить качественный и количественный состав кишечной микрофлоры, выявить его нарушения и определить восприимчивость выявленных патогенных микроорганизмов к антибактериальным и противомикробным препаратам.
Микрофлора кишечника содержит около 500 видов различных микроорганизмов, выполняющих ряд функций: участие в процессе пищеварения, обеспечение местного иммунитета, подавление патогенных микробов. При нарушениях состава кишечной микрофлоры и активации роста условно-патогенных бацилл развивается микробный дисбаланс - дисбактериоз. Чаще всего данное патологическое состояние не имеет характерных клинических симптомов, его признаки похожи на любое заболевание пищеварительных органов. В связи с этим очень сложно диагностировать дисбаланс кишечной флоры в детском организме. Именно поэтому микробиологическое исследование кала представляет собой одну из простых и высокоточных лабораторных методик, способных подтвердить диагноз «Дисбактериоз» у ребенка.
Микрофлора кишечника содержит около 500 видов различных микроорганизмов, выполняющих ряд функций: участие в процессе пищеварения, обеспечение местного иммунитета, подавление патогенных микробов. При нарушениях состава кишечной микрофлоры и активации роста условно-патогенных бацилл развивается микробный дисбаланс - дисбактериоз. Чаще всего данное патологическое состояние не имеет характерных клинических симптомов, его признаки похожи на любое заболевание пищеварительных органов. В связи с этим очень сложно диагностировать дисбаланс кишечной флоры в детском организме. Именно поэтому микробиологическое исследование кала представляет собой одну из простых и высокоточных лабораторных методик, способных подтвердить диагноз «Дисбактериоз» у ребенка.
Когда делают анализ на дисбактериоз
Практикующие педиатры, гастроэнтерологи, инфекционисты назначают детям анализ на дисбактериоз для установления причин расстройств кишечника и подбора рационального лечения при:
- кишечных инфекциях;
- запорах;
- поносах;
- болезнях органов пищеварения;
- метеоризме;
- аллергических реакциях;
- непереносимости отдельных пищевых продуктов;
- болях в животе;
- длительной антибиотикотерапии;
- наличии гнойных инфекций, плохо поддающихся лечению.
Как правильно подготовиться к анализу
Для получения точных результатов анализа на дисбактериоз нужно подготовить ребенка к исследованию:
1. За неделю до анализа отменить прием лекарственных препаратов, влияющих на кишечную микрофлору.
2. Запрещено принимать слабительные средства, делать клизму, применять ректальные свечи.
Фекалии собирают в стерильный контейнер со специальной ложечкой для отбора биоматериала и плотно закрывающейся крышкой (его можно купить в аптеке). Судно для собирания каловых масс тщательно вымывают и обдают кипятком. Перед актом дефекации ребенок должен помочиться (не допускается попадание мочи в исследуемый образец), после этого малыша нужно подмыть и вытереть насухо. Для исследования отбирают образцы из разных участков, прежде всего из участков с твердыми комками и слизью, объем биоматериала - около 1/3 контейнера. В лабораторный центр образец для анализа необходимо доставить не позже, чем через три часа после собирания.
1. За неделю до анализа отменить прием лекарственных препаратов, влияющих на кишечную микрофлору.
2. Запрещено принимать слабительные средства, делать клизму, применять ректальные свечи.
Фекалии собирают в стерильный контейнер со специальной ложечкой для отбора биоматериала и плотно закрывающейся крышкой (его можно купить в аптеке). Судно для собирания каловых масс тщательно вымывают и обдают кипятком. Перед актом дефекации ребенок должен помочиться (не допускается попадание мочи в исследуемый образец), после этого малыша нужно подмыть и вытереть насухо. Для исследования отбирают образцы из разных участков, прежде всего из участков с твердыми комками и слизью, объем биоматериала - около 1/3 контейнера. В лабораторный центр образец для анализа необходимо доставить не позже, чем через три часа после собирания.
Расшифровка анализа
В лабораторных условиях каловые массы наносят на различные культуральные среды, способствующие размножению микроорганизмов. По истечении определенного времени образцы изучают, оценивают качественный и количественный состав микрофлоры.
Таблица 1. Референсные значения анализа на дисбактериоз у детей
Микрофлора | Норма для детей до 1 года | Норма для детей старше 1 года |
Патогенные кишечные микробы | - | - |
Эшерихии (кишечная палочка с нормальным ферментативными свойствами), Ед/л | 107 - 108 | 107 - 108 |
Лактозо-негативная кишечная палочка (%) | <5 | <5 |
Кишечная палочка с измененными ферментативными свойствами (%) | <10 | <10 |
Гемолизирующие бактерии | - | - |
Бифидо-бактерии (Ед/Л) | 110 - 111 | 109 - 110 |
Лакто-бациллы (Ед/л) | 106 - 107 | 107 - 108 |
Бактероиды (Ед/л) | 107 - 108 | 109 - 110 |
Эубактерии (Ед/л) | 106 - 107 | 109 - 110 |
Условно-патогенная кокковая флора (%) | <25 | <25 |
Патогенный плазмо-коагулирующий стафилококк | - | - |
Дрожжеподобные грибы (Ед/л) | <103 | <104 |
Условно-патогенные энтеро-бактерии (Ед/л) | 105 - 107 | 104 - 105 |