Анализ на дисбактериоз у ребенка

Алексеев Андрей Викторович
Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Как правильно сдать анализ на дисбактериоз детям


Анализом на дисбактериоз называется бактериологическое исследование каловых масс, позволяющее оценить качественный и количественный состав кишечной микрофлоры, выявить его нарушения и определить восприимчивость выявленных патогенных микроорганизмов к антибактериальным и противомикробным препаратам.

Микрофлора кишечника содержит около 500 видов различных микроорганизмов, выполняющих ряд функций: участие в процессе пищеварения, обеспечение местного иммунитета, подавление патогенных микробов. При нарушениях состава кишечной микрофлоры и активации роста условно-патогенных бацилл развивается микробный дисбаланс - дисбактериоз. Чаще всего данное патологическое состояние не имеет характерных клинических симптомов, его признаки похожи на любое заболевание пищеварительных органов. В связи с этим очень сложно диагностировать дисбаланс кишечной флоры в детском организме. Именно поэтому микробиологическое исследование кала представляет собой одну из простых и высокоточных лабораторных методик, способных подтвердить диагноз «Дисбактериоз» у ребенка.

Когда делают анализ на дисбактериоз


Практикующие педиатры, гастроэнтерологи, инфекционисты назначают детям анализ на дисбактериоз для установления причин расстройств кишечника и подбора рационального лечения при:
  • кишечных инфекциях;
  • запорах;
  • поносах;
  • болезнях органов пищеварения;
  • метеоризме;
  • аллергических реакциях;
  • непереносимости отдельных пищевых продуктов;
  • болях в животе;
  • длительной антибиотикотерапии;
  • наличии гнойных инфекций, плохо поддающихся лечению.

Как правильно подготовиться к анализу


Контейнер для кала
Для получения точных результатов анализа на дисбактериоз нужно подготовить ребенка к исследованию:

1. За неделю до анализа отменить прием лекарственных препаратов, влияющих на кишечную микрофлору.
2. Запрещено принимать слабительные средства, делать клизму, применять ректальные свечи.

Фекалии собирают в стерильный контейнер со специальной ложечкой для отбора биоматериала и плотно закрывающейся крышкой (его можно купить в аптеке). Судно для собирания каловых масс тщательно вымывают и обдают кипятком. Перед актом дефекации ребенок должен помочиться (не допускается попадание мочи в исследуемый образец), после этого малыша нужно подмыть и вытереть насухо. Для исследования отбирают образцы из разных участков, прежде всего из участков с твердыми комками и слизью, объем биоматериала - около 1/3 контейнера. В лабораторный центр образец для анализа необходимо доставить не позже, чем через три часа после собирания.

Расшифровка анализа


В лабораторных условиях каловые массы наносят на различные культуральные среды, способствующие размножению микроорганизмов. По истечении определенного времени образцы изучают, оценивают качественный и количественный состав микрофлоры.

Таблица 1. Референсные значения анализа на дисбактериоз у детей

Микрофлора
Норма для детей до 1 годаНорма для детей старше 1 года
Патогенные кишечные микробы
-
-
Эшерихии (кишечная палочка с нормальным ферментативными свойствами), Ед/л
107 - 108
107 - 108
Лактозо-негативная кишечная палочка (%)<5
<5
Кишечная палочка с измененными ферментативными свойствами (%)
<10
<10
Гемолизирующие бактерии--
Бифидо-бактерии (Ед/Л)
110 - 111
109 - 110
Лакто-бациллы (Ед/л)
106 - 107
107 - 108
Бактероиды (Ед/л)
107 - 108
109 - 110
Эубактерии (Ед/л)
106 - 107
109 - 110
Условно-патогенная кокковая флора (%)
<25
<25
Патогенный плазмо-коагулирующий стафилококк
--
Дрожжеподобные грибы (Ед/л)
<103
<104
Условно-патогенные энтеро-бактерии (Ед/л)
105 - 107104 - 105