Иммуноглобулин М у детей

Серологическое исследование крови на иммуноглобулин М проводят для оценивания гуморального (против-инфекционного) иммунитета у детей.

Иммунная система ребенка представляет собой сложный механизм, состоящий из нескольких звеньев, каждое из которых выполняет свою роль. При проникновении в детский организм повреждающего фактора в ход запускаются защитные реакции - распознавание и уничтожение чужеродного материала. В ответ на воздействие патогена плазматические клетки иммунной системы начинают выработку специфических антител (иммуноглобулинов), которые и обеспечивают обезвреживание чужого вещества.

Всего в человеческом организме вырабатывается пять разновидностей иммуноглобулинов (А, М, G, D, Е). Первыми антителами, которые синтезируются в ответ на вторжение определенного вредоносного агента, являются специфические иммуноглобулины класса М (IgМ). Связываясь с антигенами, данные антитела распознают их и активируют систему фагоцитоза (поглощения и растворения). Количество антител IgМ возрастает в течение первых недель после заражения и постепенно уменьшается до полного исчезновения.

При повторной встрече с одним и тем же антигеном антитела IgМ способны его запомнить. На этом основан механизм прививочных реакций: ребенку в малых дозах вводятся неактивные вирусы - это позволяет добиться постоянного уровня IgМ в крови. При повторном вторжении в детский организм вируса, иммунные антитела уничтожат его до развития воспалительного процесса.

Практикующие иммунологи, онкологи, инфекционисты, ревматологи, гематологи назначают определение концентрации антител IgМ при:

• обследовании часто болеющих детей;
• подозрении на внутриутробную инфекцию;
• клиническом разграничении острых и хронических инфекционных процессов;
• комплексном исследовании иммунного статуса;
• наблюдении за маленькими пациентами с иммуно-дефицитными состояниями и аутоиммунными патологиями;
• диагностировании опухолевых заболеваний кроветворной и лимфатической систем;
• лечении препаратами иммуноглобулинов.

Биоматериалом для серологического исследования является кровь из вены, отбор проводят в лабораторном центре утром. Накануне исследования необходимо:

1. Исключить употребление газированных напитков.
2. Ограничить ребенку физическую активность.
3. Сдавать кровь натощак.

Для проведения анализа используют методику иммунотурбидиметрии, суть которой заключается во взаимодействии антигенов с антителами, в результате которого образовываются иммуно-комплексы.

Показатель нормы концентрации IgM у детей:

• до 1 года - <1,4 г/л;
• до 4 лет - от 0,2 до 1,44 г/л;
• до 7 лет - от 0,23 до 2,1 г/л;
• до 10 лет - от 0,32 до 2,06 г/л;
• до 12 лет - от 0,3 до 1,8 г/л ;
• до 14 лет - от 0,34 до 2,34 г/л;
• до 16 лет - от 0,16 до 1,89 г/л.

Повышение показателей IgM наблюдается при:

• острых инфекциях;
• паразитарной инвазии;
• патологиях печени;
• аутоиммунных заболеваниях;
• перинатальных инфекциях;
• макроглобулинемии Вальденстрема (лимфоплазмоцитарной лимфоме);
• IgМ-типе миеломной болезни;
• лейкозе.

Снижение уровня IgM в крови ребенка характерно для:

• физиологической гипо-гаммаглобулинемии у детей от 3-х до 5-тимесячного возраста;
• СПИДа;
• врожденного дефицита IgM;
• IgА- или IgG-типа миеломной болезни;
• тяжелого комбинированного иммунодефицитного состояния;
• амилоидной дистрофии;
• лимфомы;
• нефротического синдрома;
• воспалительных заболеваний толстого кишечника.

Для правильного диагностирования иммунодефицитных состояний квалифицированные специалисты учитывают данные клинического анамнеза маленького пациента, активность патологического процесса, уровень содержания в крови иммуноглобулинов А, G, Е.