Копрограмма ребенка
Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Копрограмма: расшифровка анализа кала у детей
Копрограммой называется анализ физических и химических свойств каловых масс, их разнообразных компонентов и включений различного характера, проводимый в лабораторных условиях. Данное высокоинформативное исследование представляет собой часть диагностического обследования состояния органов и функций пищеварительного тракта.
С помощью анализа кала у детей можно выявить:
- нарушения в работе пищеварительных органов;
- инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
- наличие скрытой крови, которая свидетельствует о внутреннем кровотечении;
- глистную инвазию.
Особое диагностическое значение копрограмме уделяется в педиатрической практике – не всегда малыш может объяснить, что его беспокоит и где у него болит. Исследование помогает квалифицированным специалистам своевременно обнаружить заболевание и назначить эффективное лечение.
С помощью анализа кала у детей можно выявить:
- нарушения в работе пищеварительных органов;
- инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
- наличие скрытой крови, которая свидетельствует о внутреннем кровотечении;
- глистную инвазию.
Особое диагностическое значение копрограмме уделяется в педиатрической практике – не всегда малыш может объяснить, что его беспокоит и где у него болит. Исследование помогает квалифицированным специалистам своевременно обнаружить заболевание и назначить эффективное лечение.
Когда делают копрограмму
Проведение копрограммы практикующие гастроэнтерологи, хирурги, педиатры, неонатологи, инфекционисты рекомендуют при наличии у ребенка клинической симптоматики патологий органов пищеварительного тракта:
- распространенных болевых ощущений в животе;
- рвоты;
- тошноты;
- нарушений стула;
- изменения цвета кала;
- появления в каловых массах крови;
- отсутствия аппетита;
- потери веса;
- желтушности кожных покровов и склер;
- метеоризма.
Как правильно подготовиться к анализу
Для получения точных результатов копрограммы важно правильно подготовиться к анализу:
- За 3 суток до собирания биологического материала необходимо отменить прием антибиотиков и препаратов, воздействующих на моторику и перистальтику кишечника.
- За 2 суток исключить из рациона питания продукты, окрашивающие экскременты (свеклу, шпинат, ревень, помидоры, тыкву).
- Ограничить количество каш, кисломолочных продуктов, фруктов.
Как осуществляется анализ
Каловые массы собирают в специальную стерильную емкость - одноразовый контейнер с ложечкой для собирания биоматериала и плотно закрывающейся крышкой (продается в аптечной сети). Перед началом отбора фекалий необходимо, чтобы ребенок помочился (не допускается попадания мочи в образец для исследования), после чего тщательно вымыть гениталии и зону ануса. Акт дефекации производится в чистую сухую емкость. Собрать биологический материал необходимо из разных участков в объеме 10-15 граммов. Доставить образец в лабораторный центр не позднее четырех часов после отбора.
В лабораторных условиях производят макроскопическое (осмотр, определение цвета, запаха, консистенции), химическое (определение кислотности, белка, гемоглобина, пигментов) и микроскопическое (выявление форменных элементов, остатков пищи, наличие паразитов) исследование экскрементов.
В лабораторных условиях производят макроскопическое (осмотр, определение цвета, запаха, консистенции), химическое (определение кислотности, белка, гемоглобина, пигментов) и микроскопическое (выявление форменных элементов, остатков пищи, наличие паразитов) исследование экскрементов.
Расшифровка копрограммы у детей
Показатель | Норма для детей раннего возраста (до года) | Норма для детей старшего возраста | Отклонения |
Количество (грамм/сутки) | 30 – 50 | 100 - 250 | Поли-фекалия наблюдается при поносе, энтерите, панкреатите; олиго-фекалия – запоре, колите |
Цвет | Желтовато-горчичный | Желтый или коричневый | Потемнение характерно для желтухи, запоров, диспепсии; светлый оттенок – гепатита, панкреатита, ускорения перистальтики |
Консистенция | Кашицеобразная | Замазко-образная | Плотные комки появляются при запоре, стенозе кишечника; жидкий стул – диарее, проблемах с перевариванием пищи |
Запах | Кисловатый | Специфичный каловый | Зловонный стул характерен для бродильных процессов |
рН | 4,5 – 6,5 | 6,0 – 8,0 | Кислая среда указывает на бродильные процессы, щелочная – колит и запор |
Слизь | Незначительно | - | Значительное количество наблюдается при кишечной инфекции, полипах, дефиците лактазы |
Лейкоциты | Единичные | Единичные | Более 10 в п/зр. указывает на инфекционно-воспалительный процесс |
Эритроциты | - | - | Внутреннее кровотечение, дизентерия, полипы |
Билирубин | + | - | Дисбактериоз |
Белок | - | - | Диспепсия, болезнь Крона, язвенный колит |
Стеркобилин | + | + | Дискинезия желчных путей |
Мышечные волокна | Незначительно | Незначительно | Гастрит, панкреатит, диспепсия |
Мыла | Незначительно | Незначительно | Бродильная диспепсия, патологии печени и поджелудочной железы |
Остатки непереваренной пищи | - | - | Ускорение перистальтики кишечника, недостаток ферментов |
Жирные кислоты | Незначительно | - | Диарея, дефицит желчи и ферментов |
Волокна соединительной ткани | - | - | Гастрит со сниженной функцией, панкреатит |
Переваренная клетчатка | - | - | Диарея, гастрит, гнилостная диспепсия |
Яйца глистов | - | - | Паразитарная инвазия |