Общий анализ крови у детей
Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Нормы общего анализа крови у детей
Клинический (общий) анализ крови у детей является одним из наиболее часто применяемых лабораторных методов как и для диагностики заболеваний у взрослых. Это исследование рекомендуется при:
- длительном течение ОРВИ и инфекционных недугов;
- оценивании тяжести состояния больного при установленном диагнозе;
- для проверки эффективности рекомендуемого лечения;
- развитии осложнений;
- с профилактической целью 1 раз в год.
Параметры общего анализа крови
В общем анализе крови отображаются:
1. Гемоглобин - железосодержащий белок, перемещающий кислород ко всем органам и тканям.
2. Эритроциты - красные кровяные тельца, кои содержат гемоглобин.
3. Цветовой показатель отображает насыщение эритроцитов гемоглобином и помогает определить тип анемии.
4.Ретикулоциты - молодые эритроциты, по концентрации которых можно судить о работе почек и состоянии костного мозга.
5. Лейкоциты отображают состояние иммунной защиты организма. Их концентрация и преобладание того или иного вида указывают на тип инфекции:
7. Моноциты - клетки крови, возрастание числа которых свидетельствует о наличии хронических патологий.
8. СОЭ количественно отображает высоту столбика осевших за определенное время эритроцитов.
1. Гемоглобин - железосодержащий белок, перемещающий кислород ко всем органам и тканям.
2. Эритроциты - красные кровяные тельца, кои содержат гемоглобин.
3. Цветовой показатель отображает насыщение эритроцитов гемоглобином и помогает определить тип анемии.
4.Ретикулоциты - молодые эритроциты, по концентрации которых можно судить о работе почек и состоянии костного мозга.
5. Лейкоциты отображают состояние иммунной защиты организма. Их концентрация и преобладание того или иного вида указывают на тип инфекции:
- сегментоядерные нейтрофилы - разновидность лейкоцитов, возрастание числа которых свидетельствует о развитии бактериальной инфекции;
- палочкоядерные нейтрофилы обнаруживаются в крови при развитии воспалительного процесса либо бактериальной инфекции;
- эозинофилы - разновидность лейкоцитов, число коих возрастает при аллергии, воспалительном процессе любой локализации, гельминтозах, онкопатологиях;
- число базофилов увеличивается при нарушении свертываемости крови, аллергии;
- рост числа лимфоцитов указывает на развитие заболевания вирусной этиологии.
7. Моноциты - клетки крови, возрастание числа которых свидетельствует о наличии хронических патологий.
8. СОЭ количественно отображает высоту столбика осевших за определенное время эритроцитов.
Как подготовить ребенка к анализу
Особая подготовка к проведению общего анализа крови ребенку не нужна. Но желательно сдавать кровь утром до завтрака. Не следует есть на протяжении минимум 8 часов до забора биоматериала.
Детям до 1 года берут кровь через 2 часа после еды.
Кровь забирают из мелких наружных сосудов из пальца руки либо ножки, у новорожденных - из пятки.
Каплю крови помещают на предметное стекло и растирают покровным, после чего окрашивают. Таким образом получают мазок, который лаборант рассматривает под микроскопом для выявления и подсчета клеток крови.
Детям до 1 года берут кровь через 2 часа после еды.
Как проводится общий анализ крови
Кровь забирают из мелких наружных сосудов из пальца руки либо ножки, у новорожденных - из пятки.
Каплю крови помещают на предметное стекло и растирают покровным, после чего окрашивают. Таким образом получают мазок, который лаборант рассматривает под микроскопом для выявления и подсчета клеток крови.
Расшифровка анализа
Таблица. 1. Норма общего анализа крови ребенка и возможные отклонения
Параметры | Новорожденный | Ребенок 6 месяцев | До 3 лет | 3-6 лет | 6-10 лет | 10-15 лет | Возможные отклонения |
Гемоглобин, г/л | 176-236 | 108-138 | 101-141 | 101 - 141 | 120 - 150 | 110-149 | Меньше нормы подтверждает развитие анемии. |
Эритроциты, ×1012/л | 3,7-5,3 | 3,49-4,79 | 3,69-5,29 | 3,89-5,29 | 3,99-5,2 | 3,99-5,49 | Уменьшение числа эритроцитов свидетельствует о развитии анемии. Увеличение указывает на заболевания крови, легких, врожденных сердечных патологиях, сильном обезвоживании. |
Цветовой показатель, % | 0,84-1,14 | 0,84-1,14 | 0,79-1,01 | 0,79-1,01 | 0,79-1,01 | 0,79-1,01 | Значим при определении типа анемии: менее 0,8 - гипохромная, 0,85-1,0 - нормохромная, свыше 1,0 - гиперхромная. |
Ретикулоциты, % | 2,9-14,99 | 2,9-14,99 | 0,29-1,19 | 0,29-1,19 | 0,29-1,19 | 0,29-1,19 | Увеличение числа указывает на успешное лечение анемии. |
Лейкоциты, ×109/л | 8,49-24,49 | 5,4-12,4 | 5,5-11,5 | 3,8-5,2 | 4,0-5,1 | 4,2-9,4 | Лейкоцитоз наблюдается при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии, инфарктах разных органов, диабетической коме, кровотечениях. |
Палочкоядерные, % | 0,99-16,99 | 0,49-4,01 | 0,49-4,01 | 0,49-5,49 | 0,49-5,49 | 0,49-5,49 | Лейкопения возможна при некоторых инфекционных патологиях, заболеваниях щитовидной железы, селезенки. |
Сегментоядерные, % | 44-79 | 14-44 | 24-59 | 24-59 | 34-59& | 39-66 | |
Эозинофилы, % | 0,99-5,99 | 0,49-6,99 | 0,49-6,99 | 0,49-6,99 | 0,49-6,99 | 0,49-6,99 | Эозинофилия развивается при аллергических заболеваниях, паразитозах, аутоиммунных патологиях. Снижение числа эозинофилов возможно при острых бактериальных заболеваниях, стрессе, приеме глюкокортикоидов. |
Базофилы, % | От 0 до 1 | От 0 до 1 | От 0 до 1 | От 0 до 1 | От 0 до 1 | От 0 до 1 | Увеличение концентрации: лейкоз, хронические патологии органов ЖКТ, аллергия. Снижение концентрации наблюдается при острых инфекциях, стрессе, болезни Кушинга. |
Моноциты, % | От 2 до 11 | От 2 до 11 | От 2 до 11 | От 2 до 11 | От 2 до 11 | От 2 до 11 | Снижение концентрации возникает при лейкозах, лучевой болезни. |
Лимфоциты, % | 14-34 | 40-72 | 36-70 | 25-59 | 22-52 | 20-48 | Увеличенное число лимфоцитов указывает на инфекционные патологии, период выздоровления после перенесения острых инфекций, аллергию на лекарственные препараты, заболевания органов ЖКТ, лейкозы. Снижение числа возможно при лимфогранулематозе, воспалительно-гнойных патологиях, ВИЧ, аутоиммунных заболеваниях. |
Тромбоциты, ×109/л | 179-489 | 179-399 | 179-399 | 59-389 | 59-389 | 159-359 | Тромбоцитоз развивается при удалении селезенки, анемиях, кровотечениях, амилоидозе. Тромбоцитопения развивается при заболеваниях крови, отравлениях, тиреотоксикозе. |
СОЭ, мм/ч | 2-4 | 4-9,9 | 4-11,9 | 4-11,9 | 4-11,9 | 4-15 | СОЭ возрастает при: воспалении, отравлениях, хронизации инфекций, онкопатологиях, инфаркте миокарда, лейкозах. СОЭ снижается при: патологиях печени, эритроцитозе. |
Важно: показатели нормы общего анализа крови могут отличаться в лабораториях из-за разных марок оборудования, на котором проводилось исследование крови.
Лейкограмма
Лейкограмма, или лейкоцитарная формула крови, это процентное соотношение каждого типа белых клеток крови. Подсчет ее проводят с помощью микроскопа, изучая окрашенные мазки крови и отсчитывая не меньше 100 клеток.
Сдвиг лейкограммы влево обозначает обнаружение в крови увеличенной концентрации палочкоядерных нейтрофилов. Такое явление наблюдается при борьбе организма с возбудителем недуга, ацидозе.
Сдвиг лейкограммы вправо проявляется при старении нейтрофилов, а в мазке обнаруживаются только сегментоядерные нейтрофилы. Наблюдается при заболеваниях почек и/или печени, мегалобластной анемии, сразу после переливания крови.
Сдвиг лейкограммы влево обозначает обнаружение в крови увеличенной концентрации палочкоядерных нейтрофилов. Такое явление наблюдается при борьбе организма с возбудителем недуга, ацидозе.
Сдвиг лейкограммы вправо проявляется при старении нейтрофилов, а в мазке обнаруживаются только сегментоядерные нейтрофилы. Наблюдается при заболеваниях почек и/или печени, мегалобластной анемии, сразу после переливания крови.