Расшифровка анализов для детей
Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Интерпретация результатов детских анализов
Обследование состояния детского организма необходимо проводить 1 раз в год и перед каждой профилактической вакцинацией.
Интерпретация исследований предоставляет возможность оценить здоровье ребенка и выявить патологические изменения. К тому же, почувствовавший недомогание малыш не всегда может объяснить родителям и квалифицированному специалисту, где у него болит и что его беспокоит. Своевременно диагностировать заболевание и назначить рациональное лечение помогают анализы.
Современная медицина располагает множеством точных лабораторных методик исследования здоровья ребенка, практикующие педиатры редко назначают сложные методы лабораторной диагностики – чаще всего рекомендуют проведение:
- общеклинического анализа крови – наиболее распространенного исследования, проводимое при появлении первых клинических симптомов заболеваний и позволяющее диагностировать большинство патологических состояний;
- исследования мочи – для выявления заболеваний мочеполовой системы на ранних стадиях;
- анализа кала на копрограмму – используют для выявления кишечных патологий и паразитарной инвазии;
- бактериологических посевов/мазков со слизистых покровов зева и носа –важного исследования, позволяющего выявить возбудителей инфекционных заболеваний и провести рациональное лечение.
Референсные значения детских анализов
Общий анализ крови
| Показатель | Норма до 1 года | Норма у детей старше 1 года | Отклонения |
| СОЭ (скорость оседания эритроцитов – мм/ч) | 2 - 10 | Девочки: 5 - 15; Мальчики: 4 – 12 | Снижение уровня наблюдается при обезвоживании, рвоте, диарее, вирусном гепатите, дистрофических пороках сердца; увеличение – при анемии, травмах, аллергических и воспалительных реакциях |
| Гемоглобин (г/л) | 100 – 140 | Девочки: 110 – 130; Мальчики: 120 – 145 | Понижение концентрации свидетельствует о развитии анемии, увеличение – о сгущении крови, непроходимости кишечника, заболеваниях легких и сердца |
| Эритроциты (Т/л) | 3,0 – 3,5 | 3,5 – 4,0 | Снижение численности красных кровяных клеток указывает на анемию, увеличение - на патологию крови, легких и сердца |
| Лейкоциты (Г/л) | 5.5 – 11,5 | 4,5 – 9,0 | Повышение количества белых клеток крови наблюдается при воспалительном процессе, лейкозе; снижение – при инфекциях, онкологических заболеваниях |
| Гематокрит (процентное соотношение эритроцитов) | 30 – 55 | 35 – 45 | Повышение показателя указывает на обезвоживание организма, наличие врожденного порока сердца, новообразований в почках; снижение – на избыточное содержание жидкости в организме, анемию |
| Тромбоциты (Г/л) | 100 – 420 | 180 – 320 | Увеличение характерно для первичных тромбоцитозов, туберкулеза, ревматоидного артрита, лимфомы; снижение – для некоторых генетических заболеваний, вирусных инфекций, опухолевых процессов |
Общий анализ мочи
| Показатель | Норма до 1 года | Норма у детей старше 1 года | Отклонения |
| Цвет | Соломенно-желтый | С/ж | Изменение цвета характерно для патологических процессов в мочевыводящей системе |
| Прозрачность | Прозрачный | Пр. | Мутная с хлопьями моча наблюдается при воспалении мочеполовой системы |
| рН | 4,5 – 7,0 | 4,5 – 7,5 | Щелочная реакция указывает на инфекцию |
| Плотность | 1001 - 1006 | 1005 - 1020 | Снижение удельного веса свидетельствует о болезнях почек, употребления большого количества жидкости, несахарном диабете; повышение – о сахарном диабете, лихорадке, диарее, рвоте |
| Белок | - | - | Уровень более 0,028 г/л возможен при заболеваниях почек и высокой температуре |
| Эритроциты | - | - | Появление их в моче указывает на воспаление мочеполовых органов |
| Лейкоциты | <3 в п/зр. | <6 в п/зр. | Наличие более 15 в п/зр. свидетельствует о заболевании почек |
| Клетки эпителия | 0 – 1 в п/зр. | 1 – 2 в п/зр. | Более 10 в п/зр. характерно для воспаления мочевого пузыря |
| Глюкоза | - | - | Диабетические состояния |
| Слизь | - | Незначительно | Большое количество указывает на воспаление мочевыводящих путей |
| Бактерии | - | - | Инфекция |
| Соли | - | - | Нарушение обменных процессов |
Копрограмма
| Показатель | Норма до 1 года | Норма у детей старше 1 года | Отклонения |
| Количество (гр/сут) | 30 - 50 | 100 - 250 | Поли-фекалия характерна для диареи, панкреатита, холецистита, энтерита; олиго-фекалия – для запора, колита, язвенной болезни |
| Цвет | Желтый с зеленоватым или горчичным оттенком | Коричневый или желтый | Темный оттенок наблюдается при желтухе, запорах, диспепсии; светлый – при ускорении перистальтики, гепатите, панкреатите |
| Консистенция | Кашицеобразная | Замазко-образная | Наличие плотных комков характерно для запоров, стеноза кишечника; жидкого стула – для диареи, проблем переваривания пищи в кишечнике |
| Запах | Кисловатый | Специфичный | Зловонный стул указывает на гнилостные процессы, кислый запах - на наличие жирных кислот |
| рН | 4,8 – 6,8 | 6,0 – 8,0 | Кислая среда возникает при бродильных процессах, щелочная – при запорах и колитах |
| Слизь | Незначительно | - | Видимая слизь появляется при кишечных инфекциях, полипах, лактозной недостаточности |
| Лейкоциты | Единичные | Единичные | Появление свыше 10 в п/зр. белых клеток характерно для инфекций и воспалений в кишечнике |
| Билирубин | + | - | Появление у детей старшего возраста свидетельствует о дисбактериозе |
| Стеркобилин | + | + | Уменьшение выделения пигмента характерно для дискинезии желчных путей |
| Мышечные волокна | Незначительно | - | Диспепсия, гастрит, панкреатит |
| Эритроциты | - | - | Полипы, язвенный колит, болезнь Крона, дизентерия |
| Белок | - | - | Кровотечение, язвенный колит, диспепсия |
| Мыла | Незначительно | Незначительно | Заболевания печени, поджелудочной железы, бродильная диспепсия |
| Жирные кислоты | Незначительно | - | Понос, проблемы с выработкой желчи и ферментов |
| Волокна соединительной ткани | - | - | Диарея, гастрит со сниженной секрецией, панкреатит |
| Переваренная клетчатка | - | - | Гнилостная диспепсия, диарея, гастрит, панкреатит |
| Яйца глистов | - | - | Глистная инвазия |
Бак. посевы мазков
В норме в смешанной микрофлоре здорового ребенка содержится умеренное количество условно-патогенных микроорганизмов, последствия жизнедеятельности которых не наносят вред организму
- стрептококки;
- корине-бактерии;
- вейлонеллы;
- нейсерии;
- лакто- и энтеро-бациллы;
- кишечная палочка.
Интенсивный рост условно-патогенной микрофлоры (свыше 105 КОЭ/тампон) и выявление в мазке вредоносных бактерий свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе.
При увеличении роста бактерий проводится антибиотико-грамма – тест, позволяющий оценить восприимчивость микроорганизмов к противомикробным средствам и провести эффективное лечение заболеваний.
