Расшифровка анализов для детей

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,


Интерпретация результатов детских анализов


анализы детям сдать в Москве
Обследование состояния детского организма необходимо проводить 1 раз в год и перед каждой профилактической вакцинацией.

Интерпретация исследований предоставляет возможность оценить здоровье ребенка и выявить патологические изменения. К тому же, почувствовавший недомогание малыш не всегда может объяснить родителям и квалифицированному специалисту, где у него болит и что его беспокоит. Своевременно диагностировать заболевание и назначить рациональное лечение помогают анализы.

Современная медицина располагает множеством точных лабораторных методик исследования здоровья ребенка, практикующие педиатры редко назначают сложные методы лабораторной диагностики – чаще всего рекомендуют проведение:
  1. общеклинического анализа крови – наиболее распространенного исследования, проводимое при появлении первых клинических симптомов заболеваний и позволяющее диагностировать большинство патологических состояний;
  2. исследования мочи – для выявления заболеваний мочеполовой системы на ранних стадиях;
  3. анализа кала на копрограмму – используют для выявления кишечных патологий и паразитарной инвазии;
  4. бактериологических посевов/мазков со слизистых покровов зева и носа –важного исследования, позволяющего выявить возбудителей инфекционных заболеваний и провести рациональное лечение.

Референсные значения детских анализов

Общий анализ крови


 ПоказательНорма до 1 годаНорма у детей старше 1 года 
Отклонения
СОЭ
(скорость оседания эритроцитов – мм/ч)
2 - 10
Девочки: 5 - 15;
  Мальчики: 4 – 12
Снижение уровня наблюдается при обезвоживании, рвоте, диарее, вирусном гепатите, дистрофических пороках сердца;
увеличение – при анемии, травмах, аллергических и воспалительных реакциях
Гемоглобин (г/л)
100 – 140
Девочки: 110 – 130;
Мальчики: 120 – 145  
Понижение концентрации свидетельствует о развитии анемии,
увеличение – о сгущении крови, непроходимости кишечника, заболеваниях легких и сердца
Эритроциты (Т/л)3,0 – 3,5
3,5 – 4,0
Снижение численности красных кровяных клеток указывает на анемию, увеличение - на патологию крови, легких и сердца
Лейкоциты (Г/л)
  5.5 – 11,54,5 – 9,0
Повышение количества белых клеток крови наблюдается при воспалительном процессе, лейкозе;
снижение – при инфекциях, онкологических заболеваниях
Гематокрит
(процентное соотношение эритроцитов)
30 – 55
35 – 45Повышение показателя указывает на обезвоживание организма, наличие врожденного порока сердца, новообразований в почках;
снижение – на избыточное содержание жидкости в организме, анемию 
Тромбоциты (Г/л) 
100 – 420 
 180 – 320Увеличение характерно для первичных тромбоцитозов, туберкулеза, ревматоидного артрита, лимфомы;
снижение – для некоторых генетических заболеваний, вирусных инфекций, опухолевых процессов



Общий анализ мочи


 ПоказательНорма до 1 годаНорма у детей старше 1 года 
Отклонения
Цвет
Соломенно-желтыйС/ж
Изменение цвета характерно для патологических процессов в мочевыводящей системе
ПрозрачностьПрозрачный
Пр.Мутная с хлопьями моча наблюдается при воспалении мочеполовой системы
рН
4,5 – 7,04,5 – 7,5Щелочная реакция указывает на инфекцию
Плотность
  1001 - 10061005 - 1020Снижение удельного веса свидетельствует о болезнях почек, употребления большого количества жидкости, несахарном диабете;
повышение – о сахарном диабете, лихорадке, диарее, рвоте
 Белок - -Уровень более 0,028 г/л возможен при заболеваниях почек и высокой температуре
Эритроциты 
 - -Появление их в моче указывает на воспаление мочеполовых органов
Лейкоциты  <3 в п/зр.<6 в п/зр. 
Наличие более 15 в п/зр. свидетельствует о заболевании почек
Клетки эпителия
0 – 1 в п/зр.1 – 2 в п/зр.Более 10 в п/зр. характерно для воспаления мочевого пузыря
 Глюкоза - -
Диабетические состояния
Слизь - НезначительноБольшое количество указывает на воспаление мочевыводящих путей
Бактерии
--Инфекция
Соли 
--Нарушение обменных процессов

Копрограмма


 ПоказательНорма до 1 годаНорма у детей старше 1 года 
Отклонения
Количество (гр/сут)30 - 50100 - 250Поли-фекалия характерна для диареи, панкреатита, холецистита, энтерита; олиго-фекалия – для запора, колита, язвенной болезни
ЦветЖелтый с зеленоватым
или горчичным оттенком
Коричневый или желтыйТемный оттенок наблюдается при желтухе, запорах, диспепсии; светлый – при ускорении перистальтики, гепатите, панкреатите
КонсистенцияКашицеобразнаяЗамазко-образнаяНаличие плотных комков характерно для запоров, стеноза кишечника;
жидкого стула – для диареи, проблем переваривания пищи в кишечнике
Запах  КисловатыйСпецифичныйЗловонный стул указывает на гнилостные процессы, кислый запах - на наличие жирных кислот
рН4,8 – 6,86,0 – 8,0Кислая среда возникает при бродильных процессах, щелочная – при запорах и колитах
  Слизь  Незначительно -Видимая слизь появляется при кишечных инфекциях, полипах, лактозной недостаточности
Лейкоциты  ЕдиничныеЕдиничные  
Появление свыше 10 в п/зр. белых клеток характерно для инфекций и воспалений в кишечнике
Билирубин+-Появление у детей старшего возраста свидетельствует о дисбактериозе
Стеркобилин++Уменьшение выделения пигмента характерно для дискинезии желчных путей
Мышечные волокна НезначительноДиспепсия, гастрит, панкреатит
 Эритроциты--Полипы, язвенный колит, болезнь Крона, дизентерия
Белок--Кровотечение, язвенный колит, диспепсия
 МылаНезначительноНезначительноЗаболевания печени, поджелудочной железы, бродильная диспепсия
 Жирные кислоты Незначительно-Понос, проблемы с выработкой желчи и ферментов
Волокна соединительной ткани-Диарея, гастрит со сниженной секрецией, панкреатит
Переваренная клетчатка- -Гнилостная диспепсия, диарея, гастрит, панкреатит
 Яйца глистов --Глистная инвазия

Бак. посевы мазков


В норме в смешанной микрофлоре здорового ребенка содержится умеренное количество условно-патогенных микроорганизмов, последствия жизнедеятельности которых не наносят вред организму
  • стрептококки;
  • корине-бактерии;
  • вейлонеллы;
  • нейсерии;
  • лакто- и энтеро-бациллы;
  • кишечная палочка.
Интенсивный рост условно-патогенной микрофлоры (свыше 105 КОЭ/тампон) и выявление в мазке вредоносных бактерий свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе.

При увеличении роста бактерий проводится антибиотико-грамма – тест, позволяющий оценить восприимчивость микроорганизмов к противомикробным средствам и провести эффективное лечение заболеваний.