Биохимия крови
Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови (упрощенно его именуют биохимией крови) проводится в составе комплексной лабораторной диагностики многих заболеваний и патологических состояний. В ходе биохимии оценивается содержание в плазме крови различных органических веществ углеводной, белковой и жировой природы, а также некоторых минералов и ферментов. Ценность биохимии заключается в том, что она помогает выявить заболевание даже у клинически здоровых лиц. А полученные показатели позволяют судить о тяжести этого заболевания.
Кровь на биохимию берется натощак из вены в амбулаторных или стационарных условиях. В нашем медцентре оказывается услуга – взятие различных анализов (и биохимии в том числе) на дому специально обученным медперсоналом.
Кровь на биохимию берется натощак из вены в амбулаторных или стационарных условиях. В нашем медцентре оказывается услуга – взятие различных анализов (и биохимии в том числе) на дому специально обученным медперсоналом.
Показатели биохимии крови
Плазма крови содержит огромное количество различных органических и минеральных веществ. Идентифицировать все эти вещества в каждом конкретном случае нет необходимости, да это и технически невозможно. Поэтому стоит привести лишь самые значимые с клинической точки зрения лабораторные показатели.Глюкоза.
Иногда глюкозу называют сахаром крови. Повышение глюкозы чаще всего свидетельствует о сахарном диабете, но может быть следствием травм, инфекций или других тяжело протекающих заболеваний.Билирубин.
Второй по значимости биохимический показатель. Билирубин образуется в печени в результате разрушения эритроцитов и распада содержащегося в них гемоглобина. Этот билирубин токсичный, или непрямой. Далее он связывается в нетоксичную форму – прямой билирубин. В ходе лабораторной диагностики оценивается как общий билирубин, так и его фракции – прямой и непрямой билирубин. Изменение уровня общего билирубина и его фракций является следствием заболеваний печени, желчных путей, а также некоторых отравлений, осложнившихся гемолизом (разрушением эритроцитов).Трансаминазы.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт) и аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт). Это внутриклеточные ферменты. Соответственно, повышение трансаминаз в плазме крови является признаком цитолиза – массивной гибели клеток. Явлениями цитолиза может сопровождаться гепатит, инфаркт миокарда, массивные ожоги, тяжелые травмы, обширные оперативные вмешательства.Мочевина.
Аммиак является одним из промежуточных продуктов распада белка, поступающего в организм с пищей. Аммиак токсичен, но в печени он трансформируется в безвредную мочевину. Мочевина выводится почками. Некоторое ее количество остается в организме. Это количество и определяется при биохимии. Вполне логично, что при нарушении выделительной функции почек уровень мочевины будет повышаться.Креатинин.
Это тоже белковый продукт. Только образуется он после распада не пищевого, а мышечного белка, и частично – белка вещества головного мозга. Высокий креатинин тоже свидетельствует о почечных нарушениях. Также креатинин может повышаться при тяжелой мышечной работе, после травм, сопровождающихся размозжением скелетных мышц.Амилаза.
Этот фермент служит для расщепления высокомолекулярных сахаров, в частности – крахмала. Вырабатывается поджелудочной железой, и повышается при ее заболеваниях.Белок.
Оценивается уровень общего белка и его фракций – низкомолекулярных альбуминов и крупномолекулярных глобулинов. Последние в зависимости от молекулярной массы делятся на альфа, бета и гамма глобулины. Изменение содержания белка и его фракций отмечается при алиментарной (пищевой) недостаточности, а также при различных инфекционных, воспалительных заболеваниях и травмах.Холестерин.
Относится к классу липопротеидов – белково-жировых соединений. Липопротеиды бывают высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП). В ходе биохимии определяют как общий холестерин, так и его фракции. Характерно, что именно ЛПНП и ЛПОНП ответственны за развитие атеросклероза, о чем и свидетельствует их высокое держание в крови.Электролиты.
Представляют собой различные неорганические элементы - натрий, кальций, калий, хлор, магний, железо, фосфор. Изменение содержания электролитов является следствием обезвоживания, тяжелых заболеваний, ожогов, травм, массивных кровотечений.В этой статье намеренно упущены количественные характеристики показателей. Дело в том, что разные лаборатории могут характеризовать тот или иной показатель в разных единицах. Но даже числовые показатели, выраженные в одних и тех же единицах, могут сильно варьировать у разных лабораторий. Чтобы избежать путаницы, современные лаборатории пишут ответ на специальных бланках с указанием допустимых величин.