Специфические пробы мочи
Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Пробы Аддис-Каковского, Нечипоренко, Зимницкого
Стандартный общий анализ мочи по сути своей не является исчерпывающим методом лабораторной диагностики. Отсутствие отклонений в показателях этого анализа вовсе не исключает патологию. Поэтому при подозрении на различные заболевания почек, мочевыводящих путей и других органов проводят специфические пробы.
В других источниках – Каковского-Аддиса. Позволяет определить суточное количество выделяемых с мочой форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов), а также цилиндров. Цилиндры – это слепки белка в почечных канальцах.
Методика взятия мочи на анализ заключается в следующем. Накануне, перед сном, пациент мочится в унитаз. Затем, в ближайшие 10—12 часов пациент по возможности не мочится и принимает ограниченный объем жидкости. Если же воздержаться от мочеиспускания невозможно, в течение всего времени моча собирается в несколько приемов с отметкой времени последнего мочеиспускания.Далее мочу перемешивают, и определяют содержание вышеуказанных элементов в 1 мл. Затем по специальной формуле рассчитывают суточное выделение эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Отклонение этих показателей от нормы является признаком инфекции мочевыводящих путей, а также поражений почек по типу гломерулонефрита и пиелонефрита.
Моча берется в утреннее время после необходимых гигиенических процедур. Причем для исследования необходима именно средняя порция утренней мочи. Для этого в самом начале мочеиспускания пациент мочится в унитаз, средняя порция мочи в количестве не менее 15-20 мл помещается в стерильный одноразовый контейнер, а конечная порция – снова в унитаз.
Контейнер с находящимся материалом должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 1-2 ч. В 1 мл. полученной мочи подсчитывают количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.
Позволяет оценить суточные колебания объема и относительной плотности выделяемой мочи. Для этого пациенту выдается 8 стерильных одноразовых емкостей.
В каждую из емкостей собирается моча в течение 3 часов. 8х3 =24, т.е. сутки. Если в течение необходимых 3 ч. мочеиспускания не было, емкость остается пустой, а для последующих мочеиспусканий берется следующая. Все емкости направляются в лабораторию в маркированном виде по мере их заполнения. На основании полученных результатов можно судить о выделительной и концентрационной функции почек.
Нормы результатов этих исследований варьируют в различных лабораториях, и поэтому в данной статье намеренно не приводятся. Как правило, лаборатория дает ответ на фирменном бланке с указанием пределов допустимых величин.
Проба Аддис-Каковского
В других источниках – Каковского-Аддиса. Позволяет определить суточное количество выделяемых с мочой форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов), а также цилиндров. Цилиндры – это слепки белка в почечных канальцах.
Методика взятия мочи на анализ заключается в следующем. Накануне, перед сном, пациент мочится в унитаз. Затем, в ближайшие 10—12 часов пациент по возможности не мочится и принимает ограниченный объем жидкости. Если же воздержаться от мочеиспускания невозможно, в течение всего времени моча собирается в несколько приемов с отметкой времени последнего мочеиспускания.Далее мочу перемешивают, и определяют содержание вышеуказанных элементов в 1 мл. Затем по специальной формуле рассчитывают суточное выделение эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Отклонение этих показателей от нормы является признаком инфекции мочевыводящих путей, а также поражений почек по типу гломерулонефрита и пиелонефрита.
Проба Нечипоренко
Моча берется в утреннее время после необходимых гигиенических процедур. Причем для исследования необходима именно средняя порция утренней мочи. Для этого в самом начале мочеиспускания пациент мочится в унитаз, средняя порция мочи в количестве не менее 15-20 мл помещается в стерильный одноразовый контейнер, а конечная порция – снова в унитаз.
Контейнер с находящимся материалом должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 1-2 ч. В 1 мл. полученной мочи подсчитывают количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.
Проба Зимницкого
Позволяет оценить суточные колебания объема и относительной плотности выделяемой мочи. Для этого пациенту выдается 8 стерильных одноразовых емкостей.
В каждую из емкостей собирается моча в течение 3 часов. 8х3 =24, т.е. сутки. Если в течение необходимых 3 ч. мочеиспускания не было, емкость остается пустой, а для последующих мочеиспусканий берется следующая. Все емкости направляются в лабораторию в маркированном виде по мере их заполнения. На основании полученных результатов можно судить о выделительной и концентрационной функции почек.
Нормы результатов этих исследований варьируют в различных лабораториях, и поэтому в данной статье намеренно не приводятся. Как правило, лаборатория дает ответ на фирменном бланке с указанием пределов допустимых величин.
