Бактериологический мазок на флору

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Уретральный и Гинекологический мазок


Гинекологический мазок (синонимы: урогенитальный мазок, мазок на флору, бактериоскопия, бактериологический мазок) – диагностический метод, при котором осуществляется лабораторное исследование  физиологических или патологических выделений из влагалища. В ходе мазка на флору оцениваются не только вагинальные, но и цервикальные (из канала шейки матки) и уретральные (из мочеиспускательного канала) выделения.


Показания к проведению анализа


Показаниями к взятию гинекологического мазка являются:
  • Планирование беременности или предстоящая беременность
  • Бесплодие
  • Длительный прием антибиотиков, стероидных гормонов, гормональных контрацептивов, других лекарств, которые могут оказать негативное влияние на гинекологическую сферу
  • Патологические вагинальные выделения, местный зуд, нарушения менструального цикла и другие симптомы гинекологических заболеваний.
Кроме того, мазок на флору широко используется в профилактических целях.

Анализ рекомендовано осуществлять не ранее чем один раз в полгода всем клинически здоровым женщинам  для своевременной диагностики гинекологических заболеваний. 

Методика взятия мазка и проведения анализа у женщин

мазок на флору
Гинекологическому мазку должна предшествовать специальная подготовка. За неделю до исследования следует исключить прием антибиотиков, гормональных лекарств, а также препаратов местного применения – вагинальных свечей, таблеток, кремов, спреев. За 2-3 дня следует отказаться от половых контактов, не употреблять спиртное, не делать спринцеваний, и не пользоваться косметическими средствами для личной гигиены.

Интимный туалет проводят накануне вечером, и только теплой водой. Утром никаких гигиенических мероприятий не осуществляют. За 2-3 часа до сдачи мазка нельзя мочиться. Гинекологический мазок рекомендовано брать за 2 -3 дня до или после менструаций.

Сама процедура взятия мазка осуществляется в ходе стандартного гинекологического осмотра, при котором с помощью зеркал обнажается влагалище и наружное отверстие шеечного канала. Посредством стерильного пластикового стержня с расширением на конце осуществляется забор секрета с вагинальных стенок, со слизистой шеечного канала и уретры. Причем для каждого участка берется отдельный  стержень.

урогенитальный мазокЗатем с помощью этого же стержня материал фиксируется на предметном стекле. Чтобы не перепутать в дальнейшем стекла с анализами их маркируют латинскими буквами (V – влагалище, C – шеечный канал, U - уретра).  Процедура абсолютно безболезненна, разумеется, если нет воспалительных изменений мочеполовой сферы. Ответ, как правило, готов в течение 2-3 дней.

В ходе микроскопии определяют наличие и количество лейкоцитов, слизи, эпителиальных клеток и  различных видов микроорганизмов. При этом следует отметить, что молочнокислые палочки являются нормальной вагинальной флорой, а кокки (шарообразные бактерии) – стафилококки, гонококки свидетельствуют о патологическом инфицировании. В зависимости от содержания лейкоцитов, слизи, бактерий, выделяют 4 степени чистоты влагалища: 1-я степень свидетельствует об отсутствии патологии, 4-я – признак воспалительных заболеваний. 

Гинекологический мазок также позволяет выявить наличие трихомонад, хламидий, герднерелл, кандидозного грибка. Следует заметить, что диагностическая  чувствительность мазка на флору довольно низкая, и выявленные нарушения служат поводом для более глубоких исследований.

Уретральный мазок у мужчинУретральный мазок у мужчин


Осуществляется с профилактической или диагностической целью при наличии характерных жалоб – боль, жжение при мочеиспускании, патологические выделения из уретры. За неделю до взятия мазка необходимо прекратить прием антибиотиков, а за день – отказаться от половых контактов и употребления спиртного. Хотя в некоторых случаях наоборот, может понадобиться т.н. провокация – употребление небольшого количества алкоголя для более эффективного обнаружения микрофлоры.

За 2-3 часа до исследования нельзя мочиться. Забор мазка осуществляется с помощью стерильного ватного тампона, помещенного на длинный узкий зонд. Зонд с тампоном вводится в просвет уретры на глубину 4 см., после чего извлекается круговыми движениями. Процедура неприятная, но не болезненная. Наличие боли, как правило,  свидетельствует в пользу воспаления – уретрита.