Анализ АТ к 2-спиральной ДНК (титр)

Анализ АТ к 2-спиральной ДНК – лабораторный тест, являющийся диагностическим критерием системной красной волчанки (СКВ) и необходимый для ее дифференциации от других системных патологий соединительной ткани. Кроме того, данный анализ проводят в рамках неонатального скрининга у детей, матери которых страдают СКВ.

Суть анализа

Антитела к 2-спиральной (нативной) ДНК (a-dsDNA) – специфический маркер системной красной волчанки. Это особый класс антиядерных аутоантител, вырабатывающихся в ответ на поражение соединительной ткани организма и разрушающих собственную ДНК. По статистике их обнаруживают у 40-70% пациентов с СКВ в активной фазе. Причем их концентрация в сыворотке напрямую коррелирует с тяжестью патологического процесса. Однако при успешном лечении заболевания титр постепенно снижается.

Если регулярно проводить мониторинг состояния пациента в период ремиссии, на основе результатов анализа можно предсказать очередное обострение. Сочетание снижения компонентов комплимента С3 и С4 и повышение титра АТ к 2-х спиральной ДНК помогают выявить пациентов, у которых есть высокий риск развития гломерулонефрита волчаночного генеза. Причем тяжесть патологии прямо коррелирует с повышением титра и снижением показателей компонентов комплимента.

Показания для проведения анализа

Анализ крови на антитела к 2-спиральной ДНК назначают в следующих случаях:

Подозрения на СКВ (эритема на лице, напоминающая бабочку, артралгии, миалгии, судороги, нарушения мочеиспускания и др.)
Наличие антинуклеарных антител, случайно обнаруженных в анализе.
Оценка эффективности проводимого лечения.
Наблюдение за состоянием пациента в период ремиссии.

Подготовка к анализу крови

Перед анализом нужно информировать врача о принимаемых лекарствах. Если это возможно (с разрешения лечащего доктора) отказаться от приема, пока не будет сдана кровь.

За сутки до анализа следует отказаться от жирных, жареных блюд и алкоголя, а также ограничить физические нагрузки. Последний прием пищи должен быть как минимум за 8 часов до манипуляции.

Кровь сдавать натощак. За час до процедуры не курить. Стараться меньше нервничать и находиться в спокойном состоянии.

Расшифровка результатов анализа

Тест на АТ к 2-спиральной ДНК – иммуноферментный анализ. Метод отличается высокой специфичностью и помогает выявить антитела даже в образцах с самым низким титром.

Отрицательный результат анализа – показатели составляют 0-25 МЕ/мл, что говорит либо об отсутствии СКВ, либо о её лекарственном генезе, при котором нет поражения внутренних органов, а все симптомы проходят, как только будут отменены провоцирующие болезнь препараты.

Положительный результат анализа – показатели выше 25 МЕ/мл. Для уточнения диагноза дополнительно может быть проведен тест, определяющий уровень антифосфолипидных антител (IgM) и ряд общеклинических анализов крови, мочи, а также биохимия крови и анализ на HBs-Ag, HCV.