Антинуклеарные антитела к антигенам (иммуноблот)

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Иммуноблот антинуклеарных антител

Анализ антинуклеарных антител к антигенам (иммуноблот)Анализ антинуклеарных антител к антигенам позволяет выявлять ряд аутоиммунных заболеваний, локализующихся в различных системах органов. Речь может идти о болезнях соединительной ткани, суставов, стенок сосудов, кожи, мышц, скелета, об уменьшении выделений слюны и слезной жидкости. Исследование позволяет диагностировать наличие проблемы даже в том случае, когда еще нет внешних признаков заболевания, позволяя начать лечение на ранних стадиях.

Сегодня специалисты проводят три типа тестов на наличие антинуклеарных антител к антигенам, для каждого теста действуют свои значения и свои единицы измерения. Об этом необходимо помнить, сверяя результаты анализов с различными способами исследований. Всего их три: ИФА, РНИФ и иммуноблоттинг, далее речь пойдет о методе иммуноблоттинга. Он позволяет получать заключение по каждому из типов антител в отдельности, достигая точности в определении заболевания.

Что такое антинуклеарные антитела к антигенам

Антинуклеарные антитела – это большие белки в крови, которые атакуют здоровые клетки при аутоиммунных заболеваниях, разрушая их. Фактически организм как будто «поедает сам себя», вызывая ряд заболеваний, требующих лечения под контролем врача. Нарушения в работе иммунитета кроются в том, что организм больше не различает, где локализуются здоровые, а где дефектные или чужеродные клетки, требующие уничтожения.

Специалисты считают, что такие негативные изменения могут провоцировать физические, химические воздействия, а также вирусные инфекции. После контакта с вирусом клетка может обзавестись нарушенным функционалом. Также к этому способен привести бесконтрольный, длительный прием некоторых препаратов. Кроме того, к негативным последствиям может привести влияние некоторых внешних факторов, в частности, длительного и острого стресса, а также наследственная предрасположенность, передающаяся генетическим путем. Вот некоторые группы риска:

  • Антинуклеарные антитела к антигенамженщины в период от первой менструации до наступления климакса;
  • лица, подвергающиеся воздействию большого количества УФ-лучей;
  • имеющие заболевания вирусной или бактериальной природы;
  • имеющие родственников с аутоиммунными заболеваниями;
  • принадлежащие к европеоидной расе, а также афроамериканцы и жители Средиземноморья;
  • работающие с химикатами и радиацией.

Таким образом, достаточно внешних неблагоприятных условий или генетического фактора для начала развития аутоиммунных заболеваний. Бесконтрольное размножение лимфоцитов приводит к тому, что «под удар» попадают и здоровые клетки организма. В дальнейшем происходят изменения во внутренних органах, нарушается их работа. Аутоиммунные заболевания могут становиться причиной зоба или хронического простатита аутоиммунного характера, затрудняющего лечение. Страдать может один орган или целая система, специалисты в настоящий момент выделяют несколько типов аутоиммунных заболеваний.

Что выявляют с помощью анализа и кому его назначают

Исследование антинуклеарных антител к антигенам методом иммуноблоттинга позволяет специалистам ставить диагноз по следующим заболеваниям:

  • красная волчанка, лекарственная волчанка;
  • дерматомиозит;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Шегрена;
  • склеродермия;
  • узелковый переартериит.

Специалист может направить на данное исследование при выявлении ряда симптомов, не связанных с другими распространенными причинами. Вот их перечень:

  • небольшое повышение температуры;
  • высокая утомляемость;
  • артрит;
  • поражение сердца;
  • поражение почек;
  • судороги;
  • кожные высыпания;
  • боль в суставах и мышцах;
  • лихорадка.

Также некоторые лекарственные препараты могут провоцировать развитие, к примеру, красной волчанки. До их назначения специалист обязательно направит на исследование антинуклеарных антител к антигенам. Вот краткий перечень подобных препаратов: литий, пропилтиоурацил, дизопирамид, гидралазин, изониазид,пропафенон, прокаинамид, фенитоин, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, хлорпромазин, карбамазепин, миноциклин, гидрохлортиазид, статины и другие.

Когда назначают анализ

Назначение на анализ выдает лечащий профильный врач для подтверждения диагноза, также можно самостоятельно пройти исследование при любых подозрениях на определенное заболевание. Обычно на анализ посылают врачи следующей специализации: педиатр, ревматолог, нефролог, дерматовенеролог и другие. Результаты анализа помогут поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение, а также специальную диету, особенно в тех случаях, когда внешние проявления аутоиммунных заболеваний пока отсутствуют.

Как правильно подготовиться к анализу

Как правильно сдать кровь на анализМатериалом для исследования на антинуклеарные антитела служит венозная кровь. Это означает, что доведется соблюсти все правила сдачи венозной крови. Примерно за 2 суток перестают употреблять жирную и жареную пищу, а за 8 часов до исследования прекращают употреблять любую пищу и напитки, кроме питьевой воды. Алкоголь, кофе, чай, напитки вроде энергетиков также исключают из рациона примерно за 1-2 суток. Все это поможет получить более точные результаты анализа.

Если пациент принимает какие-либо жизненно необходимые препараты, то отмену их приема не производят. Во всех остальных случаях тест требует отмены любых препаратов и БАДов на протяжении 15 дней до момента сдачи анализа. В день поездки в медицинский центр не курят и не употребляют различные пластыри для снижения тяги к курению и прочие препараты, направленные на достижение подобного результата. При голодной тошноте можно пить негазированную воду мелкими глотками, употребление питьевой воды показано перед сдачей анализа.

В идеале за сутки-двое до анализа не рекомендуется подвергаться стрессу, заниматься тяжелым умственным и физическим трудом. Физическая активность в облегченном режиме не возбраняется. Сам процесс сдачи венозной крови происходит в качестве прокола тыльной стороны локтя, на сгибе руки. Это безболезненная процедура, которая проводится при участии одноразовых стерильных инструментов и занимает считанные секунды, а после накладываются асептичные материалы, которые рекомендуется снять спустя 10 минут.

Так как белковое отравление, уремия, может существенно исказить результат исследования вплоть до противоположного, то за сутки до сдачи крови стоит отказаться от употребления белковой пищи или существенно снизить ее количество. На результат анализа может повлиять употребление следующих препаратов: токаинид, карбамазепин, пеницилламин, метилдопа, нифедилин и другие.

Метод исследования

Расшифровка анализа кровиРасшифровка анализа в лаборатории займет около 1 суток, в экстренных случаях специалисты выполняют это исследование в течение 3 часов. Для метода иммуноблоттинга достаточно 500 мкл венозной крови, используется сыворотка крови. Пробирки с кровью проходят через однократное центрифугирование непосредственно перед исследованием. Иммуноблоттинг подразумевает исследование содержания следующих антител: Anti-Jo-1, Anti-RNP/Sm, Anti-SS-A52, Anti-SS-A60, Anti-SS-B, Anti-Scl-70, Anti-Sm, антитела к рибосомиальному белку Р и антитела к центромеру В.

Расшифровка результатов

Как правило, для получения достоверных результатов требуется сдача не одного, а минимум 2 тестов. Второй забор крови производится спустя 2 недели после первой сдачи анализа. После получения расшифровки следует обратиться к лечащему врачу. Коротко о результатах по системе ИФА:

  • до 0,9 единиц: норма;
  • от 0,9 до 1,1: требуется повтор теста, неинформативно;
  • от 1,1 и выше: положительно.

Значения в промежутке от 0,9 до 1,1 в любом случае требуют повторной сдачи венозной крови для исследования, так как являются пограничными и не дают лечащему врачу вынести однозначный вердикт о наличии или отсутствии заболевания.

В том случае, когда применяется система иммуноблоттинг, единицы измерения обычно не указываются. В таком случае сдавшему анализ выдается заключение, в котором указывается наличие или отсутствие антител конкретного вида. Любое значение с пометкой «обнаружено» является для лечащего врача поводом говорить о заболевании и об отправке на повторный подтверждающий анализ.