Антитела к антигену Scl-70

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Исследование крови на антитела к антигену Scl-70

Анализ крови на антитела к антигену Scl-70При формировании склеротических образований (например, вследствие аутоиммунных патологий) в крови пациентов начинаются изменения. Увеличивается число ферментов, в ответ на которые вырабатываются антитела типа IgG. В этом случае рекомендуется использовать анализ венозной крови на Scl-70 с обнаружением антинуклеарных антител (АНА).

Диагностика венозной крови на антигены типа Scl-70 помогает своевременно обнаружить диффузную или ограниченную склеродермию.

При очаговых формах склеродермии или при полном отсутствии патологии антитела или антигены не обнаруживают. Если выявляют любую концентрацию антинуклеарных антител, это считается неблагоприятным признаком, требующим полноценной диагностики болезни.

Особенности анализа крови на антитела к антигену Scl-70

Антиген Scl-70 – негистоновый хромосомный белок, формирующийся в виде фермента топазомеразы-1. Этот антиген формируется в виде специфического маркера системного склероза. Для него характерен ряд особенностей:

  • обнаружение в системном кровотоке характерно для диффузной формы аутоиммунных патологий, фиброза легких в тяжелой стадии;
  • повышение АНА часто сочетается с повышенным показателем эозинофилов.

Чем выше уровень антинуклеарных антител, тем тяжелее состояние пациента. Поэтому в процессе лечения часто рекомендуется повторять исследование. Особенности проведения анализа:

  • основной биологический материал для изучения – плазма, которую выделяют посредством центрифугирования венозной крови;
  • тип исследования – иммуноферментный анализ;
  • полученные данные специфичны практически на 95%;
  • если обнаруживают Scl-70 в сочетании с хромосомной аномалией в гене HLA-DrW52, это свидетельствует о развитии фиброза в альвеолах легких.

Что выявляют с помощью анализа на антитела к антигену Scl-70

Антитела к антигену Scl-70В плазме крови выявляют не сам антиген Scl-70, а антитела, направленные против него. Это свидетельствует об активации иммунитета против собственных тканей организма. Состояние приводит к воспалительному процессу, последующему склерозированию тканей. При склеродермии Scl-70 резко повышается. Его выявляют при диффузных проявлениях. Если в системном кровотоке содержится незначительное число антител, иммуноферментный анализ их может не обнаружить.

Когда назначают анализ?

Исследование рекомендуется проводить в случае, если врач-иммунолог предполагает развитие системной склеродермии. Для пациента характерна следующая клиническая симптоматика при поражении соединительнотканных волокон:

  • покраснение кожи, постепенно на ней образуются атрофические процессы и фиброз в виде уплотнений с белой сердцевиной;
  • изменение оттенка кожи в области суставов, покраснение при сильном воспалении, отечность;
  • нарушение двигательной активности, ограничение области движений суставов;
  • сужение глазных щелей, деформация тканей рта;
  • поражение суставов, кожи и соединительной ткани симметрично, сразу с двух сторон тела;
  • синдром Рейно, сопровождающийся онемением, посинением конечностей из-за нарушения притока крови по сосудам;
  • частые воспалительные процессы в бронхах с одышкой;
  • изменения в ЖКТ – фиброзное образование в диафрагме, обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), диспепсические расстройства;
  • фиброз в тканях сердца, что сопровождается изменением ритма и чистоты сердечных сокращений, может привести к сердечной недостаточности.

Как правильно подготовиться к анализуЗаболевания, при которых обнаруживают антинуклеарные антитела в системном кровотоке:

  • аутоиммунные патологии при поражении соединительных тканей;
  • системная склеродермия;
  • CREST-синдром.

Благодаря анализу можно провести дифференциальную диагностику разных видов аутоиммунных патологий. Если выявленные симптомы и анализ помогли выявить болезнь, в процессе лечения потребуется повторно сдавать кровь. Так можно отслеживать степень развития заболеваний и качество терапии.

Как правильно подготовиться к анализу?

Прежде чем отправить пациента на анализ, лечащий врач должен предупредить о правилах подготовки. Ее начинают заранее, чтобы исследование показало достоверные результаты:

  • запрет употребления жирной, жареной пищи, алкогольных напитков за 2-3 дня;
  • запрет курения в день сдачи биологического материала;
  • за сутки устраняют повышенную физическую нагрузку, любые стрессы;
  • в день забора крови приходят на голодный желудок, допустимо употреблять пищу за 8-10 часов до анализа (исключение составляет вода, ее можно пить, но она должна быть не газированной, без содержания сахара);
  • за 7-10 дней запрещено употреблять некоторые виды лекарственных препаратов (антибиотики, метилдопа, аминосалициловая кислота);
  • проведение инструментальных обследований должно производиться только после проверки крови, особенно это касается рентгенографии, МРТ (они влияют на ее состав).

Если пациент игнорирует перечисленные правила, результаты будут недостоверными. Тогда потребуется заново проходить тест.

Метод исследования

Особенности анализа крови на антитела к антигену Scl-70Для забора биологического материала используют специальные пробирки с гепариновым компонентом на стенках. Он препятствует сворачиванию крови и образованию сгустков. Собранную венозную кровь перемещают в лабораторию в герметичных пробирках, где производят исследования по следующим этапам:

  • полученные пробирки отправляют в аппарат для центрифугирования, чтобы получить плазму, требующуюся для проведения анализа;
  • сыворотку перемещают в прибор для иммуноферментного анализа;
  • благодаря тесту оценивают количество структур «антиген – антитело», которые помечают радионуклидами.

Прибор мгновенно выдает подсчитанные данные, измеряя их в количественном соотношении. У здорового человека показатель не должен определяться. Если развивается патология, уровень выявленных комплексов будет увеличиваться пропорционально тяжести патологии.

Расшифровка анализа

Единственный нормальный результат – нулевое значение. Но некоторые лаборатории используют индекс антител по следующим параметрам:

  • меньше 1 – Scl-70 не обнаружен;
  • больше 1 – тест положительный.

Положительный анализ может быть ложным, если пациент неправильно подготовился или возникла врачебная ошибка. Но чаще полученные данные достоверны. Для них учитывают следующие критерии:

  • отрицательное значение не всегда свидетельствует об отсутствии склеродермии, она может быть очаговой, в этом случае антиген тоже не обнаруживается;
  • полученное значение не зависит от половых признаков, возраста, на него влияет лишь процесс склеродермии;
  • значение не зависит от физиологических факторов, Scl-70 появляется только при патологии.

Расшифровка анализа кровиПо полученным данным невозможно с точностью определить болезнь. Важны и другие методы диагностики, которые помогут определиться с диагнозом. Часто в комплексе назначают диагностику системной красной волчанки, определение антител к ДНК, иммуноглоблину G. Обязательна оценка общего анализа крови, лейкоцитарной формулы и скорости оседания лейкоцитов.

Увеличение уровня показателя даже до незначительного объема свидетельствует о развитии патологии. У здоровых людей Scl-70 в системном кровотоке не появляется. Если он увеличен, предполагают следующие патологии:

  • системная склеродермия в совокупности с эозинофилией, что свидетельствует о прогрессии системного склероза;
  • фиброз легочной ткани, но в данном случае маркер проявляется не всегда, а лишь при поражении обширной части альвеол;
  • синдром Рейно, который возникает из-за обильного скопления антител, приводящих к спазму сосудов, препятствуя нормальному кровотоку.

Полученные данные можно расшифровать самостоятельно, но лучше обратиться к иммунологу. Он в точности расскажет, можно ли подозревать патологию, или нет. В первом случае проводят ряд дополнительных тестов для дифференциальной диагностики. Комплексное исследование выявляет точный диагноз, исключая остальные болезни.

Системная склеродермия – это опасное аутоиммунное заболевание, которое приводит к тяжелым последствиям при отсутствии своевременного обнаружения. Если у пациента имеются симптомы или наследственная предрасположенность, рекомендуется выполнить анализ для своевременного обнаружения и начала лечения.