АТ к бета-2-гликопротеинам, IgG

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Анализ антител к бета-2-гликопротеинам, IgG

Лабораторная диагностика играет важную роль в постановке диагноза заболевания. Применение серологического исследования крови, позволяет определить природу патологических процессов в организме, выявить их возможные осложнения, диагностировать болезни аутоиммунного генеза. Одним из высокоэффективных лабораторных методик является определение антител в плазме крови, которые возникают при нарушении морфологии клеточных структур и сложных биохимических процессов. 

Для чего проводится анализ АТ IgG к бета-2-гликопротеинам?

Анализ антител к бета-2-гликопротеинам, IgGАнализ крови к АТ бета-2 гликопротеинам является важным лабораторным исследованием, выявляющим нарушения аутоиммунного ответа организма, Он является маркером в диагностике антифосфолипидного синдрома, проявляющегося патологической симптоматикой и развитием тяжелых заболеваний. Своевременное выявление повышенных показателей АТ lgG, позволяет провести лечение и предотвратить тяжелые осложнения различных аутоиммунных болезней. 

Бета-2-гликопротеин

Гликолизированный белок бета2-гликопротеин, содержащийся в плазме крови в количестве 150-300 мг/л, действует как антикоагулянт, то есть предотвращает формирование тромбов. В норме этот белок связывается с фосфолипидами, являющимися главными компонентами клеточных мембран и находящимися внутри клетки. В таком состоянии это соединение недоступно для возникновения антител. 

Если клетка повреждается или погибает, фосфолипиды перемещаются на ее внешнюю оболочку и становятся уязвимыми для них. Эти структурные изменения провоцируют ответную реакцию организма, то есть происходит выработка антител к бета-2-гликопротеину. Такой процесс может быть нормальным, в случае естественной гибели красных кровяных телец, начальном этапе свертывания крови или при формировании будущего ребенка во время беременности.

При нарушении морфологии клеточной структуры и изменений функции клетки, организм начинает стимулировать и повышать выработку антител к 2-бета-гликопротеину и другим белкам. Процесс запускается иммунной системой, что приводит к формированию антифосфолипидного синдрома (АФС) с возникновением тромбов в кровеносной системе (артерии, вены). Этиология данной патологии остается неясной до настоящего времени. Она может проявляться в виде:

  • первичного АФС — характеризуется появлением артериальных или венозных тромбозов (иногда их совокупностью), а также патологией в акушерской, неврологической, терапевтической практике. Патологический процесс провоцирует формирование сердечно-сосудистых, нервных, кожных болезней. Возникновение синдрома не связано с какими-либо заболеваниями. Есть только факторы, предполагающие повышение антител к фосфолипидам (инфекции вирусного или бактериального генеза);
  • вторичного АФС — встречается в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями (склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка). Он может возникнуть на фоне злокачественного процесса, длительного приема лекарственных препаратов, а также вследствие наследственной предрасположенности.

В редких случаях АФС может провоцировать генерализованный или катастрофический тромбоз (синдром Ашерсона), при котором множественные тромбы образовываются в сосудах внутренних органов. Такое состояние может угрожать жизни пациента.

Что выявляют с помощью анализа АТ lgG к бета-2-гликопротеинам?

Что выявляют с помощью анализа АТ lgG к бета-2-гликопротеинамЛабораторной диагностикой, обладающей высокой специфичностью и чувствительностью, подтверждается наличие аутоиммунной патологии, то есть антифосфолипидного синдрома. Это аутоиммунное состояние, которое определяется:

  • лабораторными признаками (1-м или несколькими) — волчаночным антикоагулянтом (LA), антителами к бета-2-гликопротеину в крови (lgG), антикардиолипиновыми антителами в крови (lgG);
  • клиническими проявлениями — тромбозами артериального или венозного характера, патологией при вынашивании ребенка.

У незначительной части здорового населения могут присутствовать в крови антифосфолипидные антитела, но отсутствует клиническая картина. Часто они могут иметь транзиторный характер. Поэтому, для уточнения диагноза, при наличии клинических симптомов и повышенных показателей антифосфолипидных антител, анализ необходимо повторить через 3 месяца.

Диагноз антифосфолипидного синдрома считается подтвержденным, если присутствует 1 лабораторный признак, подтвержденный дважды и клиническая симптоматика.

Когда назначают анализ?

Показанием для назначения анализа, являются патологические проявления состояний, характеризующихся наличием:

  • инфарктов, инсультов, преходящих нарушений мозгового кровообращения, тромбозов сосудов сетчатки глаза, легочных тромбоэмболий, особенно в молодом возрасте;
  • поражений кожи, сопровождающихся язвами, васкулитами и псевдо васкулитами;
  • самопроизвольных прерываний беременности, чаще всего до 10-й неделе беременности, спонтанных рецидивирующих абортов, внутриутробной гибели плода.

Особенностью антифосфолипидного синдрома является молодой возраст пациентов (до 45 лет), повторение тромбозов и патологии вынашивания ребенка. Лабораторное подтверждение диагноза АФС дает возможность своевременно назначать лечение антикоагулянтами и предотвратить выкидыши и преждевременные роды.

Как правильно подготовиться к анализу?

Особой подготовки перед забором материала для анализа не требуется. Но рекомендуется выполнить следующие мероприятия:

  • Как правильно подготовиться к анализусдавать кровь лучше натощак в утреннее время, с перерывом в приеме пищи 6-8 часов;
  • в течение 1-2-х дней исключить употребление спиртных напитков любой крепости;
  • за 1-2 дня прекратить посещение фитнеса, устранить другие физические нагрузки и эмоциональное напряжение;
  • в течение суток не употреблять лекарственные препараты;
  • не переедать накануне сдачи анализа крови;
  • не курить в течение часа перед посещением процедурного кабинета;
  • инструментальные методы обследования, физиотерапевтическое лечение, назначенные на день сдачи анализа, следует проводить после забора крови.

В день сдачи биоматериала на анализ разрешается пить чистую не газированную и не минерализованную воду. Употребление чая, кофе, различных соков и напитков исключается. 

Метод исследования

Биоматериалом для проведения анализа на обнаружение антител к бета-2-гликопротеину является кровь, которая берется из вены в стерильную пробирку в условиях процедурного кабинета. Материал герметично закрывается и отправляется в лабораторию. Исследование на определение аутоиммунных тел проводится с помощью метода иммуноферментного анализа (ИФА), который с высокой точностью определяет их концентрацию в плазме крови.

Суть этой методики заключается в обнаружении в исследуемом материале иммунного комплекса “специфический антиген — аутоиммунное антитело”. Тест на определение антител можно провести автоматизировано, используя современное оборудование. Это хемилюминисцентный иммунный анализ, обладающий более высокой специфичностью и чувствительностью, по сравнению с ИФА, а также занимающий меньше времени.

Что означают результаты?

В норме, показатель концентрации фосфолипидных антител к 2-бета-гликопротеину (lgG), не должен превышать 20 ед/мл. При оценке результата лабораторного анализа следует учитывать, что:

  • Что означают результаты анализапоказатели исследования будут равнозначными для взрослых и детей, независимо от пола пациентов;
  • физиологические факторы (особенности рациона питания, физические нагрузки, режим труда и отдыха) не влияют на уровень антител;
  • границы норматива измерения антител в разных лабораториях могут отличаться за счет характеристик оборудования и особенностей специальных реагентов. Полученные данные анализа необходимо сравнивать с показателями, отображенными в лабораторном бланке;
  • верхняя граница нормы АТ не исключает наличия антифосфолипидного синдрома. В этом случае требуется повторный анализ крови через 12 недель, при условии присутствия клинической симптоматики.

Повышение количества антител происходит у 70-80% пациентов, что указывает на наличие антифосфолипидного синдрома. Для подтверждения этого диагноза, лабораторное обследование делается 3-мя тестами. Это: АТ к бета-2-гликопротеину, кардиолипину и волчаночному антикоагулянту. Таким обследованием не только диагностируется АФС, но и определяется степень риска развития тромбозов и осложнений во время беременности.

Ранняя диагностика АФС даст возможность устранить опасность тромбоза, сохранить трудоспособность пациента, сохранить беременность женщине и родить здорового малыша.