Антитела к эндомизию

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Исследование антител к эндомизию

Анализ на антитела к эндомизиюАнализ на АТ к эндомезию выполняется на основе забора венозной крови и помогает диагностировать такое заболевание, как целиакию. Это аутоиммунное заболевание, которое может заставить пересмотреть свой рацион под контролем врача, а в некоторых случаях приводит к приему лекарственных препаратов.

Это наиболее точный и современный метод диагностики целиакии. Может назначаться лечащим врачом как для выявления этого заболевания, так и для исключения его в ходе диагностики других болезней. Боли в животе, отставание в развитии у детей и даже болезни глаз – в любом из этих случаев специалист может направить на исследование на АТ к эндомезию. Наличие родственников с данным и другими аутоиммунными заболеваниями также заставляет говорить о группе риска и о необходимости сдачи анализа как минимум раз в год. 

Антинуклеарные антитела к антигенам

Антитела к эндомизию – не причина заболевания, а лишь маркер, позволяющий специалистам поставить диагноз на основе полученных результатов анализа. В случае целиакии их концентрация в крови повышается. Организм вырабатывает их для процессов с участием соединительной ткани мышц.

Как правило, тяжелые реакции организма при целеакии вызывает не клейковина целиком, а только один или несколько ее компонентов, к примеру, белок глиадин. Клейковина содержится в злаках: рожь, ячмень, пшеница. За счет чего у лиц с вышеназванным заболеванием развивается негативная реакция при употреблении блюд, изготовленных с участием злаков. Хлеб, пирожные, любая выпечка, макаронные изделия, пельмени и манты – далеко не полный перечень того, что может навредить человеку с целеакией. При обнаружении заболевания посредством данного исследования только медицинский специалист поможет правильно подобрать диету, не провоцирующую негативные симптомы.

Для подтверждения диагноза лечащий врач может отправить пациента или пациентку и для прохождения других исследований. Кроме анализа на антитела к эндомизию, это могут быть тесты на антитела к белку глиадину, тест на антитела к тканевой трансглутаминазе. Среди общего числа тестов анализ на антитела к эндомизию является одним из наиболее точных. Его чувствительность составляет выше 90%. Если говорить о тесте на глиадин, то чувствительность его уже не столь высока, от 70% и выше, у теста на тканевую трансглутаминазу – от 97%. Поэтому тест на антитела к эндомизию как наиболее высокочувствительный чаще всего используется в качестве первичной диагностики целиакии. А затем уже врач может отправить и на другие анализы для выявления специфики заболевания.

 Что выявляют с помощью анализа и кому его назначают

ЦелиакияАнализ назначают при подозрении на целиакию. Еще одно название этого заболевания – глютеновая энтеропатия. Оно выражается в том, что организм плохо переносит клейковину в составе злаков и продуктов из них. В тонком кишечнике при взаимодействии с клейковиной возникает воспаление ворсинок, что приводит к нарушенному всасыванию и некорректной работе тонкого кишечника. Возникает синдром мальабсорбции.

Сегодня ученые уверены, что целеакция является заболеванием, склонность к которому передается по наследству генетическим путем. В подавляющем большинстве случаев за это ответственен ген HLA-DQ2, и лишь в 10% случаев можно говорить об информации в гене HLA-DQ8. Заболевание может проявить себя далеко не сразу, и первые симптомы способны настигать лишь в зрелом возрасте после воздействия ряда негативных факторов. Вот те причины, которые запускают механизм развития целиакии: продолжительный стресс, операционные вмешательства, беременность и роды, заболевания вирусной и бактериальной природы.

Для исследования целиакии многое сделали российские специалисты, именно они выделили несколько типов заболевания в 2005 году: типичный, латентный, рефракторный и бессимптомный.  Различные типы заболевания имеют различные симптомы. В числе симптомов целиакии могут присутствовать следующие, он же являются еще одним аргументом «за» проведение исследования на антитела к эндомезию:

  • анемия
  • истощение
  • метеоризм
  • гиповитаминоз в отношении нескольких витаминов
  • гипопротеинемические отеки
  • аутоиммунный гепатит
  • геморрагический синдром
  • миопатия
  • аменорея
  • хроническая диарея
  • остеопороз

В числе признаков, практически всегда сопутствующих заболеванию, головная боль и быстрая утомляемость, тошнота, вздутие живота, боль и постоянная диарея.

Когда назначают анализ

Когда назначают анализНазначение на исследование на антитела к эндомизию выполняют в вышеописанных случаях, а также при наличии следующих заболеваний у ближайших родственников:

  • целиакия
  • аутоиммунный тиреоидит
  • болезнь Эддисона
  • сахарный диабет первого типа
  • герпетиформный дерматит
  • лимфоцитарный или коллагенозный колит

Также врач может выписать направление на исследование при имеющихся родственниках с заболеванием Дауна. Особенно страдают от целиакии дети, из-за гиповитаминоза начинается задержка роста и развития, проблемы с органами зрения и репродуктивной системой. При этом питание таких детей может быть сбалансированным.  Но и у взрослых целиакия способна приводить не только к диарее и головной боли, но также к импотенции у мужчин и к бесплодию, аменорее у женщин.

В целом это редкое заболевание, встречающееся примерно у 1% населения. В случае родственных связей с больными целеакией или другими аутоиммунными заболеваниями риск возрастает до 10%.

 Как правильно подготовиться к анализу

Подготовка к анализу является стандартной, как в случае с другими исследованиями на основе забора венозной крови. Примерно за 2 суток до предполагаемого времени анализа исключают жареное и жирное. За сутки прекращают прием кофе, чая, тонизирующих напитков, содержащих кофеин. Также непосредственно в день анализа лучше отказаться от курения и всех препаратов, используемых для борьбы с курением. В день анализа допустимо принимать только воду комнатной температуры, обязательно негазированную. Прием пищи стоит прекратить примерно за 8 часов до момента сдачи крови.

Забор венозной крови не является болезненной процедурой, может назначаться детям. В таком случае их отвлекают от происходящего и подают все в форме игры.  После наложения жгута рекомендуется несколько раз сжать руку в кулак, медицинский персонал всегда дает четкие рекомендации, что необходимо делать в данный момент. Данные на стерильной пробирке с кровью заранее проверяют. После окончания процедуры на место у сгиба накладывают асептичный материл, спустя 10 минут его можно будет снять и продолжить привычную деятельность.  Метод исследования

Для исследования используется венозная кровь, которую получают в рамках центра анализов и отправляют на исследование к цитологу. Используется метод непрямой реакции иммунофлюоресценции. Другими названиями анализа являются: Antiendomysial antibodies, Anti-EMA, иммуноглобулины класса А, антиэндомизийные антитела, АЭМА. Сегодня этот анализ считается наиболее точной методикой диагностирования целиакии.

 Что означают результаты

Что означают результаты анализаКакими бы не оказались результаты исследования, с ними обязательно необходимо ознакомить специалиста, назначившего анализ. Далеко не все формы целиакии начинаются в детстве, некоторые развиваются в результате негативных факторов в зрелом и даже пожилом возрасте, существенно ухудшая качество жизни пациента или пациентки. Некоторые типы этого заболевания продолжают демонстрировать негативные симптомы даже при безглютеновой диете. В таком случае обязательно стоит проконсультироваться с врачом и назначить курс лечения. Также некоторые типы целиакии, например, рефракторная, сегодня классифицируются специалистами как латентная форма Т-клеточной лимфомы кишечника. Оставлять подобные проявления без контроля специалистов попросту опасно для жизни.

При значении менее 5 единиц говорят об отсутствии целиакии. От 5 единиц и выше – заболевание одного из типов. В таком случае требуется посещение специалиста, особая безглютеновая диета и, возможно, назначение препаратов для лечения. Самостоятельно заниматься лечением целиакии путем подбора препаратов или диеты строго не рекомендуется.

Бесполезно проводить анализ на АТ к эндомезию при наличии изолированного дефицита иммуноглобулина А, в таком случае исследование всегда неинформативно.