Анализ антител к внутреннему фактору Кастла

Антитела к фактору Кастла - внутреннему фактору (АВФ) – показатель, по которому оценивают формирование защитных клеток, направленных на компонент, участвующий в выработке витамина B12. В случае повышенного значения снижается выработка витамина, поэтому нарушается продукция эритроцитов с гемоглобином, постепенно развивается анемия. На основании выявленных данных определяют причину пернициозной анемии, поэтому подбирают не симптоматическое, а патогенетическое лечение. Это основополагающее исследование, на основе которого составляют дифференциальный диагноз.

Для чего проводится анализ

Определение антител к внутреннему фактору Кастла проводится для получения следующей информации:

причины появления негативной клинической симптоматики в виде сильной утомляемости, недомогания, снижения работоспособности, головокружения и головной боли, шума в ушах, снижения мыслительной способности и памяти, отека языка, кровотечения из десен;
степень влияния различных патологий, которые могут привести к пернициозной анемии – заболевания щитовидной железы, болезнь Аддисона, аменорея, сахарный диабет, витилиго, поражение многих желез внутренней секреции;
дифференциальная диагностика пернициозной анемии и других видов снижения уровня гемоглобина, эритроцитов;
подтверждение диагноза пернициозной анемии, если другие исследования не предоставляют точных данных;
профилактическая оценка состояния здоровья, своевременное выявление отклонений в системном кровотоке, так как пернициозная анемия продолжительное время может не приводить к яркой клинической симптоматике (например, на первых этапах бывает лишь небольшое недомогание и периодическое головокружение, что может расцениваться вариантом нормы или симптомами других заболеваний);
выбор оптимальных симптоматических и патогенетических методов лечения, направленных именно на коррекцию пернициозной анемии (так не потребуется применять другие лекарства, которые не только не вызовут эффекта, но также могут привести к побочным результатам);
оценка результата лечения, на фоне которого антитела против внутреннего фактора Кастла должны снижаться, что приведет к подавлению негативных симптомов, улучшению показателей других лабораторно-инструментальных тестов.

Определение всех перечисленных факторов возможно при назначении лабораторного исследования лечащим врачом. Именно он должен проводить расшифровку, чтобы правильно составить диагноз, подобрать лечение, составить прогноз.

Общая информация об анализе

Для определения антител к внутреннему фактору Кастла используют иммуноферментный анализ. Для него характерны следующие данные:

показатель определяют по венозной крови, а точнее ее плазме, так как в ней содержатся все основные виды антител;
в крови содержится множество видов антител, для выявления нужных защитных комплексов используют специфические антигены, которые избирательно связываются именно с антителами к внутреннему фактору Кастла, что позволяет определить их на анализаторе;
диагностика осуществляется на фотокалориметре, который определяет антитела по преломлению световых лучей, которые затем фиксируются на расчетном датчике (уровень иммунных комплексов соответствует количеству антител);
для пациента сохраняется полная безопасность, побочных эффектов в процессе диагностики не проявляется;
перечень противопоказаний минимален, все они временные;
исследование можно выполнить для детей до 6 лет, что является противопоказанием при назначении кожной аллергической пробы;
результаты приходят быстро, на это требуется всего несколько дней, по ним устанавливают дифференциальный диагноз и назначают лечение.

Тест простой, быстрый, эффективный, достоверный. Результаты приходят в количественном назначении, что облегчает диагностику, позволяет определить многие параметры патологии.

Показания для анализа

Определение антител к внутреннему фактору Кастла осуществляют при наличии ряда показаний:

негативные симптомы, указывающие на развитие анемии какого-либо вида (на основании исследования определяют не просто сам факт развития анемии, а ее точную причину в виде выработки антител против вещества, участвующего в переработке витамина B12 для продукции эритроцитов и гемоглобина);
определение разновидности анемии, в данном случае это пернициозная форма;
степень влияния на организм различных видов эндокринных патологий, которые могут привести к нарушению синтеза витамина B12 и дальнейшему развитию пернициозной анемии;
оценка состояния здоровых людей в случае ежегодной диспансеризации.

Показания определяет только лечащий врач. В данном случае это терапевт, гематолог.

Как подготовиться к анализу

Перед проведением лабораторного анализа важна предварительная подготовка пациента, которая позволит более точно определить уровень антител:

исключение любых лекарств, которые могут повлиять на уровень антител в организме (например, интерферон используют для стимуляции активности иммунитета, стероиды и цитостатики – для подавления);
запрет проведения исследования на протяжении 10 дней после рентгенографии, флюорографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, так как облучение может немного изменить уровень компонентов в крови;
исключение активных занятий спортом, тяжелой физической нагрузки во время любой другой деятельности за 3 дня до анализа;
запрет употребления жирной, жареной, копченой, чрезмерно соленой пищи за 2-3 дня, а за 8 часов до исследования наступает период голода;
употребление достаточного количества негазированной воды весь период подготовки, а также во время голода и непосредственно перед исследованием;
исключение выполнения теста в острый период инфекционно-воспалительного процесса любой локализации;
запрет распития алкогольных напитков за 1-2 дня, курения – за час.

В кабинет медсестры приходят только натощак. Сразу после сбора крови можно употреблять пищу и исключать любые другие ограничения.

Метод исследования

Собранную в кабинете медсестры кровь отправляют в лабораторию, где приступают к следующим этапам обработки для получения рабочего раствора:

соединение венозной крови и разделительного геля, который стимулирует выпадение форменных элементов в осадок, а также выделение плазмы наверх;
перемещение плазмы лабораторным шприцем с дозатором в другую стерильную пробирку;
внесение лабораторного реагента с антигенами, что приводит к их соединению с антителами из плазмы;
повышение температуры рабочего раствора до 37°, в таких условиях иммунные комплексы соединяются за короткий срок, поэтому результаты получают быстро;
промывание жидкости для удаления лишних частиц, что повышает достоверность полученных данных.

Готовый раствор вносят в лунку лабораторного планшета, затем программируют дисплей анализатора. На нем подбирают длину волны, которая определяет только иммунные комплексы с содержанием антител к внутреннему фактору Кастла. Как только произойдет светоотражение всех лучей анализатора, произойдет расчет антител. Эти данные будут распечатаны на бланке. Так как в нем дополнительно содержится информация по референсным значениям, сразу определяют норму или патологию.

Расшифровка анализа

В норме антитела к внутреннему фактору Кастла могут содержаться в системном кровотоке, но в незначительном количестве. Референсным значением считается 0-6 ед/мл.

Содержание антител в пределах нормы свидетельствует о следующих критериях:

отсутствие выработки антител против фактора Кастла;
исключение развития анемии под влиянием аутоиммунной патологии;
наличие пернициозной анемии по другим причинам, помимо дефицита витамина B12.

Повышенное значение антител указывает на следующие данные:

развитие пернициозной анемии;
недостаток витамина B12, опосредованный выделением антител.

Все перечисленные критерии должен оценивать именно врач, так как по ним подбирают оптимальное лечение. Он учитывает данные других лабораторно-инструментальных исследований, историю болезни, клиническую симптоматику. Так подбирают комплекс лекарственных средств и общих советов, чтобы контролировать пернициозную анемию, предупреждать выработку антител.