АТ к фосфатидилсерину, IgM, IgG, IgA

Анализ антител IgM, IgG, IgA к фосфатидилсерину

Аутоиммунные патологии – это заболевания, при которых возникают иммунные комплексы, направленные против собственных тканей. Полностью устранить их нельзя, но можно контролировать состояние человека, не допуская осложнений для внутренних органов. Поэтому требуется своевременно проводить анализ на антитела к фосфатидилсерину, IgM, IgG, IgA. Особенно важно исследование для пациенток, которые планируют беременность или уже вынашивают ребенка, так как антифосфолипидный синдром может приводить к невынашиванию.

Антифосфолипидный синдром – это аутоиммунное заболевание, проявляющееся формированием антител против собственных фосфолипидов. Болезнь приводит к следующим осложнениям:

• тромбоз в венах или артериях;
• выкидыши, невынашивание, внутриутробная гибель плода, преждевременные роды;
• инсульт;
• тромбоцитопения;
• повреждение тканей почек, печени, других внутренних органов.

Чтобы держать болезнь под контролем, рекомендуется своевременно сдавать лабораторные анализы. В особенности исследования для обнаружения антител к фосфатидилсерину, IgM, IgG, IgA.

Фосфатидилстерин – это белковая молекула, которая входит в состав мембраны практически всех клеток. Если иммунные комплексы направлены против нее, формируется активный воспалительный процесс во многих тканях. Белковая молекула связывается с протромбином, образуя комплекс, участвующий в свертывании крови. Если этот процесс нарушается, может появиться внезапный тромбоз.

Значимость анализа крови на антитела к фосфатидилсерину 

При своевременном обнаружении антифосфолипидного синдрома благодаря лекарственной терапии можно не допустить тромбоза и частых воспалительных реакций. Поэтому так важно проводить лабораторный анализ на антитела к фосфатидилсерину, особенно у пациентов из группы риска.

Антифосфолипидный синдром часто приводит к формированию системной красной волчанки. Поэтому в первую очередь рекомендуется сдать анализ крови на волчаночный антикоагулянт (LA), концентрация и активность которого зависит от антитела к фосфатидил-протромбину (PS-PT). Для обнаружения последнего вещества используют иммуноферментный анализ, имеющий следующие особенности:

• получение количественного результата, определяющего титры антител;
• возможность проведения исследования даже в случае применения гепарина, варфарина для терапии;
• при выполнении анализа на обнаружение АТ к фосфатидил-протромбину получают больше информации, чем при выявлении АТ к протромбину;
• облегчается и ускоряется диагностика на антифосфолипидный синдром.

Помимо исследования на PS-PT, рекомендуется оценивать количество и других маркеров, при обнаружении которых выявляют склонность пациента к осложнениям:

• PS-PT и LA – склонность к тромбообразованию и осложненной беременности;
• PS-PT и антитела к бета-2 гликопротеину, кардиолипину – инсульт.

Выявление PS-PT может служить признаком системной красной волчанки, склеродермии, фиброза легких, синдрома Рейно. В обоих случаях это неблагоприятные признаки.

Что выявляют с помощью анализа антител IgM, IgG, IgA к фосфотидиллсерину?

Благодаря иммуноферментному анализу определяют концентрацию иммуноглобулинов класса A, M, G, которые могут вызвать повышенное тромбообразование. Если болезнь развилась до средней или тяжелой стадии, повышенная концентрация определяется всегда. При легкой степени показатели могут быть в пределах нормы, это критерий скрытой формы. Они будут повышаться и снижаться периодически, поэтому потребуется сдавать анализ несколько раз. Определяющим фактором служит не только повышение общего титра антител, но также и одного из них.

Когда назначают анализ на антитела к фосфатидилсерину

Терапевт, иммунолог назначает обследование при обнаружении симптомов антифосфолипидного синдрома:

• тромбоз, развивающийся у пациентов до 50 лет;
• тромбоз, формирующийся в непривычном месте;
• патология беременности, возникающая предположительно из-за аутоиммунного заболевания.

Анализ рекомендован и при подозрении на следующие болезни:

• системная склеродермия;
• синдром Рейно;
• системная красная волчанка.

Даже если врач уже выявил патологию, рекомендуется повторно сдавать исследование. Оно поможет выяснить, насколько эффективно лечение, каков риск обострения аутоиммунных процессов при терапии или после ее завершения.

Помимо анализа на антифосфолипидные антитела, требуются и другие тесты, чтобы провести дифференциальную диагностику. Это связано с тем, что иммунные комплексы могут формироваться и при развитии других болезней, но на временной основе:

• злокачественные новообразования;
• инфекционные процессы;
• прием некоторых лекарственных средств (нейролептики, антиаритмики).

После завершения лечения перечисленных заболеваний рекомендуется повторно пройти исследование, чтобы не допустить не выявленной аутоиммунной болезни.

Как правильно подготовиться к анализу

Чтобы полученные данные были верны, к анализу требуется предварительная подготовка:

• запрет употребления алкоголя за 1 сутки;
• запрет курения в день сдачи венозной крови;
• отмена всех лекарственных средств за неделю до исследования, помимо тех, от которых зависит здоровье или жизнь человека;
• приход в клиническое учреждение натощак, последний прием пищи за 8 часов до исследования;
• запрет активных физических нагрузок за 1 сутки.

Если пациенту требуется пройти инструментальное обследование, его рекомендуется выполнять после анализа крови. Например, рентгенография или МРТ сильно влияют на ее состав, могут изменить показатели в большую или меньшую сторону.

Метод исследования

Для анализа берут венозную кровь, которую помещают в пробирку с антикоагулянтом. Он препятствует формированию сгустков, которые испортят тест. Пробирки отправляют на центрифугирование, чтобы разделить жидкую часть и форменные элементы. Требуется именно плазма, которую отправляют на иммуноферментный анализ, проходящий по этапам:

• в часть лунок помещают плазму крови, в оставшиеся – контрольный положительный и отрицательный образец для проверки качества исследования;
• вносят конъюгат, содержащий радионуклиды;
• проводят инкубацию для формирования реакции, после чего промывают не связанные антитела;
• вносят субстрат, инкубируют;
• перемещают лунки в иммуноферментный аппарат, который автоматически подсчитывает данные, выдавая их на бланке.

Это анализ, который проводят на полуавтоматическом оборудовании. То есть большинство действий осуществляет анализатор самостоятельно. Так снижается риск врачебной ошибки, предоставляются достоверные данные.

Расшифровка анализа

В норме концентрация антител должна содержаться в пределах 0-16 Ед/мл. Если значение получается в этих параметрах, значит тест отрицательный, у пациента нет предполагаемых заболеваний.

Если концентрация фосфатидилсерина свыше 16 Ед/мл, анализ положительный. Он может свидетельствовать об одном из следующих заболеваний:

• антифосфолипидный синдром;
• системная склеродермия;
• системная красная волчанка;
• остальные патологии не аутоиммунной природы, с которыми требуется проводить дифференциальную диагностику (рак, инфекции).

При проведении тестирования на один из видов иммуноглобулинов выделяют нормальное процентное содержание:

• IGM – 5-34%
• IgG – 39-45%
• IgA – 17-58%

Превышение иммуноглобулинов свыше рекомендуемого уровня может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• васкулит;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• болезнь Крона;
• тяжелая инфекция;
• антифосфолипидный синдром.

Если у пациента АФС, показатели иммуноглобулина M и G не будут снижаться даже при повторном проведении теста через 1-2 месяца. При повышенном значении хотя бы одного из них предполагают аутоиммунные процессы. Врачи рекомендуют несколько раз сдавать исследование, чтобы быть уверенным в наличии или отсутствии патологии.

В клинической лабораторной диагностике важна оценка маркеров, свидетельствующих о развитии аутоиммунных процессов. Если врач подозревает антифосфолипидный синдром, рекомендуется проводить тест на выявление фосфатидилсерина и иммуноглобулинов A, M, G. Своевременное обнаружение повышенного уровня поможет составить правильный план лечения, предупредить массу осложнений, в том числе при беременности.