АТ к ретикулину

Анализ антител к ретикулину

Антитела к ретикулину – иммунные комплексы, которые поражают не чужеродные микроорганизмы и иные компоненты, а собственную соединительную ткань. В итоге это приводит к воспалительному поражению кишечника, что приводят к развитию глютеновой энтеропатии. Важно выявить такую патологию своевременно, так как воспаление ЖКТ может развиться до крайней степени, что спровоцирует нарушение всасывания питательных веществ с дальнейшим усугублением клинической симптоматики. Исследование назначает терапевт, педиатр, гастроэнтеролог. Этот же специалист должен проводить расшифровку.

Для чего проводится анализ

Антитела к ретикулину диагностируют в системном кровотоке для получения следующей информации:

• установка точного диагноза глютеновой энтеропатии, а также исключение других возможных патологий, которые могут сопровождаться схожей негативной симптоматикой со стороны ЖКТ, но характеризуются отличающимися методами терапии;
• оценка потребности в назначении специфических методов терапии, подходящих именно для глютеновой энтеропатии, так как в данном случае требуется подбор специфической диеты, а также использование стероидов для подавления выработки антител, которые недопустимо применять при других диагнозах;
• тяжесть глютеновой энтеропатии, которая напрямую коррелирует с уровнем аутоиммунных антител (в зависимости от степени тяжести подбирают или корректируют терапию, чтобы добиться лучших результатов);
• определение первичной причины, которая приводит к негативным симптомам со стороны кишечника и других отделов организма – нарушение формирования стула, примеси жира в кале, периодическая тошнота и рвота, повышенное газообразование в кишечнике, уменьшение массы тела на фоне нарушения всасывания питательных веществ;
• составление прогноза развития глютеновой энтеропатии в случае, если диагноз был установлен, были подобраны оптимальные лекарственные средства;
• оценка риска передачи глютеновой энтеропатии по наследству, если такой диагноз наблюдается среди близких родственников, в особенности у родителей;
• результат диеты и назначенных лекарственных средств, а также корректировка их дозы, курса лечения для улучшения самочувствия пациента и контроля степени воспалительного процесса в кишечнике.

Глютеновую энтеропатию нельзя полностью устранить, на данный момент она относится к неизлечимым патологиям. Однако при ее своевременной детекции врач и пациент смогут контролировать заболевание, полностью исключать риск воспаления в кишечнике. Поэтому так важна своевременная диагностика, на основании которой можно с точностью определить причину симптомов и подобрать методы контроля.

Общая информация об анализе

Для обнаружения антител к ретикулину используют непрямую реакцию иммунофлюоресценции, для которой выделяют ряд свойств:

• все антитела вырабатываются в венозной крови, откуда они затем распространяются по внутренним тканям и органам, поэтому для исследования используют именно эту биологическую жидкость;
• для отслеживания антител необходима предварительная обработка антигенами и флуоресцентными метками, чтобы их можно было обнаружить через лабораторное оборудование;
• в качестве основного аппарата для детекции антител используют люминесцентный микроскоп, через который одновременно определяют само содержание иммунных комплексов, а также их точное количество;
• за счет определения точного количества антител можно отследить степень тяжести патологии, многие другие критерии ее развития;
• для проведения теста используют простую, стандартную подготовку пациента, которую необходимо проходить до сбора крови;
• анализ рекомендуется использовать не только в качестве первичной диагностики патологии, но также ее контроля по накоплению антител и применению методов терапии;
• сохраняется полная безопасность для пациента, так как исследование не наносит вреда;
• антитела можно обнаружить даже при сборе минимального объема крови;
• тест специфичен, выделяет только антитела к ретикулину.

Так как исследование безопасно, его можно проводить часто. Врачи рекомендуют обследование каждые 6 месяцев, чтобы с точностью отслеживать развитие глютеновой энтеропатии.

Показания для анализа

Определение антител к ретикулину осуществляют при наличии следующих показаний:

• наличие среди близких родственников глютеновой энтеропатии, чтобы определить риск ее передачи по наследству;
• дифференциальная диагностика глютеновой энтеропатии от других заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в кишечнике;
• дифференциальная диагностика глютеновой энтеропатии и других аутоиммунных патологий, которые могут поразить кишечник;
• определение потребности в назначении специфической диеты, полностью исключающей глютен из рациона питания;
• определение потребности в назначении стероидной терапии, которая подавит выработку антител;
• причины частой диареи в сочетании с болью в животе, а также периодическими примесями крови, жира в фекалиях.

Именно на основании этого теста можно с точностью определить целиакию, чтобы сразу же приступить к лечению, исключая дальнейшее поражение кишечника.

Как подготовиться к анализу

Перед исследованием важно пройти предварительную подготовку, которая позволяет получить более точные данные:

• пересмотр лечащим врачом всех лекарств, которые пациент употребляет на данный момент, а также исключение действующих веществ, которые могут повлиять на содержание антител к ретикулину (например, если исследование проводят впервые, недопустимо проводить стероидную терапию, так как она угнетает выделение антител);
• исключение жирной, жареной, копченой, соленой пищи за несколько дней до сбора крови, так как она влияет на выработку биологически активных веществ и в некоторых случаях активность иммунитета;
• ужин должен быть щадящим, не вызывающим нагрузку на ЖКТ, после него наступает период голода на протяжении 8 часов;
• исключают внешние негативные факторы, которые могут повлиять на состав крови – проведение инструментальных методов исследования с облучением за 10 дней, повышенная физическая нагрузка за 2 дня, сильный стресс и нервное напряжение за 3 дня;
• исключение распития спиртного за 1-2 дня, недопустимо курить за 1 час до сбора крови.

Если за глютеновой энтропией следят в динамике, тест проводят каждые 6 месяцев. При этом каждый раз придерживаются всех перечисленных планов подготовки.

Метод исследования

Для обнаружения антител к ретикулину используют непрямую реакцию иммунофлюоресценции. Это иммунологическое исследование, которое проходят по этапам:

• получение венозной крови в кабинете медсестры, которую сразу же смешивают с антикоагулянтом для исключения образования тромбоцитарных сгустков;
• размещение пробирки с кровью в центрифуге, которую прокручивают на тысяче оборотов, чтобы плазма выделилась из цельной крови в верхний участок;
• соединение плазмы крови с двумя разными реагентами – раствор с антигенами для избирательной связи с антителами к ретикулину, флуоресцентные метки;
• инкубация, посредством которой антитела, антигены и флюоресцентные метки связываются между собой в единые комплексы;
• перемещение полученного раствора в люминесцентный микроскоп, чтобы предварительно оценить наличие антител, а затем вычислить их точное содержание.

После завершения исследования заполняют лабораторный бланк. Туда вносят информацию по антителам к ретикулину и их пределам нормы. Если сравнить эти значения, можно выявить наличие или отсутствие глютеновой энтеропатии. Все другие критерии определяет лечащий врач.

Расшифровка анализа

В норме в образце плазмы не должно содержаться свыше 10 антител к ретикулину. Отрицательные результаты указывают на следующие данные:

• отсутствие глютеновой энтеропатии, если исследование проводится впервые;
• подбор оптимальных методов терапии, которые привели к положительной динамике в лечении болезни.

Положительные данные от исследования наблюдаются в следующих случаях:

• глютеновая энтеропатия;
• герпетиформный дерматит Дюринга;
• героиновая зависимость;
• миастения;
• аутоиммунное поражение суставов;
• аутоиммунное поражение внутренних эндокринных органов.

Лишь в некоторых случаях повышение показателя наблюдается при отсутствии перечисленных заболеваний, такое состояние является вариантом нормы для пациента.