Общий иммуноглобулин A

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Аутоиммунные антитела: Общий IgA (иммуноглобулин A)


Иммуноглобулином класса А называется фракция специфических гликопротеинов (белков плазмы), основная функция которых заключается в обеспечении гуморальной защиты слизистых оболочек в ответ на действие патологического антигена. В человеческом организме общий IgA представляют две формы аутоиммунных антителОбщий иммуноглобулин A
  • сывороточная - формирует местный иммунитет;
  • секреторная (ее содержит слюна, грудное молоко, слезная жидкость, секрет дыхательных и пищеварительных органов) - предотвращает проникновение болезнетворных микроорганизмов внутрь тканей.
Уровень содержания IgA составляет 12-15% от всего количества специфических иммуноглобулинов в периферической крови. Понижение концентрации иммуноглобулина класса A указывает на дефицит гуморального иммунитета, повышение - характерно для наличия острой и хронической инфекции. Селективный иммунодефицит IgA (отсутствие выработки аутоиммунных антител класса А) считается наиболее часто встречающейся врожденной иммунологической патологией, которая провоцирует развитие аутоиммунных заболеваний, аллергических реакций, сахарного диабета, мегалобластной анемии.

Анализ содержания общего IgA необходим для:
  • оценивания гуморальной иммунной защиты;
  • диагностирования иммунологической недостаточности;
  • выяснения причины хронической вирусной, бактериальной, паразитарной или грибковой инфекции;
  • определения состояния иммунитета при аутоиммунных, злокачественных, гематологических патологиях.

Когда назначают анализ на общий иммуноглобулин A?


Основная функция специфических антител класса А - защита органов дыхательной, мочеполовой и пищеварительной систем от инфекционных процессов. Квалифицированные специалисты - иммунологи, гематологи, инфекционисты, ревматологи, онкологи назначают исследование общего IgA для комплексного обследования иммунной системы и при наличии у пациентов:
  • частых рецидивирующих респираторных, урогенитальных, кишечных инфекций;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • злокачественной пернициозной (В12-дефицитной) анемии;
  • новообразований в кроветворных и лимфоидных тканях;
  • анафилактической реакции.

Как проводится анализ?


Правила сдачи крови из веныБиологический материал для анализа - венозная кровь, отбор проводится в лабораторном центре. Накануне пациенту необходимо:
  1. Исключить физическое перенапряжение и прием спиртного.
  2. Ужинать до 20.00.
  3. Утром запрещено курить, пить кофе, завтракать.
Анализ проводят с использованием усиленной частицами иммуно-турбидиметрической методики, основанной на взаимной реакции свободных легких цепей иммуноглобулинов и высокоспецифичных для них белков (антител).

                                                                                                                                                                                                                                           Расшифровка анализа


Показатели нормы общего IgA у детей


 Возраст
 Норма общего иммуноглобулина А, г/л
 до 1 годадо 0,82
от 1 года до 4 летот 0,21 до 0,99
от 4 до 7 летот 0,26 до 1,96
от 7 до 10 летот 0, 33 до 3,03
от 10 до 12 лет от 0,52 до 2,02
 от 12 до 14 летот 0,57 до 3,57
 от 14 до 16 летот 0,46 до 2,46
 от 16 до 18 лет от 0,6 до 3,46

Норма для взрослых - от 0,69 до 3,99 г/л.

Расшифровка анализа кровиУвеличение концентрации общего IgA характерно для:
Понижение содержания общего IgA свидетельствует о:
  • физиологической недостаточности выработки антител у детей возрастом до 6 месяцев;
  • циррозе печени;
  • лучевой болезни;
  • СПИДе;
  • лейкозе;
  • длительном применении иммунодепрессантов и цитостатических препаратов.

Диагностическая значимость теста на IgA 

Сывороточный иммуноглобулин изотипа A составляет почти 15% от общего количества специфических плазменных белков, которые производит иммунная система. Находясь на поверхности слизистых покровов и активируя альтернативный путь комплемента, антитела этого класса обеспечивают местную защиту пищеварительного, урогенитального и респираторного тракта от проникновения инфекционных возбудителей. 

Синтез IgA не зависит от функциональной деятельности вилочковой железы (тимуса), которая является главным органом лимфопоэза – здесь происходит созревание и дифференцировка T-клеток. В раннем детском возрасте самостоятельный синтез данного иммуноглобулина может быть недостаточен, его поступление с материнским молоком препятствует раннему заселению кишечника младенца бактериями. Недостаточное количество IgA провоцирует возникновение аллергических реакций, аутоиммунных нарушений и рецидивов инфекционных процессов. Лабораторное исследование, позволяющее определить уровень содержания общего иммуноглобулина А, имеет важное значение при оценивании состояния иммунитета и диагностировании, клиническом разграничении и установлении причин: 

  • синдрома мальабсорбции – нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике;
  • Диагностическая значимость теста на IgA осмотической диареи – длительного расстройства кишечника, наблюдающегося при поражениях пищеварительной системы;
  • рецидивирующих бактериальных инфекционных заболеваний дыхательных органов; 
  • отита – воспаления различных отделов уха;
  • бронхиальной астмы – хронического воспаления бронхов, сопровождающегося спазмами и отечностью слизистых покровов;
  • менингита – воспаления защитных оболочек, которые покрывают спинной и головной мозг;
  • посттрансфузионной реакции – немедленного либо отсроченного результата переливания компонентов донорской крови;
  • системной красной волчанки – соединительнотканной патологии аутоиммунной этиологии, протекающей с поражением кожных покровов, опорно-двигательного аппарата, почек, сердечной мышцы и других органов;
  • полимиозита – воспаления мускулатуры, сопровождающегося нарушением двигательной функции;
  • ревматоидного артрита – хронического воспаления соединительной ткани, протекающего с повреждением костных сочленений и системным поражением внутренних органов;
  • целиакии – врожденной патологии, ассоциированной с непереносимостью глютена (белка, содержащегося в злаковых культурах);
  • лейкоза – неопластического заболевания кроветворной системы;
  • множественной миеломы – злокачественного перерождения плазматических клеток;
  • лимфомы – злокачественной опухоли лимфоцитов, которая сопровождается их бесконтрольным делением и увеличением до гигантских размеров, поражением вилочковой железы, костного мозга и лимфоузлов;
  • ретикуло-клеточной саркомы – солитарного новообразования костной ткани;
  • хронического гепатита – поли-этиологической диффузной патологии печени, обусловленной поражением ее клеток;
  • цирроза печени – необратимого замещения паренхимы органа стромой (фиброзной соединительной тканью).

Врожденные и приобретенные факторы снижения уровня общего IgA

Иммуноглобулин изотипа А практикующие специалисты читают маркером оценивания состояния местного иммунитета, его клиническая значимость заключается в выявлении и мониторинге течения моноклональных гаммапатий. Снижение его количества характерно для:

  1. Наследственных патологий, протекающих с дефицитом гуморального иммунитета болезни Брутона, синдрома Луи-Бар.
  2. Заболевания лимфатической системыНовообразований лимфатической системы.
  3. Атопического дерматита.
  4. Неселективной потери белка в кишечный тракт.
  5. Лимфо-пролиферативных заболеваний.
  6. Анемии злокачественного течения.
  7. Состояния после спленэктомии.
  8. Цитостатической терапии.
  9. Радиоактивного облучения.
  10. Длительного контакта с ароматическими углеводородными соединениями – ксилолом, тоулолом, бензолом.
  11. Гемоглобинопатий.
  12. Длительного применения эстрогенов, препаратов золота, Карбамазепина, Декстрана, Вальпроевой кислоты, Метилпреднизолона. 

Что может повлиять на результаты исследования?

Получение некорректных итоговых данных иммунологического теста может быть обусловлено:

  • физическим или психоэмоциональным перенапряжением;
  • употреблением наркотических веществ и алкогольных напитков;
  • табако-курением;
  • получением химио- либо лучевой терапии;
  • применением оральных контрацептивов, анальгетиков, иммунодепрессантов;
  • предыдущей иммуно-вакцинацией.

Важно знать, что забор биологического материала не производят при лихорадочном состоянии, высыпаниях на кожных покровах, пищевых расстройствах.