Общий иммуноглобулин G

Аутоиммунные антитела: Общий IgG (иммуноглобулин G)

Анализ крови на общий иммуноглобулин G – лабораторный тест, который позволяет судить об иммунитете против инфекционных заболеваний, в том числе и вирусных, а также помогает в диагностике аутоиммунных патологий и иммунодефицитных состояний.

Иммуноглобулином класса G называют главный альбумин человеческой сыворотки, обеспечивающий длительный гуморальный иммунитет при инфекционных процессах. Его вырабатывают плазмоциты (зрелые В-лимфоциты) в ответ на проникновение в организм антигенов грибков, вирусов, бактерий, паразитов и других органических веществ, которые организм считает чужеродными.

При первичном инфицировании иммунная система заставляет плазмоциты вырабатывать антитела, которые впоследствии свяжут и нейтрализуют антигены. В дальнейшем она запоминает чужеродное вещество и при его повторном поступлении быстро среагирует, стимулируя организм синтезировать большое количество иммуноглобулинов, тем самым предупреждая повторное инфицирование и развитие болезни.

Количество общего иммуноглобулина G составляет 75% от специфических изотопов сыворотки человека. Его основная функция заключается в формировании иммунного комплекса «аутоиммунное тело – чужеродный антиген». В частности, данный комплекс нейтрализует бактериальные экзотоксины, связывает комплемент (группу белковых факторов гуморального иммунитета), осуществляет фагоцитоз (важнейшую защитную реакцию организма, которая заключается в обнаружении и уничтожении чужеродных агентов) и участвует в гиперчувствительных реакциях, тормозя их развитие.

Аутоиммунные антитела класса G появляются в циркулирующей крови спустя несколько дней после контакта с патологическим антигеном. Выработка IgG и уровень его концентрации повышается в ответ на аутоиммунный или рецидивирующий инфекционный процесс. Период его полураспада составляет примерно 25 дней и на протяжении всего этого времени организм «активно» старается справиться с болезнью.

Уменьшение концентрации общего IgG снижает сопротивляемость организма и может спровоцировать возвратную инфекцию, а причиной его избыточной продукции может стать острая фаза инфекционного процесса или иммуно-пролиферативная патология.

IgG при беременности

Молекулы иммуноглобулина G имеют небольшой вес и способны проникать к плоду от матери через плаценту, обеспечивая ребенку пассивную иммунную защиту к некоторым инфекциям. Однако со временем концентрация иммуноглобулина G постепенно снижается, а к 9 месяцам жизни малыша они полностью исчезают. Но к этому времени организм ребенка начинает вырабатывать уже собственные антитела.

Цели проведения анализа

Анализ крови на иммуноглобулин G необходим для:

• оценивания вторичного иммунного ответа;
• диагностирования иммунодефицитов и уточнение их степени тяжести;
• определения причин возвратных инфекций и частых рецидивов воспалительных процессов;
• уточнения иммунного статуса при аутоиммунных, онкологических и гематологических патологиях;
• оценки местного иммунитета и скорости развития иммунной реакции при проникновении в организм антигена.

Когда назначают анализ на общий иммуноглобулин G?

Анализ содержания IgG используют квалифицированные специалисты - инфекционисты, ревматологи, онкологи, иммунологи, гематологи назначая его в следующих ситуациях: 

• мониторинг состояния пациентов с иммунодефицитными состояниями (особенно с ВИЧ-инфекцией и СПИДом);
• контроль лечения множественной миеломы по IgG типу (злокачественная патология системы В-лимфоцитов);
• комплексное обследование пациентов с хроническими мочеполовыми, кишечными или респираторными инфекциями;
• наличие новообразований в органах, тканях, кроветворной и лимфатической системах;
• комплексное изучение иммунного статуса, особенно при аутоиммунных заболеваниях;
• патологии печени (цирроз, хронический и аутоиммунный гепатиты);
• оценка эффективности заместительной терапии препаратами иммуноглобулина.

Подготовка к анализу 

Биоматериал для исследования – сыворотка венозной крови. Отбор проводится утром строго натощак в манипуляционном кабинете лабораторного центра. Накануне процедуры пациенту нужно: 

• исключить психоэмоциональное и физическое напряжение, употребление алкоголя;
• последний прием пищи до 21.00 – период голодания должен составлять 10-12 часов;
• из меню исключить острые, жирные, жареные блюда, а также тонизирующие напитки;
• утром нельзя завтракать, пить кофе, курить, но допускается употребление чистой негазированной воды. 

Если анализ приходится сдавать днем, минимальный период голодания – 4 часа.  

Однако есть ряд условий, которые необходимо учесть при сдаче анализа: 

• кровь на исследование следует сдавать перед началом лечения либо через неделю после его окончания;
• если пациент принимает лекарства, и возможности отменить их нет, он обязательно должен сказать об этом врачу;
• забор крови проводят перед инструментальной диагностикой (УЗИ, рентгенографией и пр.) и физиопроцедурами. 

Как проводится анализ?

Анализ крови проводится с помощью прямого иммуно-турбидиметрического метода. Он основан на серологической реакции быстрого осаждения иммунных комплексов, позволяющей определить концентрацию специфических антител.

Расшифровка анализа

Таблица 1. Нормальное содержание IgG у детей

Примечание: Каждая лаборатория устанавливает собственные референсные значения, это зависит от метода определения показателя и используемых реактивов. 

Повышение синтеза аутоиммунных антител класса G характерно для следующих патологий и состояний:

• хронических рецидивирующих инфекций (туберкулеза, лепры (проказы), мононуклеоза);
• аутоиммунных патологий;
• поражений печени (цирроза, хронического гепатита);
• системный саркоидоз (появление множественных гранулем в органах и тканях);
• паразитарные инвазии;
• муковисцидоз (кистозный  фиброз);
• СПИД;
• онкопатологии (миеломная болезнь IgG типа, хронический лимфолейкоз, лимфома, болезнь Вальденстрема);
• хронический гранулематоз;
• острая, подострая и хроническая форма заболеваний пищеварительной, мочеполовой и дыхательной систем;
• моноклональная гаммапатия идиопатического генеза (поражение лимфоцитарных плазмоцитов).
• особных повлиять на результаты анализа.

Снижение содержания иммуноглобулина G свидетельствует о следующих заболеваниях:

• хронические вирусные заболевания;
• недостаток витамина В12;
• хронические патологии кишечника (болезнь Крона, неспецефический язвенный колит);
• лейкоз;
• дефицит белка при расстройствах пищеварительной и почечной функции;
• аллергическая реакция;
• наследственная (генетическая) атрофия мышц;
• ВИЧ-инфекция;
• радиоактивное облучение;
• синдром Вискотта-Олдрича (экзема-тромбоцитопения-иммунодефицит) – наследственный иммунодефицит, сопровождающийся экземой и геморрагическим синдромом;
• синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиэктазия) – наследственная патология, при которой возникает недостаточность в Т-клеточном звене иммунитета;
• болезнь Брутона (агаммаглобулинемия) – наследственный первичный иммунодефицит, характеризующийся недостатком выработки В-лимфоцитов);
• гипер-IgМ-синдромы – первичные иммунодефициты, редкие патологии, при которых наблюдается снижение или полное отсутствие глобулинов класса G и А и избыточной концентрацией антител М;
• общий вариабельный иммунодефицит – нарушение выработки иммуноглобулинов.

Тем не менее, оценку состояния общего иммунитета и диагностику патологий целесообразно проводить после комплексного изучения всех видов иммуноглобулинов, а не только антител класса G.

Что может повлиять на показатели анализа?

Исказить данные этого лабораторного теста могут следующие факторы:

• интенсивные физические нагрузки;
• сильный стресс;
• курение и употребление алкогольных напитков или наркотических средств;
• прием определенных лекарственных препаратов (цитостатиков, иммуносупрессоров, гормонов и др.)
• воздействие ионизирующего излучения;
• патологии почек, печени и кишечника, вызывающие массивную потерю белков крови, в том числе и иммуноглобулинов;
• обширные ожоги кожных покровов;
• перенесенная спленэктомия (операция по удалению селезенки).

Поэтому очень важно правильно подготовиться к сдаче анализа, а также уведомить врача обо всех возможных факторах, способных повлиять на результаты анализа.