Общий иммуноглобулин G

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Аутоиммунные антитела: Общий IgG (иммуноглобулин G)


Анализ крови на общий иммуноглобулин GАнализ крови на общий иммуноглобулин G – лабораторный тест, который позволяет судить об иммунитете против инфекционных заболеваний, в том числе и вирусных, а также помогает в диагностике аутоиммунных патологий и иммунодефицитных состояний.

Иммуноглобулином класса G называют главный альбумин человеческой сыворотки, обеспечивающий длительный гуморальный иммунитет при инфекционных процессах. Его вырабатывают плазмоциты (зрелые В-лимфоциты) в ответ на проникновение в организм антигенов грибков, вирусов, бактерий, паразитов и других органических веществ, которые организм считает чужеродными.

При первичном инфицировании иммунная система заставляет плазмоциты вырабатывать антитела, которые впоследствии свяжут и нейтрализуют антигены. В дальнейшем она запоминает чужеродное вещество и при его повторном поступлении быстро среагирует, стимулируя организм синтезировать большое количество иммуноглобулинов, тем самым предупреждая повторное инфицирование и развитие болезни.

Количество общего иммуноглобулина G составляет 75% от специфических изотопов сыворотки человека. Его основная функция заключается в формировании иммунного комплекса «аутоиммунное тело – чужеродный антиген». В частности, данный комплекс нейтрализует бактериальные экзотоксины, связывает комплемент (группу белковых факторов гуморального иммунитета), осуществляет фагоцитоз (важнейшую защитную реакцию организма, которая заключается в обнаружении и уничтожении чужеродных агентов) и участвует в гиперчувствительных реакциях, тормозя их развитие.

Общий иммуноглобулин GАутоиммунные антитела класса G появляются в циркулирующей крови спустя несколько дней после контакта с патологическим антигеном. Выработка IgG и уровень его концентрации повышается в ответ на аутоиммунный или рецидивирующий инфекционный процесс. Период его полураспада составляет примерно 25 дней и на протяжении всего этого времени организм «активно» старается справиться с болезнью.

Уменьшение концентрации общего IgG снижает сопротивляемость организма и может спровоцировать возвратную инфекцию, а причиной его избыточной продукции может стать острая фаза инфекционного процесса или иммуно-пролиферативная патология.

IgG при беременности

Молекулы иммуноглобулина G имеют небольшой вес и способны проникать к плоду от матери через плаценту, обеспечивая ребенку пассивную иммунную защиту к некоторым инфекциям. Однако со временем концентрация иммуноглобулина G постепенно снижается, а к 9 месяцам жизни малыша они полностью исчезают. Но к этому времени организм ребенка начинает вырабатывать уже собственные антитела.

Цели проведения анализа

Анализ крови на иммуноглобулин G необходим для:

  • оценивания вторичного иммунного ответа;
  • диагностирования иммунодефицитов и уточнение их степени тяжести;
  • определения причин возвратных инфекций и частых рецидивов воспалительных процессов;
  • уточнения иммунного статуса при аутоиммунных, онкологических и гематологических патологиях;
  • оценки местного иммунитета и скорости развития иммунной реакции при проникновении в организм антигена.

Когда назначают анализ на общий иммуноглобулин G?


Анализ содержания IgG используют квалифицированные специалисты - инфекционисты, ревматологи, онкологи, иммунологи, гематологи назначая его в следующих ситуациях: 
  • Когда назначают анализ на общий иммуноглобулин Gмониторинг состояния пациентов с иммунодефицитными состояниями (особенно с ВИЧ-инфекцией и СПИДом);
  • контроль лечения множественной миеломы по IgG типу (злокачественная патология системы В-лимфоцитов);
  • комплексное обследование пациентов с хроническими мочеполовыми, кишечными или респираторными инфекциями;
  • наличие новообразований в органах, тканях, кроветворной и лимфатической системах;
  • комплексное изучение иммунного статуса, особенно при аутоиммунных заболеваниях;
  • патологии печени (цирроз, хронический и аутоиммунный гепатиты);
  • оценка эффективности заместительной терапии препаратами иммуноглобулина.

Подготовка к анализу 

Биоматериал для исследования – сыворотка венозной крови. Отбор проводится утром строго натощак в манипуляционном кабинете лабораторного центра. Накануне процедуры пациенту нужно: 

  • исключить психоэмоциональное и физическое напряжение, употребление алкоголя;
  • последний прием пищи до 21.00 – период голодания должен составлять 10-12 часов;
  • из меню исключить острые, жирные, жареные блюда, а также тонизирующие напитки;
  • утром нельзя завтракать, пить кофе, курить, но допускается употребление чистой негазированной воды. 

Если анализ приходится сдавать днем, минимальный период голодания – 4 часа.  

Однако есть ряд условий, которые необходимо учесть при сдаче анализа: 

  • кровь на исследование следует сдавать перед началом лечения либо через неделю после его окончания;
  • если пациент принимает лекарства, и возможности отменить их нет, он обязательно должен сказать об этом врачу;
  • забор крови проводят перед инструментальной диагностикой (УЗИ, рентгенографией и пр.) и физиопроцедурами. 

Как проводится анализ?


Анализ крови проводится с помощью прямого иммуно-турбидиметрического метода. Он основан на серологической реакции быстрого осаждения иммунных комплексов, позволяющей определить концентрацию специфических антител.

Расшифровка анализа

Таблица 1. Нормальное содержание IgG у детей

ВозрастПоказатель нормы общего иммуноглобулина, г/л
до 1 годаот 2,31 до 14,1
от 1 года до 4 летот 4,54 до 9,14
от 4 до 7 летот 5,03 до 14,64
от 7 до 10 летот 5,73 до 14,73
от 10 лет до 12 летот 6,96 до 15,59
от 12 до 14 летот 7,6 до 15,49
от 14 до 16 летот 7,15 до 17,1
от 16 до 18 летот 5,48 до 15,83

Примечание: Каждая лаборатория устанавливает собственные референсные значения, это зависит от метода определения показателя и используемых реактивов. 

Повышение синтеза аутоиммунных антител класса G характерно для следующих патологий и состояний:

  • Инфекциихронических рецидивирующих инфекций (туберкулеза, лепры (проказы), мононуклеоза);
  • аутоиммунных патологий;
  • поражений печени (цирроза, хронического гепатита);
  • системный саркоидоз (появление множественных гранулем в органах и тканях);
  • паразитарные инвазии;
  • муковисцидоз (кистозный  фиброз);
  • СПИД;
  • онкопатологии (миеломная болезнь IgG типа, хронический лимфолейкоз, лимфома, болезнь Вальденстрема);
  • хронический гранулематоз;
  • острая, подострая и хроническая форма заболеваний пищеварительной, мочеполовой и дыхательной систем;
  • моноклональная гаммапатия идиопатического генеза (поражение лимфоцитарных плазмоцитов).
  • особных повлиять на результаты анализа.

Снижение содержания иммуноглобулина G свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • хронические вирусные заболевания;
  • недостаток витамина В12;
  • хронические патологии кишечника (болезнь Крона, неспецефический язвенный колит);
  • лейкоз;
  • дефицит белка при расстройствах пищеварительной и почечной функции;
  • аллергическая реакция;
  • наследственная (генетическая) атрофия мышц;
  • ВИЧ-инфекция;
  • радиоактивное облучение;
  • синдром Вискотта-Олдрича (экзема-тромбоцитопения-иммунодефицит) – наследственный иммунодефицит, сопровождающийся экземой и геморрагическим синдромом;
  • синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиэктазия) – наследственная патология, при которой возникает недостаточность в Т-клеточном звене иммунитета;
  • болезнь Брутона (агаммаглобулинемия) – наследственный первичный иммунодефицит, характеризующийся недостатком выработки В-лимфоцитов);
  • гипер-IgМ-синдромы – первичные иммунодефициты, редкие патологии, при которых наблюдается снижение или полное отсутствие глобулинов класса G и А и избыточной концентрацией антител М;
  • общий вариабельный иммунодефицит – нарушение выработки иммуноглобулинов.

Тем не менее, оценку состояния общего иммунитета и диагностику патологий целесообразно проводить после комплексного изучения всех видов иммуноглобулинов, а не только антител класса G.

Что может повлиять на показатели анализа?

Исказить данные этого лабораторного теста могут следующие факторы:

  • Что может повлиять на показатели анализаинтенсивные физические нагрузки;
  • сильный стресс;
  • курение и употребление алкогольных напитков или наркотических средств;
  • прием определенных лекарственных препаратов (цитостатиков, иммуносупрессоров, гормонов и др.)
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • патологии почек, печени и кишечника, вызывающие массивную потерю белков крови, в том числе и иммуноглобулинов;
  • обширные ожоги кожных покровов;
  • перенесенная спленэктомия (операция по удалению селезенки).

Поэтому очень важно правильно подготовиться к сдаче анализа, а также уведомить врача обо всех возможных факторах, способных повлиять на результаты анализа.