Бактериологическое исследование посева на анаэробную микрофлору

Анаэробная микрофлора в норме должна присутствовать в числе микроорганизмов тела человека. Однако существуют стерильные полосные органы, внутри которых отсутствуют любые виды бактерий, грибов. Если в них начинает размножаться анаэробная флора, это приводит к гнойно-воспалительным заболеваниям, которые не только ухудшают функциональность органа, но и могут привести к летальному исходу. Поэтому важно своевременно проводить микробиологическое исследование для идентификации возбудителя и назначения правильных методов терапии.

Для чего необходим данный анализ

Исследование не проводится профилактически. Обычно его назначают при подозрении на воспалительный процесс, вызванный инфекцией. Тест необходим для достижения следующих целей:

определение точного возбудителя, вызвавшего инфекцию с последующим воспалением органа и устранением стерильных условий;
выявление списка антибактериальных лекарственных средств, к которым бактерия имеет высокую степень чувствительности, поэтому такие препараты приемлемо использовать для лечения;
выявление лекарств средней степени чувствительности, при назначении которых можно достичь эффекта, но остается риск рецидива инфекции;
выявление лекарств, к которым у бактерий нет чувствительности, поэтому эффект отсутствует, назначение препаратов недопустимо;
повторное назначение анализа для проверки наличия или отсутствия эффекта (в этом случае исследования назначают через 2-3 недели после завершения терапии).

Микробиологический анализ рекомендуется назначать сразу после подозрения инфекционного процесса. Так можно быстрее получить результат.

Общее описание анализа

Выявление анаэробных бактерий с чувствительностью к антибиотикам – это микробиологическое исследование, для которого свойственны следующие особенности:

предварительно требуется произвести забор биоматериала, в данном случае используют пункцию, при помощи которой набирают гнойное отделяемое;
при проведении исследования сохраняют стерильные условия, чтобы посторонние микроорганизмы не повлияли на результат;
для выращивания бактерий используют питательные среды на основе агар-агара, дополнительно применяют инкубатор, чтобы ускорять рост;
оценка бактериальной флоры возможна при помощи микроскопа и специальных автоматических анализаторов, в последнем случае можно не только определить микроорганизм, но и его точную концентрацию;
бактерии могут по-разному реагировать на препараты, поэтому в конце исследования подбирают антибиотики из разных лекарственных групп.

В конце анализа данные заносят в бланк, где содержится таблица. В первой колонке указаны микроорганизмы, в соседней – чувствительность к разным видам антибиотиков. Благодаря тесту выявляют не только причину инфекции, но и подбирают оптимальное лечение.

Когда назначают анализ

Основным показанием для назначения посева на анаэробные бактерии и чувствительность к антибиотикам являются симптомы бактериальной инфекции стерильных полостей. Например, сюда можно отнести матку, мочевой пузырь. Даже небольшой инфекционный процесс вызывает следующие симптомы, по которым можно определить патологию:

острая боль со стороны очага поражения, например, снизу живота;
повышение температуры тела свыше 38,5°;
интоксикация, сопровождающаяся ломотой в теле, болью в мышцах и суставах.

Также могут проявляться специфические признаки, в зависимости от очага поражения. Например, кровь или гной в моче при поражении мочевыделительной системы. Белые, гнойные выделения с неприятным запахом из влагалища при поражении половой системы.

Исследование рекомендовано в случае подозрения на заражение стерильной полости бактериальной инфекцией, а также после завершения антибактериальной терапии для подтверждения полного выздоровления. В целях профилактики анализ нерационален.

Подготовка к анализу

Для получения наиболее достоверных данных важно предварительно подготовиться. Так как на посев берут материал из стерильных полостей, на результат может повлиять небольшое количество факторов:

запрет употребления антибактериальных средств в пероральной или инъекционной форме;
запрет употребления новых лекарственных средств за 2 недели, которые могут повлиять на состояние внутренних органов.

Перед сдачей биоматериала пациент обязан предъявить врачу всю информацию об употребляемых лекарствах. Так как образец берут из внутренних органов, пациенту требуется расположиться в стационаре. Обычно пункцию проводят в утреннее время, чтобы быстрее приступить к исследованию.

Методика проведения анализа

Для проведения исследования предварительно проводят забор биоматериала. С этой целью используют только стерильные инструменты, чтобы не допустить внесения посторонних бактерий в стерильные полости, а также предотвратить их переход в образец. Его располагают в стерильном контейнере, который сразу же закрывают крышкой и отправляют в лабораторию. Чем быстрее начнется исследование, тем достовернее полученные данные. Анализ проводят по этапам.

Подготовка инвентаря. На рабочем столе лаборанта должна располагаться чашка Петри с питательной средой на основе агар-агара. Рядом устанавливают инкубатор со слегка повышенной температурой до пределов человеческого тела. Готовят шпатели, которыми будут переносить и распределять биоматериал.
Посев. Стерильным шпателем распределяют биоматериал по поверхности питательной среды равномерным слоем. Недопустимо содержание большого количества образца лишь в одной точке. Иначе подбирать антибиотики будет неудобно.
Инкубация. Так как бактерии на питательной среде могут расти продолжительно, чашку Петри с образцом располагают в инкубаторе. В таком состоянии она может располагаться 3-5 дней, прежде чем появится рост микрофлоры. Дальнейшие этапы исследования существуют только в том случае, если рост обнаружен. При его отсутствии образец считается отрицательным, так как анаэробной флоры нет.
Окрашивание препарата. Выросшие колонии бактерий наносят по центру предметного стекла. Последовательно наносят красители, которые фиксируют и окрашивают микроорганизмы. Смывают красители физраствором или дистиллированной водой, после чего препарат готов к исследованию.
Микроскопирование. Окрашенный препарат располагают по центру предметного стола микроскопа. Его фиксируют держателем, чтобы не допустить сдвигов. Выбирают окуляр с дальним приближением, рассматривая общий состав клеток. Затем передвигают на ближнее приближение, тщательно изучая микрофлору в 10 полях зрения, передвигая штатив в шахматном порядке.
Изучение на автоматическом анализаторе. Выявить состав патогенной микрофлоры недостаточно, важно знать степень ее распространения. Для этого небольшую часть образца располагают в автоматическом приборе, который изучает микроорганизмы. Он выдает данные о точном содержании выявленных бактерий.
Подбор антибиотиков. Для назначения адекватной терапии важно выяснить, к каким именно препаратам у выявленной бактерии имеется чувствительность. Небольшие диски пропитывают разными группами действующих веществ антибиотиков, последовательно прикладывая их по поверхности питательной среды. Наблюдают степень уничтожения бактерий, записывают данные в бланк.

Если исследование назначалось от лица врача, данные передают ему. В ином случае они будут предоставлены пациенту.

Расшифровка анализа

В бланке лабораторного анализа будут указаны виды анаэробной микрофлоры. Важно расшифровать ее чувствительность к антибиотикам по следующей схеме:

высокая – наиболее приемлемые препараты, которые полностью уничтожают выявленные бактерии;
средняя – возможно уничтожение лишь части микрофлоры, что повлечет за собой риск рецидива инфекции;
отсутствующая – эффекта от препарата не будет, поэтому такое лечение недопустимо.

Расшифровкой должен заниматься только лечащий врач, так как он оценит не только наличие или отсутствие инфекции, но и данные симптомов, анамнеза. Так можно назначить лекарства, которые вызовут максимальный эффект, но не навредят организму.

Через 2 недели после завершения антибактериальной терапии тест рекомендовано повторить. Если в ходе выращивания биоматериала на питательной среде и микроскопии не выявлено никаких бактерий, терапия была эффективна.

МЕДИЦИНСКИЕ АНАЛИЗЫ

Посев на анаэробные бактерии