Микробиологическое исследование материала из стерильных полостей

Посев на грибы (посев материала из стерильных полостей) – лабораторный метод диагностики, определяющий возможность содержания грибковой инфекции внутри полости, где не должна быть любая микрофлора. В эту категорию относят кровь, спинномозговую, суставную, плевральную жидкость, содержимое сердца, печени, почек, селезенки, мочевого пузыря, матки, альвеол легких, внутренний участок уха. При развитии инфекционного процесса в первую очередь проявляется боль и признаки воспаления, на фоне которых обнаруживают патологический очаг. От туда берут биоматериал для исследования. В нем одновременно отслеживают грибковую инфекцию и ее чувствительность к разным группам лекарственных средств в случае обнаружения.

Посев из стерильных полостей проводят для получения следующей информации:

оценка сохранения стерильности, так как в процессе исследования обнаруживают не только грибковую, но и любую другую инфекцию (например, бактериальную);
дифференциальная диагностика между грибковой и бактериальной инфекцией;
определение точной разновидности грибка, от чего зависит прогноз, риск развития осложнений, возможность распространения инфекционного процесса по другим системам организма;
определение чувствительности выявленного грибка к различным видам лекарственных препаратов, чтобы подобрать оптимальное лечение, которое быстро подавит инфекционно-воспалительный процесс;
исключение приема фунгицидных средств, к которым грибок имеет низкую чувствительность или она вовсе отсутствует, что предотвратит развитие осложнений в виде дальнейшего прогрессирования или рецидива инфекции;
проверка эффективности уже назначенной терапии, особенно это касается тех пациентов, у которых инфекционные процессы наблюдаются часто или присутствует снижение функции иммунитета, что часто сопровождается размножением грибка.

Если лабораторное исследование проведено вовремя, пациенту не потребуется применять неэффективную терапию продолжительное время. Назначенные средства, соответствующие полученными результатами, сразу же уничтожают инфекцию, что значительно улучшает состояние, быстро приводит к выздоровлению, снижает риск рецидива.

Общее описание анализа

Наиболее подходящим исследованием для оценки содержимого стерильных полостей является посев на питательной среде. В норме эти структуры организма должны быть стерильными, то есть в них отсутствует любая разновидность посторонних микроорганизмов. Тест необходим для выявления сохранности стерильных условий, определении грибковой инфекции и оптимальных лекарств для лечения.

Особенностью теста является одновременная возможность микроскопии и вычисления точного содержания микроорганизмов. Поэтому предварительно врач-лаборант просматривает выявленную инфекцию, что позволяет определить не только грибки, но и бактерии. В отличие от ПЦР или других схожих лабораторных анализов, после посева подбирают препараты для лечения выявленной инфекции.

Также для посева на грибок выделяют следующие особенности:

средний период выполнения теста составляет 5-7 дней, так как требуется продолжительное время на рост микрофлоры;
биоматериал изымают только в условиях клиники, так как требуется инъекционный доступ к разным видам стерильных полостей;
для методики требуется тщательная предварительная подготовка, без нее присутствует риск получения ложноотрицательных данных.

Данное исследование проводят только по строгому назначению лечащего врача, так как биоматериал собирают инвазивным методом.

Показания для анализа

Показания для анализа Посев содержимого стерильных полостей для выявления грибковой инфекции проводится при наличии следующих показаний:

общие признаки инфекционно-воспалительного процесса (подъем температуры тела, интоксикация, слабость) в сочетании сильного болевого синдрома в области органа, подверженного поражению;
подозрение на грибковую инфекцию в случае, если наблюдаются признаки инфекционно-воспалительного процесса стерильной полости при наличии сниженной функции иммунитета или иммунодефицитп у пациента;
выявление грибковой инфекции, для которой требуется подобрать лекарственные средства, вызывающие максимальный эффект;
результат фунгицидной терапии, который особенно важно проверять для отслеживания рецидивирующего инфекционного процесса.

Только лечащий врач дает назначение на исследование. Он же должен собирать биоматериал. Выбор специалиста зависит от области развития инфекционно-воспалительного процесса. Например, если подозревают заражение матки – обращаются к гинекологу, лечением почек занимается нефролог.

Как подготовиться к анализу

Перед сбором биоматериала из стерильных полостей проходят предварительную подготовку, которой требуется придерживаться в строгости для получения точных данных:

запрет употребления антибактериальных или фунгицидных препаратов минимум за 1 неделю;
запрет употребления других лекарственных средств, которые могут повлиять на результат исследования (например, это касается глюкокортикостероидов, которые подавляют иммунитет, поэтому патогенная микрофлора размножается активнее);
последний период употребления пищи вечером накануне сбора биоматериала, минимальный период голодания должен быть 6-8 часов, в особенности при потребности общей анестезии для выполнения инвазивной процедуры.

О каждом этапе предварительной подготовки предупреждает лечащий врач.

Метод исследования

Для исследования необходим сбор жидкости, которая содержится в стерильной полости. В некоторых случаях требуется введение анестезии, чтобы не допустить болевого синдрома. Например, во время сбора спинальной жидкости или содержимого внутренних органов. Полученный образец размещают в стерильную пробирку, которую плотно закручивают крышкой. Затем этот образец отправляют в лабораторию, где выполняют этапы микробиологического исследования.

Посев. Полученную жидкость распределяют по поверхности питательной среды. Ее создают на основе агар-агара, чтобы содержащаяся инфекция получала достаточно питательных веществ для активного роста. Дальнейшие этапы исследования продолжают только в случае, если спустя несколько дней произошел рост микрофлоры.
Окрашивание микропрепарата. Выросшие колонии микроорганизмов переносят на поверхность стерильного лабораторного стекла. Нанесенный спирт предотвращает дальнейшее размножение или гибель микроорганизмов. Благодаря окрашиванию становится возможным увидеть все клетки и их структуру. Если они обнаружены, проводят точный количественный расчет, чтобы судить о степени распространения инфекции.
Подбор фунгицидных средств. Для определения чувствительности к разным группам препаратов специальные диски пропитывают отличающимися действующими веществами. Их наносят на колонии микроорганизмов в питательной среде. Спустя время диски убирают, оценивая качество уничтожения инфекции.

В ходе исследования могут выявить не только грибковую, но и бактериальную инфекцию. Это возможно благодаря микроскопии, в процессе которой оценивают точную структуру всех выявленных клеток.

Расшифровка анализа

В норме стерильные полости не должны содержать любые виды микроорганизмов. Если выявлена даже их малейшая концентрация, это требует быстрого назначения методов терапии, чтобы инфекция не успела развиться, вызвав осложнения. В ходе определения чувствительности микрофлоры к разным видам действующих веществ препаратов определяют следующие критерии:

отсутствует – грибок не чувствителен к действующему веществу, поэтому препарат не может быть применен для терапии;
минимальная – уничтожению подвержена лишь часть грибковой инфекции, поэтому внутри полости может остаться часть микроорганизмов, которые в дальнейшем спровоцируют рецидив, что тоже исключает применение лекарства для лечения;
высокая – подходящее лекарственные средство, которое полностью уничтожает инфекцию, не оставляя ее следов.

Используя эти данные, врач назначает оптимальную терапию при дополнительном учете проявляющейся симптоматики, истории болезни, наличии сопутствующих патологий и многих других критериев. Тогда лечение будет наиболее эффективным.