Посев на грибы (посев мочи)

Микробиологическое исследование мочи на грибы

Посев на грибы (посев мочи) – микробиологическое исследование, определяющее наличие или отсутствие грибковой инфекции в различных участках мочевыделительной системы. В норме грибок может присутствовать в биологической жидкости, но в крайне малых значениях. В основном он попадает туда уже в наружных участках уретры, так как она соединена с окружающей средой. Исследование позволяет установить более точный диагноз инфекционного процесса, подобрать лучшие средства для лечения, которые в короткие сроки приведут к положительному эффекту. Методику назначает уролог, нефролог, терапевт.

Посев мочи на грибы необходим для получения следующей информации:

• дифференциальная диагностика грибковой инфекции мочевыделительной системы с другими видами патологий, которые приводят к схожим симптомам (например, бактериальная инфекция, ЗППП);
• оценка причин проявляющихся негативных симптомов со стороны мочевыделительной системы – дискомфорт и проблемы с мочеиспусканием, боль в нижней части живота, патологические выделения (обычно имеют густую консистенцию и белый оттенок);
• степень накопления патогенного микроорганизма, так как определяют точное количество грибов в биоматериале;
• прогноз развития патологического процесса, риск развития осложнений для различных органов мочевыделительной системы (уретра, мочевой пузырь, почки);
• реакция грибка в ответ на употребление различных видов фунгицидных средств;
• подбор оптимального препарата для лечения, который полностью уничтожит выявленный грибок;
• проверка эффективности уже проведенной терапии, после которой не должно оставаться даже малейшего следа грибковой инфекции, что свидетельствует о полном выздоровлении и отсутствии риска рецидива;
• профилактическая проверка состояния мочевыделительной системы в случае, если у пациента периодически случаются бактериальные или грибковые инфекции любых отделов.

Исследование можно проходить как самостоятельно, так и по назначению лечащего врача. Особенно часто тест назначают в случае, если у пациента уже назначена терапия, но она продолжительно не приносит результат. Тогда необходимо подобрать оптимальные действующие вещества антимикотических средств, которые приведут к положительной динамике в лечении.

Общее описание анализа

Посев мочи на грибок относится к микробиологическому исследованию, так выращенные колонии микроорганизмов в питательной среде отправляют на микроскопию для тщательного изучения. Оно характеризуется следующими особенностями:

• биоматериалом для анализа является средняя порция мочи;
• в качестве питательной среды используют концентрат питательных веществ в агар-агаре, благодаря чему грибок развивается быстро и активно;
• период выращивания грибка составляет около 3-5 дней, все остальные действия выполняют в течение нескольких суток, поэтому на анализ уходит около 7 дней;
• сбор биоматериала осуществляют в домашних условиях, самим пациентом, но обязательным условием является использование стерильного контейнера из аптеки, чтобы не допустить смешивания окружающей микрофлоры и микроорганизмов из мочи;
• хранение образца допустимо только в течение нескольких часов, желательно быстрее доставить его в лабораторию, чтобы сохранить микрофлору мочи в первозданном виде;
• тест состоит из последовательных этапов – выращивание грибка на питательной среде, микроскопия, определение чувствительности к фунгицидным препаратам с разными действующими веществами;
• благодаря последнему этапу составляют большой перечень антимикотических средств, чтобы подобрать наиболее подходящий препарат, вызывающий положительную динамику в лечении, но не приводящий к ухудшению самочувствия.

Исследование продолжительное, но наиболее информативное, поэтому именно его выбирают для терапии инфекции мочевыделительной системы.

Показания для анализа

Исследование рекомендовано проводить при наличии следующих показаний:

• негативная симптоматика, которая указывает на инфицирование участков мочевыделительной системы (о грибковом поражении свидетельствуют выделения белого оттенка);
• причины воспалительного процесса в любых участках мочевыделительной системы – почки, мочевой пузырь, уретра;
• продолжительное отсутствие эффективности от лекарственной терапии;
• продолжительные употребление бактериальных препаратов, что может привести к размножению грибка в качестве осложнения;
• профилактическая оценка состояния мочевыделительной системы, если у пациента в анамнезе присутствует грибковая инфекция или эпизоды воспалительных процессов.

Особенностью теста является простой сбор биоматериала, который пациенты осуществляют дома самостоятельно. Обычно метод проводят только по показаниям, так как он включает не просто определение грибковой инфекции, но и ее чувствительность к фунгицидным средствам.

Как подготовиться к анализу

Перед посевом мочи на грибок пациент обязан тщательно проходить предварительную подготовку, чтобы не допустить ложных результатов:

• исключение любых препаратов, которые могут повлиять на результаты анализа минимум за 10 дней (например, стероиды, фунгициды, антибиотики, антисептики местного и системного действия);
• для женщин подбор периода за 1 неделю до или после менструального цикла, применение тампонов для перекрытия просвета влагалища, чтобы микрофлора из этого участка не перемешивались с мочой;
• гигиеническая обработка наружных половых органов непосредственно перед процедурой сбора мочи;
• взятие строго первой мочи после пробуждения, так как она наиболее концентрированная;
• сбор средней порции мочи.

Биоматериал допустимо хранить на дверце холодильника лишь в течение первых нескольких часов, но желательно доставить его в лабораторию в свежем виде.

Метод исследования

Как только пациент собирает мочу в стерильный контейнер, его необходимо плотно закрутить крышкой для исключения попадания посторонних веществ и микроорганизмов. Затем осуществляют транспортировку до лаборатории, исключая распространение прямых солнечных лучей на емкость. Уже там выполняют следующие этапы микробиологического исследования:

• распределение мочи тонким слоем по поверхности питательной среды на основе агар-агара;
• закрытие питательной среды крышкой и установка высокой влажности, чтобы грибок произрастал быстрее;
• ожидание роста микрофлоры, на что может уйти вплоть до 5 дней;
• сбор выросших микроорганизмов стерильным шпателем, при помощи которого их распределяют по поверхности стерильного предметного стекла;
• обработка образца спиртом, дистиллированной водой, разными красителями, проточной водой;
• просушивание микропрепарата на открытом воздухе, но при отсутствии распространения прямых солнечных лучей;
• просмотр микропрепаратов под микроскопом с целью выявления грибка, в случае его обнаружения оценивают точную разновидность (например, грибок рода Candida);
• оценка точного количества грибка в моче;
• нанесение разных действующих веществ антимикотических препаратов на стерильные диски;
• нанесение дисков на поверхность выросших грибков;
• определение степени уничтожения грибка под действием каждого препарата.

Для исследования подготавливают специальные бланки с таблицей, куда вносят всю выявленную информацию.

Расшифровка анализа

В норме в моче может присутствовать минимальное количество грибка. Обычно это несколько клеток в поле зрения микроскопа. Повышенное число указывает на грибковую инфекцию. Причем со степенью ее распространения определяют легкую, среднюю, тяжелую стадию инфекционно-воспалительного процесса.

Для выявленной инфекции подбирают разные виды фунгицидных средств, на которые грибок реагирует с отличающейся чувствительностью:

• отсутствует – действующее вещество применять нельзя, инфекция не будет уничтожена;
• низкая – препарат поможет устранить воспалительный процесс, но спустя время может развиться рецидив, из-за чего средство не рекомендовано;
• высокая – действующее вещество полностью уничтожает грибок, поэтому его допустимо использовать для лечения.

Несмотря на выявленную степень чувствительности каждого препарата, лечение назначает только врач. Это связано с потребностью учета состояния пациента при развитии заболевания.