Микробиологическое исследование материала из области наружных половых органов

Посев на грибы (посев наружных половых органов) – лабораторный метод диагностики, определяющий возможность содержания грибковой инфекции на поверхностных или глубоких тканях, а также подбирающий наиболее эффективные фунгицидные средства для терапии. Особенно часто исследование назначают пациентам, у которых отсутствует результат от предыдущего лечения или присутствует дополнительная патология, угнетающая функцию иммунитета.

Посев материала из наружных половых органов на грибы необходим для получения следующих данных:

дифференциальная диагностика между бактериальной и грибковой инфекцией, чтобы точно установить диагноз;
определение возможности развития грибковой инфекции на фоне сниженной функции иммунитета или иммунодефицита;
причины часто рецидивирующих инфекционных процессов на наружных половых органах;
причины продолжительного отсутствия эффекта от назначаемых лекарственных средств, даже если грибковая природа уже подтверждена, но фунгицидные препараты не действуют;
составление правильной лекарственной схемы, в которую включают антимикотические препараты, полностью уничтожающие выявленную инфекцию;
исключение приема препаратов, которые вызывают низкий или отсутствующий эффект, так как подобная терапия может оказаться не эффективной, вызвать побочные действия, спровоцировать рецидив спустя время;
определение эффективности уже проведенной терапии, в данном случае исследование проводят только спустя 1 месяц, чтобы оценить сохранность или полное уничтожение грибковой инфекции.

Обычно исследование назначают однократно. Но если у пациента проявляется рецидивирующая патология или иммунодефицит, могут провести повторную диагностику. Потребность в анализе определяет врач-гинеколог. Для этого он проводит предварительный осмотр, выявляя возможные очаги инфекции в области наружных половых органов. При их выявлении назначают лабораторное исследование.

Общее описание анализа

Посев биоматериала из наружных половых органов относится к микробиологическим исследованиям. То есть предварительно изъятый биоматериал выращивают на питательной среде, затем вычисляют следующие параметры:

точная разновидность микрофлоры, которая содержится в очагах воспалительного процесса наружных половых органов, в том числе это касается грибов;
чувствительность выявленных патогенных микроорганизмов к различным видам антибактериальных средств, если выявляют грибок, исследование проводят в отношении фунгицидов.

Исследование можно проводить как для первичной диагностики, так и проверки эффективности терапии спустя время после ее завершения. В данном тесте одновременно используют микроскопию, расчет точного количества выявленных микроорганизмов и применение антимикотических средств для уничтожения микрофлоры. Поэтому тест является комплексным.

Средний период выполнения анализа составляет около 7 дней. Это связано с тем, что грибкам необходимо время для размножения на питательной среде. Используют среду на агар-агаре, которая содержит весь набор питательных веществ для выращивания микроорганизмов. На поверхности половых органов всегда присутствуют различные виды бактерий, грибов из условно-патогенной микрофлоры. За счет этого рост на питательной среде происходит всегда, но благодаря следующему этапу теста в виде микроскопии определяют видовую принадлежность и риск размножения патогенной флоры. Только ее обнаружение является показанием к определению чувствительности к антимикотическим препаратам.

В ходе выявления чувствительности к лекарствам используют большое количество действующих веществ, чтобы у пациента всегда была возможность подобрать оптимальное действующее вещество, вызывающее положительную динамику терапии.

Показания для анализа

Показания для анализа Посев из наружных половых органов на грибы проводят по следующим показаниям:

вульвит – покраснение, воспаление наружных половых органов, которое сопровождается дискомфортными ощущениями (жжение, зуд), выделениями из влагалища;
дисбактериоз влагалища, который может вызывать воспалительный процесс разных областей, в том числе наружных половых органов;
дифференциальная диагностика между воспалением наружных и внутренних половых органов;
дифференциальная диагностика между грибковой и бактериальной инфекцией, так как патологии могут характеризоваться идентичной симптоматикой, но отличающимся лечением;
профилактическая оценка состояния наружных половых органов даже при отсутствии негативной симптоматики (в этих целях исследование важно проводить пациентам, у которых часто наблюдается воспалительный процесс);
отсутствие эффективности от стандартных методов терапии инфекции наружных половых органов;
подготовка к беременности естественным путем или экстракорпоральным оплодотворением.

Показания для анализа определяет врач-гинеколог. Для этого необходимо пройти общий осмотр.

Как подготовиться к анализу

Перед выполнением посева на грибок из наружных половых органов проводят предварительные этапы подготовки:

запрет предварительной терапии инфекции наружных половых органов любыми средствами;
исключение употребления антисептических, антибактериальных, антимикотических препаратов наружного или внутреннего действия;
туалет наружных половых органов водой с утра перед сбором биоматериала, но с условием отсутствия использования мыльных средств, антисептических или растительных растворов;
выбор периода сбора биоматериала в середине менструального цикла или за 1 неделю до/после месячных;
отсутствие использования любых видов вагинальных препаратов, которые могут применяться в виде ванночек, свечей, гелей;
запрет применения тампонов непосредственно перед сбором образца.

Лучше сдавать биоматериал с утра, так как у врача присутствует достаточно времени для его транспортировки в лабораторию и посева на питательную среду. Так данные остаются в целостности, результаты приходят быстрее.

Метод исследования

Собранный образец из наружных половых органов размещают в стерильной емкости, направляют в лабораторию. Уже там выполняют посев и остальные этапы теста.

Посев на питательной среде. Образец пациента размещают на поверхности среды из агар-агара, распределяя тонким слоем по всей области. Затем подготавливают оптимальные условия окружающей среды, чтобы стимулировать рост микроорганизмов. На этап может уйти до 3-5 дней.
Окрашивание стекла с биоматериалом. Выросшие микроорганизмы перемещают на центральную зону стерильного предметного стекла. Затем последовательно обрабатывают спиртом и красителем. В результате получается препарат, который можно исследовать под микроскопом.
Оценка содержимого микрофлоры. Препарат размещают под микроскоп, чтобы определить точные виды микроорганизмов. Там могут содержаться одновременно бактерии и грибы. Определяют возможность размножения патогенных грибков.
Применение антимикотических средств. К поверхности колоний микроорганизмов на питательной среде прикладывают диски с антимикотиками. После выжидания небольшого периода времени определяют степень их уничтожения. Данные по каждому действующему веществу заносят в лабораторный бланк.

В ходе обследования всю информацию переносят в лабораторный бланк, который отдают пациенту или лечащему врачу.

Расшифровка анализа

На поверхности наружных половых органов может присутствовать условно-патогенная микрофлора. Однако она должна содержаться в ограниченных значениях, чтобы не вызывать воспаление. Также его могут провоцировать патогенные микроорганизмы, в том числе грибки. Титр антител не должен превышать 10 000 КОЕ/мл.

Если повышен уровень грибов, приступают к интерпретации данных по чувствительности к антимикотическим препаратам:

высокая чувствительность – препараты оптимальны для лечения, так как полностью уничтожают грибок;
низкая степень – препараты использовать не рекомендуется, так как после них может остаться часть патогенной микрофлоры, которая повторно вызовет воспаление;
отсутствие эффективности – препараты использовать запрещено, результата от их применения нет.

Сразу после расшифровки исследования приступают к лечению, которое быстро приведет к положительному результату.