Микробиологическое исследование отделяемого из влагалища на грибы

Посев на грибы (посев отделяемого из влагалища) – микробиологическое исследование, определяющее возможность содержания грибковой инфекции при развитии негативных симптомов или на случай носительства, что может повлиять на морфологию и функциональность внутренних половых органов. Тест рекомендуется проводить в профилактических целях ежегодно. Но при наличии негативной симптоматики дополнительно определяют не только само содержание грибов, но также их чувствительность к фунгицидным средствам. Благодаря методике врач подбирает оптимальные препараты, которые быстро уничтожают инфекцию, устраняют воспалительный процесс, но при этом не вызывают побочных эффектов.

Посев отделяемого из влагалища на грибы Посев отделяемого из влагалища на грибы необходим для получения следующих данных:

оценка точного вида грибковых микроорганизмов, заселяющих влагалище;
степень распространения грибка, так как в норме он может присутствовать в незначительном количестве в микрофлоре, но не превышая референсных значений;
оценка риска заражения грибком от носителя инфекции;
причины патологических процессов, указывающих на инфекцию влагалища – зуд, жжение, боль, усиление дискомфортных ощущений во вр емя полового акта, отделяемое в большом количестве, с неприятным запахом и белым оттенком;
причины возможных осложнений – воспалительные процессы внутренних половых органов, продолжительное отсутствие наступления зачатия, выкидыши, кисты и другие;
возможность развития грибкового осложнения на фоне первичного воспалительного процесса от бактериальной инфекции;
выбор оптимальных лекарственных средств для уничтожения грибка из группы фунгицидов;
исключение приема тех препаратов, которые не вызовут эффект или уничтожат лишь часть грибка, что в дальнейшем может спровоцировать рецидив и резистентность к действующему веществу;
оценка уже проведенной антимикотической терапии, чтобы в случае низкого результата и сохранения инфекции назначить дополнительные лекарства;
профилактическое отслеживание состояния микрофлоры влагалища в случае, если у женщины часто развивается молочница.

Потребность в назначении исследования оценивает врач-гинеколог, который предварительно проводит общий осмотр. Важно первоначально взять биоматериал для исследования, только затем проводить дополнительные инструментальные тесты. Так микрофлора влагалища останется в первозданном виде, что предоставит более достоверные данные.

Общее описание анализа

Для получения точных данных по содержанию микрофлоры влагалища и оценки ее чувствительности к препаратам используют только микробиологическое исследование. Оно включает в себя следующие этапы:

посев на питательной среде;
микроскопия биоматериала из выросших колоний грибов;
определение чувствительности к антимикотическим препаратам из разных групп.

Тест комплексный, многоэтапный, сложный, но за счет него получают большое количество информации. Это позволяет точно установить диагноз и назначить именно те лекарства, которые вызовут положительный эффект и полное завершение грибковой инфекции.

Для микробиологического анализа характерны следующие особенности:

в данном случае биоматериалом является отделяемое из влагалища, но можно использовать любые виды биологических жидкостей, в которых требуется определить микрофлору;
изъятый биоматериал допустимо хранить только в стерильных условиях, на это должно уходить не более нескольких часов, чтобы микроорганизмы не успели измениться;
как только образец отделяемого из влагалища приходит в лабораторию, сразу же производят посев на питательной среде;
оптимальной средой является агар-агар, в котором содержится достаточно питательных веществ для развития колоний грибов;
исследование продолжительное, может занимать до 1 недели, так как требуется много времени на выращивание самих грибов и определение их чувствительности к антимикотикам;
сбор биоматериала быстрый, безопасный, поэтому исследование можно проводить часто, в профилактических целях в том числе.

Одна из особенностей исследования – выявление одновременно самого факта содержания грибка, его разновидности, точного количества в биоматериале.

Показания для анализа

Микробиологическое исследование отделяемого из влагалища проводят при наличии следующих показаний:

симптомы воспалительного процесса влагалища неясной этиологии, чтобы провести дифференциальную диагностику между вирусной, бактериальной и грибковой инфекцией;
симптомы, указывающие на развитие грибкового поражения влагалища – зуд, жжение, белое отделяемое, дискомфорт во время полового акта;
отсутствие эффективности от предыдущих методов терапии антибактериальными или противогрибковыми средствами;
оценка результатов уже проведенного лечения, чтобы выявить потребность в назначении дополнительных препаратов или судить о полном выздоровлении.

Показания определяет лечащий врач. В данном случае это гинеколог. Но исследование можно пройти и по собственному желанию.

Как подготовиться к анализу

Перед сбором микрофлоры важно пройти обязательные этапы подготовки, чтобы данные всегда были достоверными, пациентке не пришлось пересдавать биоматериал:

исключение употребления всех лекарственных средств, которые запретил лечащий врач за 10 дней до анализа (в особенности это касается фунгицидных и антибактериальных препаратов, которые недопустимо использовать как системно, так и местно);
запрет сидячих ванночек, применения суппозиториев, введения тампонов за несколько дней;
исключение половых актов за 2 дня;
отсутствие проведения инструментальных методов диагностики за 3-5 дней;
выбор периода за 1 неделю до или после менструального цикла;
туалет наружных половых органов с применением антибактериального мыла в день сборами отделяемого из влагалища.

Пациентка должна прийти в процедурный кабинет для сбора образца в назначенную дату и время.

Метод исследования

Биоматериал собирают стерильными гинекологическими инструментами, располагая в очищенную емкость. Образец сразу отправляют в лабораторию, выполняя последовательные действия анализа:

размещение отделяемого влагалища на поверхности питательной среды стерильным шпателем, чтобы заполнить всю поверхность;
закрытие контейнера крышкой и создание оптимальных условий освещения, влажности, чтобы рост грибка произошел быстро;
взятие небольшого количества выросших колоний микроорганизмов, которые затем наносят на стерильные стекла;
окрашивание стекол с микрофлорой специальным лабораторным красителем, чтобы рассмотреть внутреннее содержимое каждой клетки;
пересмотр всех содержащихся клеток с выявлением именно грибковых компонентов (также при выявлении бактериальной инфекции патогенной природы указывают и эти данные);
расчет точного количества грибка при помощи автоматического прибора;
применение разных видов действующих веществ противогрибковых средств, которые последовательно наносят на поверхность питательной среды, проверяя, насколько оно влияет на микрофлору.

В результате в лабораторном бланке будет указана информация по наличию или отсутствию грибковой инфекции, ее разновидности и количеству, а также чувствительности к противогрибковым препаратам.

Расшифровка анализа

В норме во влагалище может присутствовать небольшое количество грибка. Он является составным компонентом условно-патогенной микрофлоры. Патологией считается резкое увеличение уровня грибка или наличие патогенных разновидностей. В таком случае проводят исследование по выявлению чувствительности к противогрибковым средствам, вычисляя следующие данные:

чувствительность отсутствует – препарат использовать нельзя, так как его применение не произнесет результаты, а грибок продолжит размножаться;
низкая – препарат уничтожает только часть грибков, что может вызвать рецидив спустя время, поэтому такие действующие вещества тоже не используют;
высокая – лучшие средства для лечения, так как полностью уничтожают инфекцию, не оставляя следа (после терапии риск рецидива практически отсутствует).

Благодаря тесту подбирают системные или местные антимикотические средства, в зависимости от других данных пациентки, результатов микробиологического исследования.