Посев на грибы (посев отделяемого уретры)

Микробиологическое исследование отделяемого уретры на грибы

Посев на грибы (посев отделяемого уретры) – лабораторный метод диагностики, отслеживающий грибковую микрофлору в мочеполовой системе, а точнее в уретре. Методика помогает разграничить бактериальную и грибковую инфекцию, так как они отличаются методами терапии, но могут вызывать схожие симптомы. Достоинством теста является одновременный подбор оптимальных лекарств, которые полностью уничтожат патогенные микроорганизмы без вреда для самого пациента. Это проведет к быстрому выздоровлению, исключит рецидив, снизит возможность осложнений.

Посев отделяемого уретры на грибы необходим для получения следующих данных:

• выявление грибковой инфекции, которая проникла внутрь уретры;
• дифференциальная диагностика между бактериальной и грибковой инфекцией, так как в первом случае назначают антибактериальные препараты, а во втором – антимикотики;
• степень распространения инфекции за счет вычисления точного количества грибка, что позволяет судить о тяжести инфекционно-воспалительного процесса:
• чувствительность выявленного грибка к разным группам фунгицидных средств, чтобы подобрать оптимальный препарат, полностью уничтожающий инфекцию после однократного курса лечения;
• определение полного перечня лекарственных средств, к которым вырабатывается недостаточная чувствительность патогенных грибков, за счет чего терапию препаратами не применяют (могут развиться побочные эффекты, рецидив инфекции, резистентность к действующим веществам);
• проверка результата уже проведенной терапии, в таком случае тест проводят минимум через 1 месяц после приема последней дозировки лекарства (в уретре может присутствовать минимальная концентрация грибка, не вызывающая воспаление).

Благодаря тесту одновременно выявляют причину негативной симптоматики и подбирают лечение. Врач и пациент могут быть уверены, что назначенные препараты быстро снимут воспаление, уничтожат инфекцию, не допустят повторения патологии.

Общее описание анализа

Посев отделяемого уретры представляет собой микробиологическое исследование. Оно включает обнаружение следующей информации:

• наличие или отсутствие грибковой инфекции, что определяют по колониям, выросшим на питательной среде;
• разновидность патогенных микроорганизмов, которые отслеживают при помощи современного микроскопа;
• чувствительность грибов к разным действующим веществам препаратов.

Для теста характерны следующие особенности, о которых необходимо помнить при его применении:

• в данном случае биоматериалом служит отделяемое из уретры, но его можно собрать из любых участков организма;
• в среднем исследование выполняют в течение недели, особенно если присутствует патогенная грибковая инфекция, на рост которой нужно продолжительное время;
• сбор биоматериала простой, но его должен выполнять врач или медсестра;
• хранение образца осуществляют только в стерильном контейнере, как только он попадает в лабораторию, сразу же начинают выполнять исследование, так как продолжительное хранение приводит к изменению состава микрофлоры;
• оценка результата уже проведенной терапии, о положительной динамике свидетельствует устранение воспалительного процесса, уничтожение грибковых микроорганизмов;
• исследование можно проводить повторно, оно не наносит вреда человеческому организму;
• применяют питательную среду из агар-агара, на которую засевают изъятый биоматериал.

Другие исследования определяют лишь разновидность инфекции, которая вызывает воспаление. В данном случае дополнительно подбирают препараты для лечения. Причем отслеживают разную степень чувствительности грибка к действующим веществам, чтобы одновременно не допустить ненужных препаратов, а также быстро уничтожить инфекцию.

Показания для анализа

Для посева отделяемого уретры на питательной среде с целью обнаружения грибковой инфекции выделяют следующие показания:

• определение причины патологических симптомов – отделяемое  из уретры различной консистенции, боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание, посторонние примеси в моче (кровь, слизь, гной);
• подтверждение или опровержение инфекционного процесса в мочеполовой системе (оно может первоначально развиваться в любой области, затем распространяться на уретру);
• профилактическое обследование после проведенной антимикотической терапии, чтобы подтвердить выздоровление или назначить вспомогательные средства при остатках грибка;
• отсутствие эффективности от предварительно назначенной терапии.

Тест можно проходить профилактически или в лечебных целях. Предварительно рекомендуется проходить обследование у уролога, чтобы определять потребность в обследовании.

Как подготовиться к анализу

Перед сбором отделяемого из уретры проходят обязательные этапы подготовки, чтобы получить только достоверные результаты:

• исключение употребления антибактериальных, фунгицидных средств системного действия за 7-10 дней;
• выбор периода для женщин за неделю до или после менструального цикла;
• запрет применения препаратов интравагинально, причем они могут быть основаны на любых действующих веществах (за 3 дня);
• с утра проводят предварительную гигиеническую обработку наружных половых органов, но с учетом исключения средств с антисептическими компонентами;
• запрет половых актов минимум за 1 сутки;
• отсутствие мочеиспускания за несколько часов до исследования.

Также некоторые врачи советуют не использовать инструментальные методы диагностики за несколько дней до исследования. В том числе это касается трансвагинального УЗИ, колоноскопии.

Метод исследования

Из уретры берут небольшое количество отделяемого при помощи стерильной ватной палочки. Полученный образец переносят в стерильный контейнер, который плотно закручивают крышкой для предотвращения распространения другой микрофлоры и иных частиц. Как только образец попадает в лабораторию, приступают к посеву и остальным этапам теста.

1. Распределение биоматериала по питательной среде. Его наносят на поверхность среды из агар-агара тонким слоем. Затем подбирают оптимальные условия влажности и температуры, чтобы содержащиеся микроорганизмы росли быстрее. В таком виде питательную среду держат 3-5 дней.
2. Окрашивание микропрепаратов. Выросший грибок берут в небольшом количестве стерильным шпателем, наносят на стерильное стекло. Затем обрабатывают биоматериал спиртом и красителем. Получается препарат, который обследуют под микроскопом, чтобы оценить содержимое.
3. Микроскопия. Препарат обследуют под микроскопом, определяя любые виды патогенной инфекции. При обнаружении грибов производят точный расчет, фиксируют данные в лабораторном бланке.
4. Чувствительность к антимикотическим препаратам. Разные действующие вещества наносят на специальные диски. Затем их прикладывают к поверхности выросших грибов. Через некоторое время диски снимают, оценивая степень сохранности микроорганизмов. По этому критерию судят о чувствительности к препарату.

Как только исследование завершается, все выявленные критерии прописывают в бланке. В таком виде его отдают лично пациенту или сразу врачу.

Расшифровка анализа

В норме в уретре может концентрироваться грибок, но в незначительном количестве. Патогенных микроорганизмов вовсе содержаться не должно. Если эти данные превышены, судят об инфекционно-воспалительном процессе грибковой природы. Лишь в этом случае определяют чувствительность инфекции к разным видам фунгицидных препаратов по следующим критериям:

• отсутствие чувствительности – препарат использовать нельзя, так как результата не будет, при этом инфекция продолжит распространяться и размножаться;
• низкая чувствительность – лишь незначительная часть грибов погибает, остальные остаются и могут спровоцировать рецидив инфекции, поэтому такое лечение не рекомендовано;
• высокая чувствительность – оптимальный метод лечения инфекции в уретре, который быстро приведет к положительному результату, снизит риск развития осложнений, значительно улучшит показатели мочевыделительной системы.

Все эти сведения заносят в бланк в виде таблицы. Только лечащий врач должен подбирать препараты для лечения, чтобы достигнуть максимального результата.