Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,


Бакпосев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам


Анализ моктоты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Дифференцирование вида возбудителя инфекционного заболевания
очень важно для правильной диагностики. Еще более значимо определение чувствительности микрофлоры к конкретным антибактериальным средствам. Это помогает включить в лечебную схему именно тот препарат, который приведет к максимальному терапевтическому результату, и избежать назначения неэффективных антибиотиков.

При многих заболеваниях дыхательных путей материалом для исследования служит мокрота, то есть секрет, в большом количестве образующийся в трахее, бронхах и легких.

Цель проведения посева мокроты – выявление патогенных микроорганизмов и изучение их реакции на введение антибактериального средства.


В каких ситуациях посев мокроты необходим


Это исследование показано при всех заболеваниях средних и нижних дыхательных путей инфекционного происхождения: острые и хронические бронхиты, плевриты, пневмонии. Обязательно проводится при осложнениях этих патологий, например, при абсцессе легкого.

Неоднократно анализ должен осуществляться при малейшем подозрении на туберкулез или проводиться как контрольное исследование при его терапии. В ряде случаев посев мокроты назначается при онкологических заболеваниях легких, для уточнения диагноза при возможных их сочетаниях с инфекционной патологией.

Необходимо учитывать, что дыхательные пути содержат нормальную микрофлору, некоторые виды которой при ослабленном иммунитете могут стать патогенными. Наиболее частыми возбудителями воспалительных заболеваний дыхательных путей являются золотистый стафилококк, гемофильная палочка, клебсиелла, стрептококк, энтеробактерии, а также микроскопические грибки. При туберкулезе выявляется палочка Коха.

Как проводится исследование


Забор мокроты должен быть произведен до начала приема антибиотиков и осуществляется 3 способами: путем отхаркивания, аспирацией или с помощью бронхоскопии. Перед этим пациент должен почистить зубы и прополоскать рот. Полученный образец герметично упаковывают и отправляют в лабораторию, где в течение 2 часов он должен быть посеян в чашки Петри на питательную среду. Этот метод называют бактериологическим. При образовании колоний микроорганизмов производится их идентификация. Обнаружение поселений, созданных патогенными бактериями, является важным диагностическим критерием.

Следующий этап исследования - это определение чувствительности микробов к антибиотикам. Для этого чаще используется метод дисков: небольшие диски, пропитанные растворами различных антибактериальных препаратов, помещаются в колонии бактерий. Далее отслеживается скорость гибели колонии вокруг них. Чем быстрее это происходит, тем эффективнее антибиотик.

Расшифровка полученных данных


Бактериологический способ дает возможность не только определить тип возбудителя и его реакцию на антибиотики, но и подсчитать его количественно. Содержание 10/5 и более патогенных микроорганизмов на 1 мл мокроты считается этиологически значимым признаком.

Результат посева дает важнейшую информацию о причине заболевания, его тяжести и помогает выбрать правильный путь лечения.