Бактериология: посев мокроты и чувствительность к бактериофагам

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,


Бакпосев мокроты с определением чувствительности к бактериофагам


Посев мокроты с определением чувствительности микрофлоры к бактериофагам.

Бактериофаги 
- это вирусы, которые способны избирательно уничтожать бактериальные клетки, поэтому их нередко назначают при неэффективности антибактериальной терапии либо в дополнение к ней.

На сегодняшний день известно несколько видов бактериофагов, которые используются в медицине для лечения воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Но нужно учесть, что каждый вид этих вирусов действует на определённые бактерии.

Поэтому прежде чем назначить терапию таким препаратом проводят исследование материала, выделяемого из поражённого органа больного, на определение возбудителя заболевания.

Показания для проведения исследования


Проведение бактериологического анализа мокроты на микрофлору назначают при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, когда клиническая картина заболевания и другие доступные методы исследования не дают четкого представления о возбудителе. Также посев назначают при неэффективности ранее проведённой терапии.

Чаще всего такое исследование проводится при пневмонии, плеврите, бронхите, трахеите, абсцессе лёгкого и др.

Методика микробиологического исследования мокроты


Взятие мокроты на посев - это забор секрета, выделяемого больным воспалением органов дыхания при кашле. А также дальнейшее помещение её на определённую питательную среду, в которой бактерии продолжают расти и активно размножаться.

Подготовка:
  • Накануне исследования пациенту рекомендуют обильное питье.
  • Сбор проводится натощак.
  • Непосредственно перед проведением забора материала необходимо почистить зубы и прополоскать ротовую полость, с целью снижения концентрации бактериальной флоры в ней.
  • Для исследования нужен именно секрет из органов дыхания, поэтому следует избегать попадания слюны и слизи из верхних дыхательных путей.
Забор материала возможен следующими способами:
  • путём отхаркивания слизи самим пациентом;
  • проведением медицинским работником аспирации или бронхоскопии.
Обязательным условием является использование стерильного контейнера для сбора, а также в случае приёма противомикробных препаратов, их указание в листе направления для лаборанта.

Интерпретация полученных результатов


После образования колоний высеянных бактерий производят оценку результатов, определяя количество, вид, структуру микроорганизмов. Чувствительность к лекарственным средствам определяется в случае присутствия в результатах анализа патогенной микрофлоры либо превышающее норму содержание условно-патогенной.

Далее, на выращенные в питательной среде колонии микроорганизмов наносят бактериофаги, к которым могут быть чувствительны именно эти бактерии. Тот фаг, который оказался активным в подавлении возбудителя и будет назначен для лечения заболевания. Нередко при преобладании в результатах анализа нескольких видов бактерий, которые являются причиной заболевания, требуется назначение комбинированных бактериофагов.

Несоблюдение правил сбора материала, а также несвоевременная доставка его в лабораторию может снизить процент точности результата.