Бактериология: посев пунктата из стерильных полостей

Бакпосев материала из стерильных полостей - пунктаты

Бактериологический посев из стерильных полостей применяют для выделения чистых культур микробов из пункционного биоматериала для изучения их биологических, физических и химических свойств с целью использования результатов в диагностировании инфекционных процессов, которые происходят в организме.

Задачу назначения эффективного лечения патологических процессов в стерильных полостях решает метод антибиотикограммы - определение восприимчивости бактерий к антимикробным препаратам направленного действия.

Показания для назначения анализа

Бакпосев пунктата из стерильных полостей (плевральной, брюшной, суставной, перикардиальной) назначает опытный врач, имеющий подозрения, что гнойно - воспалительный процесс у пациента связан с проникновением в организм потенциально патогенных возбудителей при:

• артрите;
• экссудативном плеврите;
• перикардите;
• перитоните.

Микробиологическое исследование так же назначается для мониторинга проводимого лечения патологических процессов, происходящих в стерильных полостях.

Методика проведения анализа

Бакпосев проводят до начала приема любых противомикробных средств. Для контроля эффективности лечения анализ проводят не ранее десяти дней с момента последнего приема лекарственных средств. Биоматериал отбирает квалифицированный специалист путем аспирации шприцем или во время проведения хирургических манипуляций с соблюдением всех правил асептики. Кожа пациента перед процедурой обрабатывается йодсодержащим средством.

Биоматериалом для анализа служит пунктат из плевральной или брюшной полости, суставная или перикардиальная жидкость, околоплодные воды. В лаборатории материал с предположительными микробами помещается на питательные среды с учетом их вязкости, влажности, окислительно - восстановительных потенциалов в благоприятные температурные условия, которые обеспечивают дыхание, питание и рост бактериальных клеток. При наличии высокого уровня обсемененности бацилл проводятся тесты на восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Интерпретация полученных результатов

В норме рост бактериальных клеток в стерильных полостях отсутствует - результат отрицательный.
При положительном результате наиболее часто выделяют:

• Эйшерию коли;
• Клебсиеллу;
• Энтеробактерии;
• Протею;
• Синегнойную палочку;
• Стафилококки;
• Стрептококки;
• Дрожжевые грибы;
• Гемофильную палочку.

В результате исследования описывается вид и уровень концентрации выросших бактерий в посеве, при низком количестве или обнаружении микроорганизмов, которые не имеют диагностическое значение, антибиотикограмма не проводится.

При титре свыше 108 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц в одном мл пунктата) проводят изучение чувствительности выделенных микроорганизмов к широкому спектру антимикробных препаратов.