Бактериология: посев со слизистой языка

Бакпосев со слизистой языка и определение чувствительности к антибиотикам

Бактериальная флора заселяет полость рта и слизистые дыхательных путей, более 100 видов бактерий расселены на деснах, зубном налете, миндалинах, на слизистой оболочке щек и языка. Около 80% воспалительных патологий дыхательных путей обусловлены вирусной природой.

Микробиологический посев со слизистой языка имеет большое значение для диагностирования таких патологий у новорожденных и недоношенных малышей, пациентов с тяжелыми заболеваниями и ослабленной иммунной защитой.

Определение состава флоры слизистой языка, восприимчивости бацилл к антимикробным препаратам и их взаимосвязь с клиническими симптомами воспалительных процессов, помогает в постановке точного диагноза и назначения эффективной лекарственной терапии.

Показания для проведения анализа

Основные показания для проведения бакпосева - это выявление носительства потенциально патогенной микрофлоры слизистой языка, которая имеет клинически важное значение при диагностике воспалительных процессов ЛОР-органов (полости носа, ротоглотки, миндалин) и полости рта.

Анализ посева проводят при :

• гнойных выделениях из носа;
• тяжелом дисбиозе (изменении состава микрофлоры кишечника);
• стоматите;
• эпидглотите;
• гингивите;
• фарингите;
• парадонтите;
• воспалительных заболеваниях дыхательных путей, которые плохо поддаются проводимому лечению.

Бакпосев играет главную роль в подборе эффективной противомикробной терапии - это помогает предупредить перерождение острых воспалительных процессов в хронические.

Методика проведения анализа

Бакпосев проводят до начала приема антибактериальных, иммунологических, противогрибковых препаратов. Отбор биоматериала осуществляют непосредственно в лаборатории с помощью соскоба со слизистой оболочки языка стерильными инструментами. Сложная подготовка к процедуре не нужна, за 2 часа до нее пациенту рекомендовано: не пить, не кушать и не полоскать рот. 

Далее лаборант помещает биоматериал на специальные питательные среды широкого спектра культивирования. При обильном росте микроорганизмов проводят антибиотикограмму.

Интерпретация полученных результатов

В результатах исследования указывают: 

1. Вид и род представителей микрофлоры.
2. Отсутствие или наличие роста микроорганизмов.
3. Количество выросших в посеве дрожжевых грибов и потенциально патогенных бактерий.
4. Чувствительность выявленных возбудителей к антимикробным средствам.

В норме выделяют низкое количество сапрофитных или условно-патогенных бактерий (меньше 104 КОЕ/мл):

• золотистый и коагулазонегативный стафилококк;
• гемофильная палочка;
• бета - гемолитический стрептококк;
• нейссерии;
• дифтероиды;
• лактобациллы;
• кандиды;
• энтеробактерии;
• коринебактерии.

При наличии симптомов воспалительного процесса выделяют бактерии, имеющие этиологическое значение в концентрации более 106 КОЕ/мл и их восприимчивость к широкому спектру антибактериальных и противогрибковых препаратов.

Квалифицированный специалист при отсутствии терапевтического эффекта воспалительного процесса порекомендует пациенту повторить исследование посева слизистой языка - возможно, были нарушения преаналитического этапа.