Анализ желчи на микрофлору

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,


Посев желчи с определением чувствительности к антибиотикам


Анализ желчи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Бактериологический посев - это микробиологическое исследование, в ходе которого биоматериал с различными микроорганизмами помещается в благоприятные для их роста условия с последующим оцениванием результатов.

Эта методика лабораторного исследования используется для выявления точного состава микрофлоры, концентрации бактерий и их чувствительности к антибактериальным средствам.

В диагностировании причин воспалительных процессов, происходящих в печени и желчном пузыре, немаловажная роль отведена бактериологическому исследованию желчи.

Показания для проведения анализа


Наиболее часто развитие воспаления происходит в случае проникновения микроорганизмов из кишечника по желчным протокам в желчный пузырь. Инфекционный воспалительный процесс развивается вследствие застойных явлений, которые возникают при закупорке желчных протоков.

Бакпосев желчи назначает опытный специалист инфекционист, гастроэнтеролог, хирург для установления этиологии воспалительного процесса в печени, желчных протоках и желчном пузыре и роли микроорганизмов, содержащихся в желчи при:

Методика проведения анализа


Исследование проводят перед проведением антимикробной терапии. Для оценивания результата лечения, посев осуществляют не раньше семи дней после окончания приема лекарственных средств.
 
Биоматериал отбирается с помощью дуоденального зондирования, которое проводят в процедурном кабинете медицинского учреждения - осуществляют взятие трех порций желчи: «А», «В», «С». Во время процедуры используются стерильные пробирки с плотно прилегающими крышками, биоматериал доставляется в лабораторию не позднее истечения двух часов с момента отбора.

Бактериологический метод исследования заключен в посеве желчи на культуральные среды при определенной температуре для выявления в них роста микроорганизмов. Проводится качественный (определение вида бактерий) и количественный (подсчет степени обсемененности) анализ. Преимущество метода - лабораторное моделирование терапевтического воздействия на бациллы и учета его эффективности (проведение антибиотикограммы).

Интерпретация полученных результатов


В ответах исследования указывают положительный или отрицательный результат роста бактерий и определенный спектр антимикробных препаратов.

В норме желчь не содержит патогенные микроорганизмы.

Наиболее неблагоприятным считается выделение следующих возбудителей: 
  • Грамотрицательных энтеробактерий - эшерехии (E. Coli), клебсиеллы (Klebsiella spp.), сальмонеллы (Salmonella spp.), протеи (Proteusspp).
  • Синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa).
  • Бактероидов в концентрации больше 106 КОЕ/мл.
Результат микробиологического исследования зависит от соблюдения стандартов подготовки, взятия и транспортировки биоматериала - это важно учитывать при интерпретации полученного ответа.