Бактериологический анализ посева отделяемого из уретры с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

Посев отделяемого из уретры на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам является «золотым стандартом» микробиологической диагностики урогенитальных заболеваний. В уретре отсутствует стерильная среда. Туда постоянно проникают разные виды микроорганизмов, содержится собственная микрофлора. При изменении соотношения развиваются инфекционные процессы, сопровождающиеся воспалением. При отсутствии своевременного лечения он распространяется вглубь по мочевыделительной системе. Назначенное лечение наиболее эффективно, если предварительно провести посев отделяемого уретры с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Для чего назначают посев из уретры

При развитии бактериальной инфекции у пациента назначают антибиотики или бактериофаги. Обычно они имеют широкий спектр действия против разных микроорганизмов. Но часто эффекта не возникает при развитии резистентности или полном отсутствии чувствительности к действующему веществу. Своевременное назначение исследования позволяет получить следующие преимущества:

выявление точного вида патогенного микроорганизма, вызвавшего инфекционно-воспалительный процесс;
определение перечня антибиотиков и бактериофагов, к которым микроорганизм имеет максимальную чувствительность;
определение препаратов, которые имеют низкую, среднюю и высокую степень чувствительности, чтобы подобрать лучшее средство без побочных эффектов и противопоказаний;
предотвращение осложнений для мочеполовой системы, например, пиелонефрита, цистита;
отсутствие применения ненужных препаратов, которые вызовут минимальный эффект и негативные реакции.

После исследования врач получает полный перечень антибиотиков и бактериофагов, к которым имеется чувствительность. При назначении оптимального средства он учитывает анамнез пациента, степень распространения инфекции.

Общая информация об анализе

Каждый антибиотик или бактериофаг направлен на уничтожение бактериальной инфекции. Однако некоторые препараты не вызывают эффект из-за следующих причин:

отсутствие влияния из-за выделения бактериями бета-лактомаз;
отсутствие чувствительности бактерий к действующему веществу;
резистентность из-за неправильного назначения антибиотиков.

Выполнение анализа в первую очередь направлено на выявление антибиотиков и бактериофагов, к которым бактерии имеют максимальную степень чувствительности. Именно их назначают для устранения воспалительного процесса, вызванного бактериями. Для быстрого и эффективного лечения патологии назначают антибиотики. При щадящей терапии – бактериофаги, но их используют продолжительным курсом.

Также выявляют препараты, к которым определяется отсутствие или низкая степень чувствительности. Эти средства назначать запрещено, так как препараты могут иметь побочные действия, но не вызовут никакого влияния.

Когда назначают анализ

Бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам расширенного спектра назначают по показаниям:

симптомы воспалительного процесса в уретре (боль в покое или во время мочеиспускания, гнойные выделения, частые позывы к мочеиспусканию, отек, сужение уретры);
половой акт с партнером, у которого наблюдается инфекция мочеполовой системы;
отсутствие эффективности от назначаемых антибиотиков;
гнойные или творожистые выделения из наружного полового органа;
повторное проведение теста после лечения с целью оценки его эффективности.

Тест назначает терапевт, педиатр, инфекционист, уролог. Также его может сдать сам пациент при самостоятельном обнаружении перечисленных показаний.

Как подготовиться к анализу

Перед проведением исследования важна подготовка. Иначе тест может привести к недостоверным данным, что вызовет неправильную постановку диагноза или некачественное лечение. Проходят последовательные этапы подготовки:

отсутствие приема антибиотиков, фунгицидов за 7-10 дней до исследования;
отсутствие местной антисептической обработки за сутки;
предварительный туалет наружных половых органов до взятия мазка;
воздержание от половых актов за сутки.

Пациент должен явиться в кабинет медицинской сестры в назначенное время и дату. Берут мазок, передавая его в лабораторию для выполнения дальнейшего исследования.

Метод исследования

Собранный мазок размещают в стерильной пробирке, которую плотно закручивают крышкой. Так внутрь не проникнет посторонняя микрофлора, которая может вызвать недостоверные данные. Исследование проводят в тот же день, так как при продолжительном хранении бактерии начинают размножаться, искажая результат.

Отправленный в лабораторию мазок исследуют по этапам, учитывая последовательность.

Подготовка инструментов и материалов. Устанавливают чашки Петри, в которые добавляют питательную среду. Она требуется для ускорения роста патогенной микрофлоры после посева. Также настраивают инструменты на определенную степень влажности, тепла и освещенности.
Посев. Ватной палочкой распределяют образец из уретры тонким слоем, чтобы он был размещен там равномерно. Мгновенного роста можно не ожидать. На это потребуется от 3 до 5 дней. Если рост минимален, дальнейший анализ не проводится, так как это относится к варианту нормы. Исследование проводят только при обильном росте микрофлоры.
Микроскопирование. Выросшие бактерии перемещают на стерильное стекло, предназначенное для рассмотрения под микроскопом. Окрашивают его лабораторными красителями, чтобы бактерии были непрозрачными, а окрасились в красный, фиолетовый, розовый оттенок. Устанавливают окрашенное предметное стекло под микроскоп, просматривая область выявленных бактерий в 10 квадратах. Определяют их вид, степень распространения. Помимо бактерий могут быть выявлены грибы.
Определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Последовательно наносят разные виды действующих веществ антибиотиков, а также бактериофаги. Выявляют, насколько обильно они уничтожают инфекцию.

Терапию бактериофагами проводят при потребности подбора щадящего метода. Но их нужно употреблять продолжительным курсом, не меньше 3 недель. Антибиотики быстро вызывают эффект, уже через 2-3 дня все симптомы проходят. Но они более токсичны, могут спровоцировать побочные реакции.

Полученные данные заносят на бланк лабораторного исследования. Сам пациент сможет понять, какая именно у него развивается инфекция. Однако методы лечения лучше подбирать лечащему врачу, так как он учтет не только степень чувствительности препарата, но и анамнез больного.

Расшифровка посева из уретры

В первую очередь при расшифровке исследования выявляют возбудителя, вызвавшего инфекцию. Чаще всего уретрит спровоцирован следующими бактериями:

Chlamydia trachomatis;
Ureaplasma urealyticum.

Далее оценивают степень чувствительности к разным действующим веществам:

отсутствует – полное отсутствие чувствительности из-за выделяющихся бетта-лактомаз или развития резистентности к определенным действующим веществам;
низкая – препарат уничтожает лишь незначительное число бактерий, остальная флора остается на месте, поэтому инфекционно-воспалительный процесс не прекращается;
средняя – уничтожение большей части патогенной микрофлоры, но остаток небольшого числа бактерий, которые могут повторно размножиться, вызвав рецидив после лечения;
высокая – полное уничтожение патогенной микрофлоры, высокая эффективность препарата против выявленного патогенного микроорганизма.

Благодаря анализу можно определить перечень бактериофагов и антибиотиков, которые смогут подавить размножение патогенной микрофлоры. Но перед назначением врач учитывает историю болезни, состояние мочеполовой системы и пищеварительного тракта. Применяю только те лекарства, которые не нанесут вреда для организма пациента. Бактерии должны иметь к ним высокую степень чувствительности для завершения болезни.

Назначенный лабораторный анализ для оценки отделяемого уретры с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам помогает врачу подобрать оптимальное лечение при развитии симптомов уретрита или подозрении на бактериальные процессы в скрытой форме. Врачу не потребуется назначать лекарства из широкого спектра действия, которые могут не вызвать эффект или привести к побочным реакциям. Анализ с точностью выявит возбудителя и разные виды эффективных препаратов.

МЕДИЦИНСКИЕ АНАЛИЗЫ

Посев мазка из уретры на микрофлору