Посев на анаэробные бактерии (Левое ухо)

Посев отделяемого из уха на анаэробные бактерии 

Посев на анаэробные бактерии с чувствительностью к антибиотикам (Левое ухо) – метод исследования, с помощью которого можно определить наличие патогенных микроорганизмов и бактерий, вызывающих воспалительный процесс. Анализ позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам и подобрать эффективный метод лечения.

Анаэробные бактерии составляют абсолютное большинство нормальной микрофлоры человеческого организма и относятся к условно-патогенной флоре, которая в обычном состоянии не приводит к развитию болезни.  Однако при наличии предрасполагающих к этому факторов, условно-патогенные бактерии могут активироваться и способствовать формированию воспалительного процесса. 

К анаэробной флоре относятся Clostridium difficile, Veillonella, Actinomyces, Bacteroides, Gemella, Porphyromonas gingivalis, Prevotella spp., Eubacteria, Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus, Propionibacterium. Выделение этих микроорганизмов проводится на специальных средах без доступа кислорода (то есть в анаэробных условиях).

Для чего проводится посев на анаэробные бактерии 

Микробиологическое исследование отделяемого из слухового прохода помогает определить причину развития воспалительного процесса в ухе, правильно диагностировать заболевание инфекционного происхождения, провести эффективную антибиотикотерапию.

Среди основных заболеваний наружного, среднего или внутреннего уха особенно часто встречаются:

• Наружный отит – воспалительные изменения в структуре ушной раковины, слухового прохода и эпидермиса барабанной перепонки.
• Острый средний отит – патологический процесс, при отсутствии лечения которого возможны постоянные рецидивы или развитие затянувшейся формы заболевания. Бесконтрольное течение заболевания может стать причиной изменений в среднем ухе, снижения слуха.
• Лабиринтит – серозный воспалительный процесс в ухе, при котором повышается внутреннее давление и происходит транссудация жидкости.

С помощью посева отделяемого из ушей можно определить этиологически значимые бактерии, ставшие причиной развития воспаления, их чувствительность к антибиотикам.

Антибиотик – лекарственный препарат, от эффективности которого зависит успешность лечения инфекционных заболеваний. Ограничением может стать устойчивость патогенных микроорганизмов к действию медикаментов (например, прием антибиотиков в качестве профилактики развития патологий, связанных с распространением инфекции).

Пациентам, у которых есть противопоказания к приему антибиотиков, в качестве альтернативы назначаются бактериофаги – вещества, действие которых направлено на разрушение клеток патогенных микроорганизмов. Однако, следует обратить внимание на особенность действия таких препаратов: их можно использовать в комплексе с другими лекарственными препаратами, а также бактериофаги не нарушают биоценоз человека, не вызывают аллергической реакции и разрешены к приему новорожденным детям.

Симптомы воспалительного процесса в ухе

Микрофлора наружного уха (ушная раковина и наружный слуховой проход ) представляет собой большое количество разных бактерий, в число которых входят стафилококки, стрептококки, моракслеллы. К факторам, которые повышают риски развития заболеваний, следует отнести:

• снижение местного иммунитета;
• травмирование уха во время очищения от серы;
• избыток влаги в слуховом проходе.

Воспалительный процесс может сопровождаться дискомфортными ощущениями в ушах и увеличением лимфатических узлов.

К симптомам, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, относятся:

• болезненность, чувствительность в области ушной раковины;
• выделения из уха, независимо от их цвета и консистенции;
• повышение температуры тела;
• снижение слуха.

С помощью результатов анализа можно определить причину развития заболевания, поставить правильный диагноз и назначить препараты, которые помогут в лечении патологического процесса.

Когда назначают анализ

Необходимость проведения микробиологического исследования возникает, как правило, после посещения врача-отоларинголога. Основанием являются жалобы пациента, его общее состояние, а также неудовлетворительный результат визуального осмотра.

Подготовка к анализу

Взятие отделяемого из левого уха – простая процедура, которая не требует от пациента особой подготовки. Для того чтобы результат исследования был максимально точным, проводить анализ рекомендуется спустя 2 недели после начала терапии антибиотиками или противогрибковыми средствами.

За 24 часа до сдачи анализа необходимо прекратить прием препаратов местного действия. Следует помнить о том, что микрофлора особенно чувствительна к различным воздействиям: лучше отказаться от использования ватных палочек, мытья ушей с мылом.

Методика проведения анализа

Отбор биоматериала осуществляется из наружного отдела слухового прохода. Это достаточно простая и безболезненная процедура, которая проводится в несколько этапов лечащим врачом или лаборантом:

• из стерильной пробирки извлекается зонд с ватным наконечником;
• ушная раковина оттягивается для выпрямления слухового прохода;
• зонд вводится на глубину не более полутора сантиметров вращательными движениями;
• по завершении процедуры зонд извлекается из ушной полости и вставляется в пробирку. 

Следует обратить внимание, что пробирка маркируется и доставляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

Главным отличием такого исследования от стандартного анализа крови или других инвазивных исследований является то, что процедура не вызывает дискомфорта или неприятных ощущений. Мазок берут как у взрослых, так и у детей.

В условиях лаборатории биоматериал помещаются в питательную среду и проводится наблюдение в течение 7 дней. По истечении данного периода времени посредством специального оборудования определяются возбудители инфекции.

Расшифровка анализа

Нормальным состоянием считается наличие в наружном ухе условно-патогенных микроорганизмов – обитателей дермы и слизистых оболочек, к которым относятся стафилококк, стрептококк, коринебактерии. Согласно норме, в среднем, внутреннем ушах микрофлора полностью отсутствует.

При обнаружении в посеве таких бактерий, как P. aeruginosa, E. coli, S. aureus, Proteus spp., Streptococcus spp., Aspergillus spp., Candida spp, можно говорить о развитии у пациента наружного инфекционного отита.

Для диагностики острого воспалительного отита характерно обнаружение S.pneumoniae, Streptococcus группы В, H.influenzae, S.aureus, P.aeruginosa, E.coli, Proteus spp. Для пациентов, которые страдают хронической формой заболевания, характерно проявление в результатах исследования ассоциаций микроорганизмов P.aeruginosa, H.influenzae, S.aureus, K.pneumoniae, M.catarrhalis, Proteus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.

Исследование заключается в количественном посеве клинических образцов (отделяемое из левого уха) на питательные среды с последующим выделением возбудителей инфекции, определением их концентрации (КОЕ/мл) и чувствительности к антибиотикам. Клинически-значимым  патогеном  (возбудителем анаэробной инфекции) считается тот, который выделен в концентрации 104-105 и выше КОЕ/мл. 

Чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам производится после выделения из патологического материала анаэробной бактерии. Преимуществом метода является точное определение антибактериального препарата, имеющего наивысшую эффективность в конкретном случае.

Микроорганизмы, выделенные из исследуемых образцов в концентрации менее 104 КОЕ/мл, возбудителями не являются и не требуют определения чувствительности к антибактериальным препаратам.

Посев отделяемого из уха на анаэробные бактерии и определение чувствительности к антимикробным препаратам проводится с целью установления причины воспалительных заболеваний наружного, среднего и внутреннего уха, имеющих инфекционное происхождение, а также для проведения рациональной антибиотикотерапии.